Rumień guzowaty jest chorobą, w której występuje zapalenie podskórnego tłuszczu i naczyń krwionośnych skóry. Jest to bardzo powszechne, szczególnie rumień guzowaty podczas ciąży.
Objawy rumienia guzowatego
Objawem rumienia guzowatego jest pojawienie się guzków o średnicy od 1 do 3 cm Często pojawiają się na nogach, ale mogą również pojawiać się w biodrach, pośladkach i ramionach. Z reguły pojawienie się guzków jest symetryczne na obu kończynach. Guzki mają błyszczącą, cienką i gorącą powierzchnię, znajdują się tuż nad poziomem powierzchni skóry i są bolesne podczas ucisku.
Zwiastunami wysypki z rumieniem guzowatym są odczucia złomu w stawach, ogólne złe samopoczucie i gorączka, podobne do tych w grypie.
Przyczyny rumienia guzowatego
Jest wiele przyczyn rumienia guzowatego i są one zupełnie różne. Gruźlica, infekcje paciorkowcowe i sarkoidoza są uważane za najczęstsze. Inne główne przyczyny rumienia guzowatego:
Zakaźny:
- Trichofytoza;
- Limfogranulomatoza pachwinowa;
- Choroba podstawowa kota;
- Trąd;
- Blastomykoza;
- Histoplazmoza;
- Kokcydiomykoza;
- Żółtaczka;
- Papuzica.
Niezakaźny:
- Ciąża
- Szczepionki
- Leki;
- Choroba Hodgkina;
- Białaczka;
- Guzy
- Regionalne zapalenie jelit;
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Choroba zapalna jelit;
- Zespół Behceta.
Rumień guzowaty może wystąpić w wyniku stosowania salicylanów, jodków, bromków, sulfonamidów, antybiotyków i innych leków, szczególnie w wyniku zastosowania środków antykoncepcyjnych i antykoncepcyjnych. Osoby z żylakami i zakrzepowym zapaleniem żył są również podatne. Czynniki te wyjaśniają, dlaczego kobiety w ciąży są bardzo podatne na rumień guzowaty.
Często rumień guzowaty może być niezależną chorobą. W takich przypadkach nie można ustalić przyczyny.
Formy choroby
Występuje ostry i przewlekły rumień guzowaty.
Ostra postać charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39 ° C, pojawieniem się dreszczy, bólem stawów, szyi, bioder i ramion. Pod skórą znajdują się foki, które nie mają wyraźnych granic. Jasne czerwone plamy, które pojawiają się na początku, mijają w ciągu miesiąca.
Podtypy postaci przewlekłej to alergiczne zapalenie naczyń i rumień pochwy Beverstedta. Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się niewielką liczbą guzków, które nie przechodzą, a zatem nie zmieniają koloru. Zajmuje to bardzo dużo czasu, często występują nawroty. Wraz z wędrującym rumieniem Beverstedta pojawiają się i zanikają guzki, a na obwodzie pojawiają się nowe ogniska, nie zmieniające koloru.
Leczenie rumienia guzowatego
W celu ustalenia przyczyn i przepisania leczenia rumienia guzowatego należy skonsultować się z dermatologiem. Lekarz zdiagnozuje podczas badania wzrokowego. Podczas wstępnego leczenia podaje się wymaz z gardła w celu identyfikacji paciorkowców i kału yersinia, wykonuje się prześwietlenie płuc w celu wykluczenia sarkoidozy i gruźlicy.
Wysypka z rumieniem guzowatym z reguły leczy się kortykosteroidami. Ale nie są stosowane, jeśli występują choroby zakaźne.
Ogólnie rumień guzowaty jest leczony salicylanami i szeroką gamą leków przeciwhistaminowych: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, klarytyna. Czasami przepisywane są również antybiotyki. Surowo zabrania się samodzielnego leczenia lub stosowania antybiotyków we własnym zakresie, ponieważ może to powodować objawy alergiczne i powikłania w przewodzie pokarmowym.
Pamiętaj, aby pokazać leżenie w łóżku. Do leczenia stosuje się również fizjoterapię - rozgrzewające okłady z ichtiolu, fonoforeza, UHF, ciepłe okłady na dolnej części nogi i diatermię. Po wyleczeniu lokalnych objawów wykonuje się terapię immuno-wzmacniającą.
Zalecana jest dieta mleczno-warzywna. Wskazane jest, aby wykluczyć pikantne, smażone i tłuste potrawy, konserwanty z diety.
Rumień guzowaty podczas ciąży
Jeśli u ciężarnej rozwinie się rumień guzowaty, lekarze natychmiast zdiagnozują go, aby zidentyfikować przyczynę. Jest to bardzo ważne, ponieważ jeśli przyczyną jest poważna choroba, taka jak gruźlica, choroba Behceta lub choroby przewodu pokarmowego, leczenie będzie znacznie trudniejsze.
Rumień guzkowy praktycznie nie wpływa na dziecko w macicy. Jest szkodliwy dla samej matki, ponieważ może powodować komplikacje serca. Zdarzają się również przypadki, gdy sama choroba ustępuje do końca trymestru II-III.
W przypadku braku powikłań przeprowadza się miejscowe leczenie: indovazin stosuje się do smarowania ognisk, kurantów, aw niewielkich ilościach paracetamol jest przepisywany doustnie. Zapalenie usuwa się aspiryną w małych dawkach, wstrzykuje się diklofenak.
Podczas leczenia rumienia guzowatego podczas ciąży ważne jest przestrzeganie prawidłowego trybu odpoczynku i snu. Ważne jest również określenie obciążenia naczyń w kończynach dolnych: powinno być minimalne, ale jednocześnie powinno utrzymywać naczynia w dobrej formie. Lekarz, w zależności od ciężkości choroby, przepisze naprzemienne obciążenia motoryczne z odpoczynkiem lub odpoczynek w łóżku. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednie leczenie, w przeciwnym razie nawet po porodzie rumień guzowaty może nie zniknąć, ale przybrać postać przewlekłą, w której będzie stale pogarszać się wiosną i jesienią, a także podczas niesprzyjających warunków (stres, zmiany klimatu, choroby zakaźne) lub następnej ciąży.
