Ospa wietrzna u dorosłych występuje rzadko, ale choroba może występować w cięższej postaci i prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Ospa wietrzna jest ostrą zakaźną chorobą wirusową, dla której typowe jest pojawienie się charakterystycznej wysypki w postaci pęcherzyków na tle zatrucia.
Choroba jest wywoływana przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca (opryszczka typu 3), który jest przenoszony z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu kropelki. W takim przypadku po ospie wietrznej pozostaje dożywotnia odporność.
Najczęściej choroba występuje u dzieci, około 90% populacji cierpi na ospę wietrzną w wieku poniżej 15 lat. Ale w niektórych przypadkach infekcja dotyka dorosłych i przebiega dość mocno. Dzieci w pierwszym roku życia praktycznie nie mają ospy wietrznej, ponieważ otrzymują przeciwciała od matki, które z czasem znikają.
Czynnik sprawczy ospy wietrznej
Czynnik sprawczy ospy wietrznej - wirus zawierający DNA - umiera bardzo szybko w środowisku. W kropelkach śluzu, które spadają w powietrze podczas mówienia, kaszlu lub kichania, jest on w stanie przeżyć nie więcej niż 15 minut. Ale wnikając w ciało, zaczyna się szybko namnażać. Ludzie stają się źródłem infekcji w ciągu 10 dni od okresu inkubacji i do siódmego dnia choroby.
Czynnikiem sprawczym ospy wietrznej jest wirus DNAWirus praktycznie nie jest przenoszony za pomocą środków domowych, ponieważ jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, ale przy przepływie powietrza może pokonywać znaczne odległości (do 20 metrów) i przenikać do sąsiednich pokoi, korytarzy, a nawet przenosić się z jednego piętra na drugie. Czasami czynnik wywołujący ospę wietrzną jest przenoszony przez łożysko z matki na dziecko. Szczyt choroby występuje jesienią i zimą.
Wirus ospy wietrznej jest wprowadzany do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Gromadzi się w komórkach nabłonka, a następnie jest przenoszony do węzłów chłonnych i ogólnego krwiobiegu.Rozmnażanie wirusa w komórkach nabłonkowych prowadzi do tego, że umierają, aw tym miejscu tworzą się wnęki wypełnione cieczą (pęcherzyki). Po otwarciu pęcherzyków skóra jest pokryta skórkami. Wysypka ospy wietrznej u dorosłych wpływa nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe. Choroba może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Objawy ospy wietrznej u osoby dorosłej
Po dostaniu się wirusa ospy wietrznej do organizmu rozpoczyna się wczesny okres inkubacji, który może trwać od 10 do 21 dni, podczas których pacjent nie ma objawów.
Następnie rozpoczyna się okres prodromalny. Ponieważ dorośli są podatni na cięższy przebieg choroby, pierwsze oznaki ospy wietrznej są bardziej wyraźne. Na początkowym etapie choroby u pacjenta pojawiają się objawy ogólnego złego samopoczucia, wzrostu temperatury ciała (w niektórych przypadkach nawet do 40 ° C), bólu ciała, bólu mięśni, utraty apetytu.
Czasami okres prodromalny trwa tylko kilka godzin, a pacjent nie jest w stanie ustalić ospy wietrznej i istnieje podejrzenie, że zaczyna mu zimno. Osoba rozumie, czym jest ta choroba, dopiero po pojawieniu się charakterystycznej wysypki.
Wysypka na ospę wietrzną
W następnym kroku po utrwaleniu wirusa w komórkach nabłonkowych skóry i błon śluzowych pojawia się wysypka. W wyniku ekspansji małych naczyń na powierzchni pojawia się zaczerwienienie. Następnie wysypka wygląda jak stan zapalny sterczącego guzka (surowiczy obrzęk).
Wysypki rozwijają się w kilku etapachNastępnie górna warstwa skóry złuszcza się, tworząc wnękę wypełnioną przezroczystą cieczą (pęcherzykiem). Może również wystąpić ropienie i może powstać krosta (widoczne na zdjęciu).
Pęcherzyki wypełnione płynem lub ropą czasami otwierają się, odsłaniając mokrą powierzchnię. Ale w większości przypadków wysychają, w wyniku czego na skórze pojawiają się skorupy. Pojawieniu się wysypki towarzyszy silne swędzenie.
U dorosłych wysypka na błonach śluzowych pojawia się częściej niż u dzieci i towarzyszy jej ciężkie wydzielanie śliny. Pęcherzyki w jamie ustnej zaczynają się szybko otwierać, a pod nimi wykrywane są erozje, które prowadzą do pojawienia się silnego bólu i trudności z jedzeniem.
Intensywność i lokalizacja wysypki
Liczba utworzonych pęcherzyków może być różna:
Forma choroby | Liczba bąbelków |
Łatwe | Istnieje jedna wysypka, którą można łatwo policzyć. |
Ciężki | Pęcherzyki pokrywają skórę i błony śluzowe niemal ciągłą warstwą |
Na początku choroby wysypka występuje na tułowiu, rękach i nogach. W przyszłości pojawi się na skórze głowy i twarzy, a także na błonach śluzowych. W ciężkich postaciach choroby mogą wystąpić wysypki na narządach płciowych, spojówkach oczu, dłoni i podeszew pacjenta. W takich przypadkach najpierw atakowane są błony śluzowe.
Charakterystycznym objawem ospy wietrznej u dorosłych jest tak zwana wysypka. W jednym obszarze skóry po 3-4 dniach można zaobserwować nie tylko grudki i skórki, ale także nowe elementy wysypki.
Ponieważ choroba dotyka tylko górnych warstw skóry, skorupy szybko znikają, tworząc plamy na skórze, które znikają po przejściu ospy wietrznej.
Częste objawy
W przypadku łagodnej postaci ospy wietrznej temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć do 38 ° C (w niektórych przypadkach pozostaje normalna). W ciężkich przypadkach może osiągnąć 40 ° C. Pacjent rozwija osłabienie, senność, a apetyt znika.
Czasami chorobie towarzyszą nudności, wymioty, obniżenie ciśnienia krwi. Przy każdej powtarzającej się wysypce następuje skok temperatury. Często gorączka występuje w ciągu tygodnia.
Leczenie ospy wietrznej u dorosłych
Leczenie ospy wietrznej zależy od wieku danej osoby, ogólnego stanu jej ciała i ciężkości choroby. Wielu lekarzy twierdzi, że przy łagodnym do umiarkowanego stopniu choroby nie ma potrzeby przyjmowania leków, ponieważ nie dają pożądanego efektu, a układ odpornościowy niezależnie radzi sobie z wirusem.
Czasami choroba jest ciężka, co wymaga wyznaczenia terapii przeciwwirusowejW ciężkich postaciach ospy wietrznej przepisywany jest acyklowir (Gerpevir). Przebieg terapii powinien trwać tydzień. Leczenie odbywa się w domu i tylko z rozwojem powikłań pacjenta jest hospitalizowanych.
Paracetamol (Panadol, Efferalgan) jest przepisywany jako środek przeciwgorączkowy na ospę wietrzną. Leki na bazie ibuprofenu nie są przepisywane na tę chorobę, ponieważ kilka poważnych badań wskazuje, że to właśnie te leki mogą powodować ciężkie infekcje skóry.
W celu zmniejszenia swędzenia lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, takie jak Suprastin. Oprócz działania przeciwświądowego ma łagodne działanie uspokajające, co umożliwia normalizację snu.
Opieka ogólna
Ospa wietrzna towarzyszy silnemu swędzeniu, a czesanie trądziku może prowadzić do przywiązania wtórnej infekcji, powodując ropne zapalenie. Aby tego uniknąć, należy dokładnie dbać o skórę.
Uzdatnianie wody
Skóra powinna być czysta, więc jeśli stan osoby jest zadowalający, nie ma on wysokiej temperatury ciała i gorączki, może wziąć prysznic. Wielu lekarzy nie zaleca zwilżania wysypki, argumentując, że woda pomaga rozprzestrzeniać infekcję.
Ale dodatkowe przeprowadzone badania pokazują, że zabiegi wodne podczas choroby są korzystne, ponieważ zmywają pot i brud ze skóry, co powoduje pojawienie się nowych wysypek, a także zmniejsza swędzenie.
Nie nadużywaj kąpieli, wystarczy pięciominutowy ciepły prysznic. Nie używaj żeli, mydeł, szamponów, ponieważ mogą powodować poważne podrażnienie w kontakcie ze skórą. Ponadto w okresie leczenia nie zaleca się używania ściereczek do mycia, ponieważ mogą one uszkodzić stan zapalny skóry.
Nie możesz wycierać się twardymi ręcznikami po kąpieli ani mocno pocierać skóry. Po użyciu ręcznik należy umyć i wyprasować.
Leczenie wysypki
Wysypka, która pojawiła się na skórze, jest smarowana środkami antyseptycznymi (Brilliant Green, Fucorcin). Wielu lekarzy jest sceptycznie nastawionych do tej metody leczenia, ponieważ stosowanie takich leków nie przyczynia się do wczesnego gojenia.
Ale kauteryzacja może tymczasowo zmniejszyć swędzenie i zapobiec przedostawaniu się patogennych bakterii do ran, które mogą powodować ropne zapalenie. Ponadto smarowanie elementów wysypki barwnymi środkami antyseptycznymi pozwala monitorować przebieg choroby i zauważać pojawienie się nowych pęcherzyków.
Płukanie jamy ustnej
Jeśli wysypka znajduje się na błonach śluzowych, do płukania stosuje się roztwór Furacilin (1 tabletka na 100 ml wrzącej wody).
Możesz użyć furatsiliny do płukania jamy ustnejMożesz również użyć naparów z rumianku i nagietka. Aby je przygotować, 2 g suchego surowca wlewa się do 300 ml wrzącej wody i nalega na 40 minut. Po przefiltrowaniu produkt służy do płukania jamy ustnej 2-3 razy dziennie.
Ogólne zalecenia
Aby ułatwić przebieg choroby i wyeliminować zatrucie, pacjent z ospą wietrzną musi wypić co najmniej 2 litry płynu dziennie. Do tych celów odpowiednie są niegazowana woda, czarna lub zielona herbata, wywar z owoców róży lub suszonych owoców. W okresie leczenia nie należy używać kwaśnych kompotów, napojów gazowanych ani alkoholu.
Odżywianie powinno być racjonalne i zapewniać organizmowi wystarczającą ilość witamin i minerałów. W celu zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej z diety wyklucza się pikantne, słone i kwaśne potrawy.Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku.
Powikłania
Ospa wietrzna u dorosłych jest dość trudna i może prowadzić do rozwoju powikłań. Wysypka może wystąpić w oskrzelach lub błonach śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego. W takim przypadku w miejscu pęcherzyków pojawiają się nadżerki, które mogą powodować krwawienie.
Powikłania ospy wietrznej obejmują:
Komplikacja | Opis |
Zapalenie płuc | Temperatura ciała wzrasta, pojawia się duszność i kaszel, skóra staje się blada i staje się cyjanotyczna. |
Zapalenie mózgu lub opon mózgowych | Obserwuje się zaburzenia układu nerwowego, aż do śpiączki. U 20% zapalenie mózgu wywołane ospą wietrzną jest śmiertelne |
Ospa wietrzna podczas ciąży
Ospa wietrzna jest szczególnie niebezpieczna podczas ciąży. Wirus przenika przez łożysko i niekorzystnie wpływa na płód. Jeśli infekcja wystąpiła we wczesnych stadiach ciąży, zaleca się aborcję.
Choroba jest szczególnie niebezpieczna u kobiet w ciąży.Rezultatem ospy wietrznej może być dystrofia, wady rozwojowe kończyn, bliznowate zmiany skórne. W przyszłości urodzone dziecko może cierpieć na ciężką postać porażenia mózgowego, pozostając w tyle w rozwoju umysłowym i fizycznym.
W późnej ciąży choroba nie jest tak niebezpieczna. Ale jeśli infekcja wystąpiła tuż przed porodem, dziecko może doświadczyć ciężkiej wrodzonej postaci choroby, która w 20% przypadków kończy się śmiercią. Dlatego w ramach przygotowań do ciąży kobiety, które nie są odporne na tę chorobę, muszą zostać zaszczepione przeciwko ospie wietrznej.
Zapobieganie
Ponieważ ospa wietrzna jest wysoce zaraźliwą chorobą, jest mało prawdopodobne, aby była w stanie uniknąć infekcji podczas przebywania w tym samym pomieszczeniu z pacjentem. Jako środek zapobiegawczy, po kontakcie z osobą, która ma ospę wietrzną, podaje się anty-weterynaryjną immunoglobulinę.
Jedynym skutecznym sposobem uniknięcia zakażenia ospą wietrzną jest szczepienie. W tym celu stosuje się szczepionki Okavax (Japonia) i Varilrix (Belgia).Dlaczego ta choroba wirusowa jest niebezpieczna i czy możliwe jest ponowne zarażenie się ospą wietrzną? Odporność na ospę wietrzną utrzymuje się przez całe życie, ale wirus żyjący w ciele może w pewnym momencie zostać aktywowany, w wyniku czego u pacjenta rozwinie się półpasiec.
Najczęściej choroba występuje u osób starszych. Choroba wpływa nie tylko na skórę, ale także na układ nerwowy. Trudno go wyleczyć i może powodować silny ból.
