Marskość jest konsekwencją przewlekłej choroby wątroby i prowadzi do utraty funkcji narządów. Wątroba dotknięta chorobą jest gęsta, zmniejszona lub powiększona, szorstka i wyboista.
Wodobrzusze (zatrzymanie płynów w jamie brzusznej) jest najczęstszym powikłaniem spowodowanym marskością wątroby i jest związane z niską jakością życia i zwiększonym ryzykiem rozwoju infekcji. Innymi potencjalnie zagrażającymi życiu powikłaniami są splątanie, śpiączka wątrobowa i krwawienie spowodowane żylakami przełyku.
Marskość wątroby jest procesem nieodwracalnym, jej leczenie zwykle ma na celu zapobieganie powikłaniom, które powoduje. Późniejsze etapy marskości wątroby wymagają przeszczepu wątroby.
Marskość wątroby jest jedną z sześciu chorób na świecie, z powodu których umierają pacjenci w wieku 35–60 lat.
Objawy marskości wątroby
Początkowym stadiom choroby (klasa A) nie towarzyszą objawy, ponieważ powikłania jeszcze się nie pojawiają. Ten czas jest idealny do wyeliminowania przyczyny choroby, ponieważ wątroba jest organem zdolnym do regeneracji komórek - pozwala to utrzymać zdrową tkankę wątroby i prowadzić normalny i zdrowy tryb życia.
Głównymi objawami marskości wątroby są:
- Powiększony brzuch;
- Zmiany w świadomości i zachowaniu;
- Krwawiące dziąsła;
- Nosebleeds.
Objawami marskości wątroby są również:
- Zmęczenie;
- Utrata masy ciała;
- Zmniejszony apetyt;
- Żółtaczka;
- Kał jest jasny lub przebarwiony;
- Ciemny mocz;
- Język malinowy;
- Niestrawność
- Ból brzucha
- Obrzęk nóg;
- Teleangiektazja naczyniowa;
- Swędząca skóra;
- Krwawienie
- Częste infekcje bakteryjne;
- Rumień dłoni;
- Zmniejszone libido;
- Tępy lub bolący ból w wątrobie;
- Ginekomastia u mężczyzn.
Etapy marskości wątroby
Rozwój choroby przebiega bardzo powoli, dlatego w jej trakcie można wyróżnić następujące etapy marskości wątroby:
- Etap kompensacji - brak objawów z powodu zwiększonej czynności wątroby;
- Etap subkompensacji - pojawiają się pierwsze oznaki choroby, które wyrażają się w odchudzaniu, zmniejszonym apetycie, osłabieniu i dyskomforcie w prawym podżebrzu, ponieważ wątroba nie jest już w stanie funkcjonować na pełnych obrotach;
- Etap dekompensacji - pojawia się żółtaczka, zespół nadciśnienia wrotnego i śpiączka wątrobowa, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego.
Diagnoza i leczenie marskości wątroby
Diagnozę marskości wątroby przeprowadza hepatolog lub gastroenterolog, który po dokładnym badaniu pacjenta przeprowadza biochemiczne badanie krwi, badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów jamy brzusznej, badanie krwi w kierunku markerów wirusowego zapalenia wątroby, gastroskopię, tomografię komputerową, badanie radioizotopowe oraz, w razie potrzeby, biopsję wątroby.
Po zdiagnozowaniu i potwierdzeniu rozpoznania marskości wątroby rozpoczyna się faza leczenia. Choroby tej nie można całkowicie wyleczyć, można ją jedynie spowolnić, a rozwój powikłań spowolnić. Leczenie marskości wątroby polega na przeprowadzeniu takich działań terapeutycznych, jak:
- Przyjmowanie leków moczopędnych;
- Cel diety (brak spożycia smażonych i tłustych potraw, soli i napojów alkoholowych);
- Przyjmowanie hormonów glukokortykoidowych (z zaburzeniami autoimmunologicznymi);
- Prowadzenie terapii przeciwwirusowej (wirusowe zapalenie wątroby);
- Przyjmowanie hepatoprotektorów.
Jeśli podczas leczenia marskości wątroby proces choroby nasili się i pojawią się powikłania, konieczna jest pilna hospitalizacja. Ponadto w leczeniu marskości wątroby takie leczenie chirurgiczne, jak:
- Operacje manewrowe w celu stworzenia nowych ścieżek krwi;
- Paracenteza - przebicie ściany brzucha;
- Przeszczep wątroby
