Blizny po ospie wietrznej są jedną z opcji komplikacji. Ospa wietrzna jest ostrą wysoce zakaźną chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus z rodziny Herpesviridae (ospa wietrzna półpaśca). Czynnik sprawczy jest w stanie przeniknąć do warstwy wzrostu naskórka, tworząc wysypkę grudkowo-plamistą. Gdy pęcherzyki odzyskują, pokrywają się skorupami, pod którymi zachodzi normalne gojenie tkanek. W większości ospa wietrzna nie pozostawia widocznych śladów. Jeśli jednak skorupa zostanie oderwana z powodu intensywnego swędzenia, w miejscu pęcherzyka powstaje głęboki wrzód, który w procesie gojenia zostanie zastąpiony nie typowym zrogowaciałym nabłonkiem, ale tkanką łączną - tak powstają blizny lub blizny.
Jakie blizny po ospie wietrznej są powiązane
Wszystkie blizny są podzielone na dwa główne typy - fizjologiczne (normotroficzne) i patologiczne. Z kolei patologiczne są z trzech podgatunków:
- zanikowy;
- przerostowy;
- keloid.
Klasyczne blizny po ospie wietrznej są zanikowe. Inne rodzaje blizn w tej chorobie występują tylko przy wtórnej infekcji i skomplikowanym przebiegu ospy wietrznej (postać krostkowa, zgorzelinowa lub pęcherzowa).
Tworzenie się blizn
3 główne etapy powstawania blizn podczas gojenia się dowolnej rany:
Faza | Funkcja | |||
Wysięk i zapalenie | Aktywuje się układ krzepnięcia krwi, ponieważ często wpływa to na powierzchowną sieć naczyniową,
|
|
| |
Proliferacja | Powstawanie w miejscu uszkodzenia młodej tkanki łącznej, która na tym etapie jest głównie reprezentowana przez kolagen typu III, który ma dobrą rozciągliwość i elastyczność. | |||
Faza reorganizacji | Z reguły po 3-6 miesiącach tkanka dojrzewa i kolagen typu III zostaje zastąpiony mniej elastycznym kolagenem typu I. Ten etap jest związany z tworzeniem się końcowej blizny w miejscu wcześniejszego uszkodzenia skóry. |
Manifestacje zewnętrzne
Istnieje kilka opcji atroficznych blizn w zależności od kształtu:
- rozdrobnione;
- prostokątny;
- zaokrąglone
- rozstępy.
Charakteryzują się atrofią skóry właściwej i ciężkim zwłóknieniem (w miejscu uszkodzenia nie ma komórek i naczyń krwionośnych). Zewnętrzne objawy blizn zanikowych (patrz zdjęcie) są następujące:
- Blizny znajdują się pod powierzchnią skóry, tj. Tworzą zagłębienia lub, jak się je często nazywa, doły.
- Średnica od 2 mm do 1 cm.
- Nie różnią się kolorem od otaczającej skóry.
- Mają tendencję do łączenia.
- Lokalizacja zależy od początkowej ospy, może to mieć wpływ na dowolną część ciała.
Blizny przerosłe i keloidowe są bardziej widoczne, wystają znacznie ponad powierzchnię skóry, ich kolor jest zmienny (odbarwiony, przebarwiony lub czerwonawy podczas kiełkowania tkanki naczyniowej). Prawdopodobieństwo ich wystąpienia po ospie wietrznej jest mniejsze niż 1%.
Metody usuwania
Istnieją trzy sposoby usuwania blizn po ospie wietrznej z twarzy lub innych części ciała:
- konserwatywny (żel, maść, plaster, zastrzyki);
- fizjoterapeutyczny;
- chirurgiczne
Metody leczenia
Znaczy | Akcja | Przykłady |
Leki kortykosteroidowe | Najczęściej stosowany u pacjentów z bliznami keloidowymi, ale są również dopuszczalne w leczeniu innych postaci. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne, regulują procesy metaboliczne w tkankach. | 1. Hydrokortyzon - stosowany do miejscowego wstrzyknięcia. 2. Octan triamcynolonu - iniekcje punktowe do strefy uszkodzenia w odstępie 4-6 tygodni. |
Preparaty enzymatyczne | Działanie leków ma na celu przywrócenie równowagi wodnej w tkankach, poprawę jej trofizmu i zwiększenie elastyczności blizn. Dotyczy wszystkich wariantów blizn patologicznych. | Glikozaminoglikany, kolagenazy, hialuronidazy (Longidase, Imoferase). |
Immunomodulatory | Dotyczy wszystkich wariantów blizn patologicznych. Hamują produkcję kolagenu (typu I i III). | Interferon-a 2b - wstrzykuje się do patologicznej blizny po wycięciu. |
Terapia witaminowa | Stosowany we wszystkich wariantach blizn patologicznych. Mają wyraźny efekt gojenia się ran, hamują wzrost fibroblastów i stymulują proliferację normalnych komórek skóry. | Retinol jako zastrzyk śródskórny. |
Związki flawonoidowe | Może nieco hamować produkcję kolagenu i stabilizować błony komórkowe. | Związki roślinne: kwercetyna, protokatechina. |
Leki łączone | W stanie wpływać na syntezę kolagenu, a tym samym zapobiegać tworzeniu się szorstkich blizn keloidowych, niektóre są w stanie częściowo zniszczyć tkankę łączną. | 1. Contractubex - zawiera wyciąg z cebuli, heparynę, alantoinę. Przetwarzanie strony jest wymagane co najmniej 2 razy dziennie. 2. Fermenkol. Jest to kompleks enzymów uzyskiwany przez narządy trawienne kraba kamczackiego. Posmaruj dotknięty obszar co najmniej 2 razy dziennie. 3) Dermatologia. Preparat oparty jest na związkach krzemoorganicznych. |
Fizjoterapeutyczne leczenie blizn
Metoda | Opis |
Kriodestrukcja | Wpływ na ognisko patologiczne z ciekłym azotem i powstawanie mikrokryształów w komórce, w wyniku czego powoduje uszkodzenie łożyska naczyniowego, śmierć komórki. Częściej stosowany w połączeniu z zastrzykami kortykosteroidowymi. Po pierwszej procedurze wada zmniejsza się tylko o 50%. |
Laseroterapia | Optymalna metoda korekcji dla wszystkich rodzajów blizn patologicznych. Do leczenia blizn zanikowych częściej stosuje się lasery ablacyjne (dwutlenek węgla, erb) i nieablacyjne (neodymowy laser YAG z przełączanym Q przy 1064 nm, diodzie 1450 nm i neodymu 1320 nm). Średnio zalecany jest 3 do 5 procedur. Równie dobry wynik uzyskuje się przy użyciu lasera CO2 i plazmoliftingu (wprowadzenie osocza bogatopłytkowego w miejscu uszkodzenia, co powoduje wzmożoną regenerację tkanek). W takim przypadku dochodzi do restrukturyzacji tkanek i syntezy kolagenu typu I. |
Metody kosmetyczne z wykorzystaniem stężonych kwasów i zasad (peeling, mezoterapia, dermabrazja) | W przypadku zmian o małej średnicy dopuszczalne jest rozpoczęcie ich stosowania w 3. fazie tworzenia blizn, co oznacza, że nie są one w stanie wpłynąć na sam proces tworzenia się tkanki koloidalnej. Metody są mniej skuteczne niż ekspozycja laserowa. Stosowanie peelingów chemicznych wiąże się z ryzykiem oparzeń chemicznych, jeśli technika nie będzie przestrzegana, dlatego zaleca się ich unikanie. |
Terapia Bucciego | Ultra-miękkie promienie rentgenowskie (tak zwane promienie graniczne), których zakres energii wynosi 5–15 keV. Najczęściej stosowany w przypadku blizn keloidowych i przerostowych, ponieważ metoda pozwala wyrównać je z powierzchnią skóry i przywrócić normalny kolor. Po pierwszej sesji możliwa jest reakcja zapalna, która niezależnie ustępuje w ciągu 7-10 dni. |
Frakcyjna fototermoliza | Rodzaj ekspozycji na laser jest obecnie najbardziej zaawansowaną techniką korekcji blizn. Pod wpływem promieni pewnej fali na 1 cm2 skóry powstaje około 2000 stref mikrourazowych o średnicy 70-100 mikronów każda. To rozpoczyna proces reorganizacji kolagenu; bliznę wygładza się prawie całkowicie przywracając jej pierwotny stan. Aby pozbyć się blizny, musisz wykonać średnio 2-3 procedury. |
Usunięcie chirurgiczne
Rzadko stosuje się leczenie chirurgiczne w przypadku blizn zanikowych. Dlaczego Powodem jest to, że sama operacja pozostawia blizny. Ta opcja jest często stosowana w przypadku pojedynczych blizn keloidowych lub przerostowych u dorosłych pacjentów, gdy inne metody są nieskuteczne. W takim przypadku operacja całkowicie radykalnie pozbywa się formacji.
