Środki na ospę wietrzną powinny być bezpieczne i zapewniać skuteczne złagodzenie objawów choroby. Ospa wietrzna lub ospa wietrzna to ostra choroba wirusowa, która pojawia się, gdy patogen, wirus ospy wietrznej i półpaśca należący do trzeciej grupy wirusów opryszczki, dostanie się do organizmu.
Osoba jest bardzo podatna na tego wirusa, który wynosi około 70–90%. Dominującym mechanizmem przenoszenia wirusa jest powietrze.
Ospa wietrzna jest niestabilna w środowisku i szybko umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych, po podgrzaniu itp. Poza ciałem ludzkim wirus może utrzymać swoją żywotność nie dłużej niż 10-15 minut.
Epidemiologia
Źródłem infekcji jest chory, który przenosi wirusa na środowisko. Szczególnie niebezpieczne z punktu widzenia przenoszenia infekcji są pacjenci z obecnością pęcherzyków w jamie ustnej, ponieważ wydzielają ogromne dawki patogenu.
Varicella Zoster przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelkiPacjent stanowi zagrożenie epidemiologiczne pod koniec okresu inkubacji (od 6 do 24 godzin przed pojawieniem się wysypki) i przez 5 dni po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki.
Jest to typowa dziecięca infekcja przenoszona drogą powietrzną. Noworodki w pierwszych miesiącach życia, kiedy karmią piersią, ze względu na obecność matczynych przeciwciał nie są narażone na wirusa.
Następnie zwiększa się podatność na wirusa, osiągając maksymalnie 3-4 lata. Dlatego większość przypadków (około 80%) przypada na kategorię wiekową dzieci w wieku przedszkolnym.
Po procesie zakaźnym rozwija się trwała odporność. Możliwość ponownego zakażenia jest minimalna, ale istnieje.Przebieg kliniczny
Okres inkubacji ospy wietrznej wynosi 2–3 tygodnie.
W tej chwili zwykle pacjent nie martwi się niczym. W rzadkich przypadkach możliwa jest niewielka manifestacja zespołu zatrucia (osłabienie, letarg, utrata apetytu, gorączka do 37 ° C itp.).
Wysypka
Po okresie prodromalnym, trwającym od około jednego do dwóch dni, rozpoczyna się okres wysypki. Wysypka pojawia się falami w ciągu kilku dni. Na samym początku na skórze głowy, twarzy, tułowia, kończyn tworzą się określone plamy. Przy wyraźnym procesie wysypka może rozprzestrzeniać się na dłonie i podeszwy.
Wysypki pojawiają się po okresie prodromalnymPo przejściu etapów plam i małych grudek szybko zamieniają się w pęcherzyki - specyficzne elementy ospy wietrznej. Pęcherzyki wyglądają jak okrągłe lub owalne formacje o różnych rozmiarach wznoszące się ponad powierzchnię skóry. Ich ściana jest napięta, błyszcząca, płyn w nich zawarty jest przezroczysty.
Strefa przekrwienia powstaje wokół elementów - mały pasek czerwieni. Po przebiciu pęcherzyka wypływa z nich przezroczysta ciecz. Ich pęknięcie wywołuje silne swędzenie.
W miarę postępu pierwiastków zawarta w nich ciecz zmienia się z przezroczystej w mętną (z powodu osiadania włókien fibryny). Elementy wysychają, po trzech do czterech dniach tworzą się skorupy, odpadają po kilku tygodniach. Wysypkę można zaobserwować nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych, obejmujących skorupę jamy ustnej, narządów płciowych, nosogardzieli itp.
Zespół zatrucia
W zależności od ciężkości procesu zespół zatrucia może być nieobecny, umiarkowany lub ciężki.
Przy silnym zatruciu, wysokiej temperaturze ciała (do 39 ° C) obserwuje się obfite wysypki.
W szczycie choroby z wyraźnym procesem możliwe są objawy neurotoksykozy i powstawania powikłań (zapalenie płuc, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, wirusowe zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, wtórne zakażenie itp.).Leczenie
Taktyki postępowania i leczenia pacjenta są dobierane indywidualnie przez lekarza i zależą od ciężkości choroby.
Nowoczesne podejście do zasad terapii:
- zgodność z leżeniem w łóżku podczas ostrego kursu;
- w pełni zbilansowane żywienie;
- środki higieny (częste wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro, przestrzeganie optymalnego reżimu temperatury w pomieszczeniu);
- terapia lekowa - kompletna, kompleksowa, uzasadniona.
Niepowikłana ospa wietrzna jest zwykle leczona ambulatoryjnie, objawowo.
Objawowe lokalne środki zaradcze
Lek objawowy na ospę wietrzną do stosowania miejscowego powinien mieć działanie przeciwświądowe, wysuszające, przeciwzapalne, antyseptyczne.
Fucorcin może być stosowany w leczeniu wysypki.Lista skutecznych środków na ospę wietrzną do użytku lokalnego:
- roztwór błękitu metylenowego lub jasnozielonego (zielony): oprócz tego, że mają właściwości antyseptyczne, zastosowanie tych barwników pozwala określić dynamikę wysypki;
- Fucorcin (płyn Castellani): jasny malinowy lub bezbarwny roztwór zawierający fenol, kwas borowy, rezorcynę, aceton, roztwór fuksyny, 95% alkoholu etylowego. Dostępny w butelkach 10 i 25 ml. Fukorcyna jest stosowana do celów antyseptycznych;
- Maść cynkowa: zmniejsza nasilenie procesu wysiękowego, ma działanie zmiękczające, adsorbujące, przeciwhistaminowe i antyseptyczne. Po zastosowaniu miejscowym wysusza pęcherzyki, zmniejsza proces zapalny;
- Balsam Calamine: Produkt kosmetyczny zawierający kalaminę i tlenek cynku. Lek ma działanie chłodzące, łagodzące, przeciwświądowe, zmniejszające przekrwienie, przeciwzapalne;
- Alantoina i dekspantenol: stosowane w celu zmiękczenia i szybkiej regeneracji skóry.
Leki przeciwgorączkowe
W przypadku zespołu ciężkiego zatrucia i podwyższonej temperatury ciała możliwe jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), głównie paracetamolu. Są dostępne w różnych postaciach farmakologicznych: w postaci tabletek, czopków do podawania doodbytniczego, syropów do podawania doustnego itp.
Aspiryna i leki zawierające aspirynę są zabronione dla dzieci w wysokiej temperaturze ciała, ponieważ znacznie zwiększa to ryzyko zespołu Reye'a.Leki przeciwwirusowe
W ciężkiej ospie wietrznej i zwiększonym ryzyku możliwych powikłań przepisuje się leki o działaniu przeciwwirusowym na wirusa opryszczki, najczęściej acyklowir.
Acyklowir jest przepisywany w przypadku ciężkiej patologiiAcyklowir hamuje replikację wirusa, w wyniku czego jego ilość we krwi i narządach docelowych stopniowo maleje.
Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w zależności od ciężkości procesu, wieku pacjenta, stanu układu odpornościowego, chorób współistniejących itp.
Antybiotyki
Gdy dołączone jest wtórne zakażenie bakteryjne, przepisywane są środki przeciwbakteryjne (antybiotyki).
Na zewnątrz, z potwierdzeniem wtórnej infekcji, Baneocin można stosować w strefie pęcherzykowej.
Tradycyjna medycyna
Przy silnym swędzeniu, który zakłóca sen dziecka, możesz pić kojące herbaty z leczniczymi ziołami, takimi jak mięta lub melisa. W przypadku wysypki w jamie ustnej płukanie naparem z rumianku i szałwii ma dobry efekt.
Nie zaleca się leczenia dziecka za pomocą środków ludowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Zapobieganie
Obecnie istnieją metody profilaktyki specyficznej i niespecyficznej:
Metoda zapobiegania | Opis |
Niespecyficzne | Polega na izolowaniu pacjentów w domu lub w szpitalu do 9 dni od wystąpienia choroby. Częsta wentylacja i czyszczenie na mokro w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent |
Specyficzne | Szczepienia przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca. Szczepionka powoduje trwałą długoterminową odporność na wirusa ospy wietrznej |
Wiadomo, że wirus ospy wietrznej jest podatny na uporczywość (długi czas w ciele pacjenta), powodując z czasem nawrót w postaci półpaśca, któremu towarzyszą jednostronne opryszczkowe bolesne wysypki.
W większości przypadków rokowanie w przypadku ospy wietrznej jest korzystne. Wraz z pojawieniem się poważnych powikłań, a także u osób z ciężkim tłumieniem odporności, rokowanie jest złe.
