Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Choroba jest jedną z najczęstszych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Występuje częściej u ludzi po 40 latach, chociaż może być w każdym wieku, nawet dzieci, kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest infekcja, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego z jelita z niewydolnością zwieracza Oddi (pierścień mięśniowy oddzielający pęcherzyk żółciowy od jelita), który z kolei występuje z powodu niedrożności pęcherzyka żółciowego, co występuje najczęściej lub zapalenia żołądka. Czasami infekcja może przenikać przepływem krwi lub limfy z innych ognisk.
Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym jest częstym zjawiskiem. Występuje w wyniku siedzącego trybu życia i z naruszeniem diety. Jest to nieregularne trawienie, rzadkie i obfite posiłki, a także częste stosowanie tłustych, smażonych, wędzonych i słonych potraw. Czynnikiem wywołującym stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym u kobiet jest ciąża, ponieważ powiększona macica ściska pęcherzyk żółciowy. Zachodni lekarze nazywają przyczynę rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego trzema F: żeńskim, grubym, płodnym, co można tłumaczyć jako: kobieta, gruby, płodny. Otyłość często wiąże się z zaburzeniami odżywiania i bezczynnością, a ciąża dodatkowo zwiększa ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ostre i przewlekłe. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może być proste lub wyrachowane. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również nazywane kamicą żółciową. Jest to zaburzenie metaboliczne związane ze stagnacją żółci w pęcherzyku żółciowym, w której żółć kondensuje się tak bardzo, że kwasy żółciowe wytrącają się w postaci piasku. W miarę rozwoju procesu patologicznego piasek powiększa się, stopniowo tworzą się kamienie pęcherzyka żółciowego, o wielkości od 0,2 do 3 cm lub więcej. Kamienie pogarszają przebieg przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ mogą powodować skurcze pęcherzyka żółciowego i niedrożność dróg żółciowych, powodując poważne komplikacje w postaci ropniaka, zgorzeli, pęknięcia pęcherzyka żółciowego.
Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
Głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pojawienie się silnego bólu w prawym podżebrzu, często rozciągającym się na prawe ramię i ramię. Atak bólu zwany kolką żółciową występuje po zjedzeniu tłustych, smażonych lub pikantnych potraw. Oprócz tego atak kolki żółciowej może zostać wywołany przez owoce morza, melon i niektóre inne produkty, które powodują zwiększony odpływ żółci i skurcz pęcherzyka żółciowego. Kolce towarzyszą nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego może towarzyszyć gorączka. Zazwyczaj atak bólu trwa kilka godzin, osłabienie i zły stan zdrowia odczuwane są przez co najmniej kolejny dzień. Nieleczone ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego prawie zawsze staje się przewlekłe.
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić dopiero po wystąpieniu zaostrzenia. Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia nie różnią się od objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, z tym wyjątkiem, że atak kolki żółciowej występuje nie raz, ale od czasu do czasu z rażącymi błędami w odżywianiu. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego kolka żółciowa może być spowodowana ruchem kamienia w pęcherzyku żółciowym, co spowodowało skurcz i zablokowanie przewodu żółciowego kamieniem. Kolka żółciowa jest bardzo bolesna dla pacjenta, rzuca się, próbuje zająć pozycję, w której ból byłby mniejszy, i nie znalazł go. Ataki trwają w różnym czasie, od pół godziny do sześciu godzin. Atak trwający ponad sześć godzin wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ wskazuje na rozwój jednego z poważnych powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, a mianowicie objawów kolki żółciowej. Aby wyjaśnić diagnozę i określić rodzaj zapalenia pęcherzyka żółciowego, stosuje się następujące metody diagnostyczne:
- Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to endoskopowa metoda diagnostyczna, która pozwala szczegółowo zbadać stan błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego, w szczególności zwieracza Oddiego. Również podczas FGDS żółć jest brana do badania;
- USG Ta prosta i bezpieczna metoda pozwala określić obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach.
Metody te mają fundamentalne znaczenie w diagnozowaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. W niektórych przypadkach, jeśli podejrzewa się nowotwór, można zastosować CT (tomografię komputerową) lub MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym).
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej i zaostrzonej postaci przewlekłej odbywa się w szpitalu, ponieważ zawsze istnieje ryzyko powikłań. Na początku usuwa się atak kolki żółciowej: podaje się środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne. Głód i odpoczynek w łóżku są zalecane. Po ustąpieniu ostrych objawów rozpoczynają leczenie etiotropowe (mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby) leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej i prostej postaci przewlekłej polega na leczeniu przeciwbakteryjnym, które eliminuje infekcję, leki, które rozcieńczają żółć i ułatwiają jej ewakuację, a następnie normalizują styl życia i odżywianie. Najważniejszym narzędziem jest dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Prawie wszystkie przypadki kolki żółciowej są zawsze związane ze stosowaniem zabronionych pokarmów, dlatego żywienie na zapalenie pęcherzyka żółciowego powinno być zorganizowane w taki sposób, aby całkowicie wyeliminować te pokarmy: tłuste, smażone, wędzone, pikantne i słone potrawy, owoce morza, alkohol i niektóre inne, o których pacjent mówi zwykle rozpoznaje po swoim smutnym doświadczeniu. Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego składa się z ułamkowego posiłku - w małych porcjach w ciągu dnia. Posiłki powinny wynosić co najmniej pięć. Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego powinna być zrównoważona i składać się z łatwo przyswajalnych produktów, głównie produktów mlecznych i warzywnych. W przypadku otyłych pacjentów odżywianie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wybierane z uwzględnieniem potrzeby utraty wagi i obejmuje niskokaloryczne pokarmy, przy jednoczesnym zachowaniu zasady frakcjonalności i częstotliwości.
Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci obliczeniowej jest chirurgiczne i polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą kamieni. Wszystkie inne metody - rozpuszczanie kamieni w kamieniach i litotrypsja falowa są nieskuteczne i z prawie stuprocentowym prawdopodobieństwem prowadzą do nawrotu choroby.
Alternatywne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego
Alternatywne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na stosowaniu ziół leczniczych w postaci herbat i opłat, które mają działanie przeciwzapalne i żółciopędne. Są to ziele dziurawca, znamiona kukurydzy, berberys pospolity, nieśmiertelnik, wrotycz pospolity i kilka innych.
Alternatywne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego może być dość skuteczne, ale można je przeprowadzić tylko na etapie resztkowych objawów w ostrej postaci choroby oraz w okresie między atakami z prostym przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Alternatywne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego na etapie kolki żółciowej jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ ten stan wymaga natychmiastowych środków medycznych.
