Czy można chodzić z ospą wietrzną?

Ospa wietrzna jest typową ostrą dziecięcą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa z rodziny Herpesviridae - Varicella zoster, charakteryzującego się gorączką i wysypką plamisto-pęcherzykową. W związku z ekstremalną zakaźnością specjalista chorób zakaźnych lub pediatra zdecyduje, czy chodzić z ospą wietrzną (w którym dniu od początku choroby).

Porada lekarska

Ponieważ ospa wietrzna jest niezwykle zakaźną chorobą zakaźną, wymagane są ogólne zasady:

1. Chodzenie z ospą wietrzną u dziecka bez temperatury jest zabronione przez cały okres świeżej wysypki. Okres ten wynosi średnio 5-7 dni od momentu pojawienia się ostatniego elementu wysypki pęcherzykowej (z wyjątkiem postaci nietypowych).
2. Rodzice dziecka izolują go w domu, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się infekcji (droga przenoszenia - drogą powietrzną, zakaźność wynosi prawie 100%). Dozwolona jest częsta wentylacja w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko. Nie jest wymagana specjalna dezynfekcja.
3. Chodzenie z dzieckiem powinno być ograniczone w przypadku bezpośredniego kontaktu z chorym przez średnio 10-21 dni (okres inkubacji choroby). Ograniczenie to wynika z faktu, że dziecko zaraża się innymi na 2 dni przed wystąpieniem pierwszych klinicznych objawów choroby (wysypka, gorączka).
4. Ryzyko zarażenia się ospą wietrzną poprzez bliski kontakt z zarażoną osobą w terenie jest minimalne. Ale ograniczenia są nałożone, ponieważ dziecko jest w miejscach publicznych (wejście, winda) przez krótki czas przed wyjściem na ulicę.
5. Konieczne jest ograniczenie frekwencji dziecka w przedszkolu i szkole przez cały okres choroby i przez cały okres inkubacji, ponieważ nie można wykluczyć ryzyka zakażenia.
6. Dziecko powinno wychodzić na ulicę zimą z ospą wietrzną dopiero po odpadnięciu wszystkich skórek (7-10 dni po ostatniej wysypce). Dlaczego Takie ograniczenie nakłada się w celach profilaktycznych, ponieważ zimą skóra jest narażona na niskie temperatury, dlatego staje się bardziej delikatna. Narażenie na zimno nieco hamuje proces gojenia się pęcherzyków i może prowadzić do ich urazu z tworzeniem się blizny.
7. Ograniczenie spacerów jest również nałożone w celu zminimalizowania obrażeń pęcherzyków. W przypadku samoleczenia przechodzą bez śladu, ale w przypadku oderwania elementu skorupy lub wysypki na jego miejscu powstaje zanikowa blizna, którą można usunąć tylko metodami chirurgicznymi.

Zalecenia dotyczące łagodnej postaci choroby

Wielu rodziców jest zainteresowanych pytaniem, czy można chodzić z dziećmi z ospą wietrzną, biorąc pod uwagę brak temperatury i inne widoczne objawy choroby. Pediatrzy, w tym słynny doktor Komarowski, uważają, że nawet przy łagodnym przebiegu choroby nie należy chodzić na spacery z dzieckiem. Dlatego w przypadku łagodnej choroby z minimalną wysypką zasady pozostają takie same - nie należy dopuszczać możliwego kontaktu chorego dziecka ze zdrowymi dziećmi.

Jak długi jest limit marszu?

Ogólne objawy choroby u dzieci z ospą wietrzną rzadko utrzymują się przez cały okres choroby i zwykle ustępują po 1-2 dniach wysypki. Jednak spadek temperatury nie jest wskaźnikiem powrotu do zdrowia i konieczne jest utrzymanie reżimu ochronnego, aż pęcherzyki stopniowo staną się skorupami (ludzie pozostają zakaźni, dopóki nie zostaną pokryte wszystkie zmiany).

W okresie suszenia skórki, gdy nie ma nowych wysypek (7-10 dni), możesz iść z dzieckiem na krótkie spacery, jednak musisz przestrzegać następujących zaleceń:

1. W lecie nie można pływać w wodzie ze względu na ryzyko infekcji przez zranioną skórę.
2. Nie jest konieczne natychmiastowe wznowienie aktywności fizycznej po chorobie. Optymalne byłoby stopniowe wydłużanie czasu marszu przez 2 tygodnie przed powrotem do indywidualnej normy.

W przypadku choroby dziecka z niedoborem odporności, ze względu na słabą odpowiedź immunologiczną, konieczne jest wydłużenie okresu izolacji domowej do 15 dni. Ograniczenie to wynika z faktu, że po ospie wietrznej układ odpornościowy dziecka osłabnie jeszcze bardziej, a ryzyko zarażenia się innymi chorobami zakaźnymi gwałtownie wzrośnie.

Reżim ochronny w zależności od postaci ospy wietrznej

Obecnie częściej stosuje się klasyfikację zaproponowaną przez Timczenko V.N. (2001):

1. Typowa forma
2. Formy nietypowe: szczątkowe, krostkowe, pęcherzowe, krwotoczne, zgorzelinowe, uogólnione.

Typowa ospa wietrzna

Ma wszystkie typowe objawy kliniczne ospy wietrznej (wysypka, gorączka, zatrucie). Wymagany klasyczny tryb bezpieczeństwa:

• zakaz chodzenia przez cały okres wysypki (5-7 dni);
• zakaz chodzenia i odwiedzania szkoły lub przedszkola dla wszystkich, którzy kontaktowali się z pacjentem przez okres 10-21 dni.

Nietypowe formy ospy wietrznej

W tym przypadku okres inkubacji jest podobny do typowej formy, a różnice dotyczą elementów wysypki i ciężkości choroby.

Formularz	Funkcje	Środki zapobiegawcze
Podstawowy	Charakteryzuje się tylko pojedynczymi wysypkami. Nie ma temperatury ani zatrucia. Najłatwiejsza forma choroby.	Ograniczenia są takie same jak w przypadku typowej formy, nawet przy braku temperatury.
Krostkowy	Jest to związane z powikłaniem - dodaniem wtórnej infekcji; zawartość bąbelków staje się mętna i ropna.	Ograniczenie chodzenia zwiększa się z 5-7 dni od wysypki do 9-11 dni w celach profilaktycznych, ponieważ potrzeba więcej czasu na wygojenie ropnych ognisk, konieczne jest zmniejszenie ryzyka dodatkowej infekcji.
Bullous	Oprócz typowych pęcherzyków na skórze tworzą się duże wiotkie pęcherzyki (bullae).	Reżim ochronny należy zwiększyć do 10 dni od momentu wysypki, zamiast zalecanego 5-7. Odbywa się to biorąc pod uwagę tendencję byka do samorzutnego otwierania się i zarażania.
Krwotoczny	Rozwija się częściej u dzieci cierpiących na hemoblastozy lub skazę krwotoczną. Zawartość pęcherzy przez 2-3 dni staje się krwawa.	Ze względu na możliwość samoistnych krwotoków na skórze i błonach śluzowych, przez 10-15 dni pokazano stacjonarny schemat ochronny z zakazem chodzenia.
Gangrenous	Jest to związane z zapaleniem i odrzuceniem tkanek. Powstają wrzody z brudnym dnem i spienionymi krawędziami. Wrzody mogą się łączyć z powstawaniem istotnych wad.	Ze względu na zwiększone ryzyko infekcji i wyjątkowo poważny stan, stacjonarny schemat ochronny jest wyświetlany przez 15-20 dni z zakazem chodzenia.
Uogólnione	Częściej u noworodków od matek, które nie miały ospy wietrznej. Charakteryzuje się neurotoksykozą i erupcjami pęcherzykowymi na narządach wewnętrznych.	Bardzo ciężka postać z wysokim ryzykiem śmierci. Reżim bezpieczeństwa jest wybierany ściśle indywidualnie i trwa dłużej niż 20 dni. Tylko leczenie szpitalne.

Chodzenie dzieci z ospą wietrzną jest dozwolone średnio tydzień po ostatniej wysypce

Przegląd ospy wietrznej

Niektóre cechy choroby:

1. Rzadko występuje u noworodków i dzieci w pierwszych latach życia. W tej grupie pacjentów zakażenie jest możliwe tylko w przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego (zakażenie TORCH) lub w chwili urodzenia od matek zakażonych HIV, gdy nie ma naturalnej ochrony przez przeciwciała matczyne.
2. Atenuowane szczepionki przeciw ospie wietrznej można stosować w celu zapobiegania lub podejrzenia zakażenia ospą wietrzną. Po szczepieniu nie ma reżimu ochronnego (dozwolone są spacery i wizyty w ogrodzie lub szkole).
3. Po infekcji powstaje trwała odporność na całe życie.
4. Osoby dorosłe, kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także osoby z niedoborem odporności są zagrożone, ponieważ mają niezwykle trudną ospę wietrzną, możliwe jest nawet zgon.