Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku nazywa się zapaleniem błony śluzowej przełyku.

Ta choroba jest powszechna, ale rzadko izolowana. Z reguły innym chorobom przewodu żołądkowo-jelitowego towarzyszy zapalenie przełyku.

Zapalenie przełyku jest chorobą polietiologiczną i może wystąpić w każdym wieku. Mężczyźni są narażeni na to kilka razy częściej niż kobiety, co wiąże się z częstszym spożywaniem alkoholu i niedożywieniem.

Przyczyny zapalenia przełyku

Zapalenie przełyku może być spowodowane wieloma czynnikami wpływającymi na błonę śluzową przełyku. Anatomiczna pozycja przełyku jest taka, że ​​zarówno czynniki zewnętrzne, jak i egzogenne, a także wewnętrzne, endogenne, mogą podrażniać błonę śluzową.

Egzogenne przyczyny zapalenia przełyku obejmują uszkodzenie błony śluzowej w wyniku narażenia na czynniki chemiczne lub termiczne.

Chemikalia to alkohol, pikantne potrawy, działanie kwasów lub zasad, jod itp. Thermal - oparzenie gorącym jedzeniem lub napojem, w tym chroniczne oparzenie spowodowane ciągłym spożywaniem zbyt gorących potraw.

Zapalenie przełyku spowodowane czynnikami endogennymi jest częstsze. Bezpośrednią przyczyną jego rozwoju jest osłabienie mięśnia sercowego - dolny zwieracz przełyku, który normalnie nie pozwala na przedostanie się treści żołądkowej do przełyku. Jeśli cardia z tego czy innego powodu przestaje radzić sobie ze swoją funkcją, część kwaśnej treści żołądkowej zostaje ponownie wrzucona do przełyku, zjawisko to nazywa się refluksem (po łacinie odwrotny kurs). Enzymy trawienne i kwas solny żołądka powodują korozję błony śluzowej przełyku. Zapalenie przełyku wynikające z tego nazywa się refluksem przełyku.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju refluksu przełyku są następujące:

• Przepukliny przełyku;
• Uszkodzenie mięśnia sercowego podczas operacji na żołądku lub przełyku;
• Kamica żółciowa;
• Wrzód trawienny żołądka;
• Twardzina układowa;
• Guzy jamy brzusznej;
• Otyłość
• Ciąża
• Wymioty
• Jedzenie przez rurkę żołądkowo-nosową.

Inną przyczyną zapalenia przełyku mogą być przewlekłe choroby zakaźne, które atakują błony śluzowe, w tym przełyk, na przykład gruźlica, błonica, grypa.

Rodzaje zapalenia przełyku

Z natury przebieg zapalenia przełyku może być ostry lub przewlekły.

W zależności od pochodzenia zapalenia przełyku jest:

• Posiłki (spowodowane przez jedzenie);
• Alergik
• Zastój;
• Professional
• Zakaźny

Według cech morfologicznych rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia przełyku:

• Kataralne zapalenie przełyku. Najczęstsza postać zapalenia przełyku, w niekorzystnym przebiegu, przechodzi w inne formy;
• Obrzękowe zapalenie przełyku;
• Erozyjne zapalenie przełyku. W tej formie erozja powierzchniowa pojawia się na błonie śluzowej przełyku. Powstaje w wyniku oparzenia chemicznego, refluksu, niektórych chorób zakaźnych;
• Krwotoczne zapalenie przełyku. Ta postać jest zwykle spowodowana infekcją;
• Rzekomobłoniaste zapalenie przełyku Charakteryzuje się pojawieniem filmu włóknistego, nie przylegającego ściśle do błony śluzowej przełyku, spowodowanego infekcją;
• Złuszczające zapalenie przełyku. Jest to również spowodowane infekcją, w tym przypadku wysięk fibrynowy jest ściśle przylutowany do błony śluzowej;
• Martwicze zapalenie przełyku. Wynika z jednej z poprzednich postaci z powodu zmniejszenia odporności przy jednoczesnej ciężkiej ogólnej patologii;
• Flegmonowe zapalenie przełyku. Ostre ropne zapalenie, które pojawia się, gdy dostanie się ciało obce.

Objawy zapalenia przełyku

Każdy rodzaj zapalenia przełyku ma charakterystyczne objawy, ale występują objawy wspólne dla wszystkich form zapalenia przełyku.

Głównym objawem zapalenia przełyku jest uczucie bólu i pieczenia (zgaga) w jamie żołądka i mostka. Ból może zależeć od spożycia pokarmu, ale z reguły nie może zależeć od nieprzyjemnych objawów nasilających się podczas ćwiczeń. W zależności od rodzaju zapalenia przełyku ból może być stały lub napadowy, bolesny, ostry itp. Charakterystyczne objawy zapalenia przełyku obejmują odbijanie z domieszką treści żołądkowej. Nudności, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny są również częstymi objawami zapalenia przełyku.

Refluksowe zapalenie przełyku objawia się nasilonymi objawami w pozycji leżącej, w pozycji leżącej w ustach ma smak kwaśnej treści żołądkowej, kaszel, który nie jest związany z chorobą oskrzeli i płuc, może wystąpić duszność.

W ostrej postaci objawy zapalenia przełyku są wyraźne, łączy je ogólne pogorszenie: temperatura ciała wzrasta, ton zmniejsza się, inne zjawiska dyspeptyczne - zaburzenia stolca, wzdęcia. W przypadku przewlekłego zapalenia przełyku charakterystyczna jest naprzemienność zaostrzeń i remisji. Jednak nawet w okresie remisji objawy zapalenia przełyku zwykle nie znikają całkowicie, stają się mniej wyraźne.

Rozpoznanie zapalenia przełyku

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia przełyku. Aby to potwierdzić, przeprowadza się następujące badania:

• Badania laboratoryjne krwi i moczu;
• Badanie rentgenowskie przełyku;
• Esophagoscopy - badanie endoskopowe błony śluzowej przełyku;
• Esophagomanometry - badanie ruchliwości przełyku;
• Codzienne monitorowanie pH przełyku.

Leczenie zapalenia przełyku

Leczenie nieskomplikowanych form zapalenia przełyku jest zachowawcze. W przypadku przedłużającego się nieudanego leczenia zachowawczego pojawienie się powikłań (zwężenia, blizny, powtarzające się krwawienie), ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych (przełyk Barretta) oraz występowanie powtarzającego się aspiracyjnego zapalenia płuc uciekają się do chirurgicznego leczenia zapalenia przełyku.

Leczenie farmakologiczne zapalenia przełyku obejmuje mianowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i leków zmniejszających wydzielanie żołądka (blokery receptora histaminowego H2), a także leków stymulujących ruchliwość przewodu pokarmowego. W przypadku silnego bólu przepisywane są środki przeciwbólowe, ale należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ powodują one dodatkowe podrażnienie błony śluzowej. Aby złagodzić ostry ból, stosuje się elektroforezę z nowokainą w przełyku.

Zalecane jest leczenie fizjoterapeutyczne: tlenoterapia hiperbaryczna, laseroterapia endoskopowa, z refluksowym zapaleniem przełyku - elektryczna stymulacja mięśnia sercowego.

Ważnym miejscem w leczeniu zapalenia przełyku jest dieta. W przypadku kataralnego zapalenia przełyku można przypisać tabelę nr 5, z erozyjnym zapaleniem przełyku i innymi postaciami - tabela nr 1. Również dieta stołowa nr 1 jest przepisywana na wszystkie rodzaje ostrego zapalenia przełyku, a także zaostrzenie przewlekłego, szczególnie refluksu przełyku. Do całkowitego wyzdrowienia wyklucza się produkty drażniące błonę śluzową przełyku - kawa, mocna herbata, czekolada, pikantne i pikantne potrawy, gorące potrawy, owoce cytrusowe, kwaśne owoce, napoje gazowane, tłuste i smażone potrawy. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety: jedzenie w tym samym czasie, w małych porcjach, co najmniej 5 razy dziennie.

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku należy przestrzegać następujących zaleceń: spać z podniesioną górną częścią ciała, nie schylać się i kłaść przez półtorej godziny po jedzeniu, nie nosić ubrań, które ściskają jamę brzuszną i klatkę piersiową.