Apraksja (bezczynność, bezczynność) to choroba, w której pacjent nie może wykonywać żadnych ruchów ani gestów, chociaż ma zdolności fizyczne i chęć ich wykonania. W przypadku tej choroby wpływają na półkule mózgowe, a także ścieżki ciałka modzelowatego. Apraksja może rozwinąć się po udarze, guzie mózgu, uszkodzeniu mózgu, infekcji, zwyrodnieniowej chorobie mózgu (choroba Alzheimera, otępienie czołowo-skroniowe, choroba Huntingtona, zwyrodnienie zwoju korowo-podstawnego).
Rodzaje apraksji
Rozróżnij jednostronną apraksję, w której zaburzenia ruchowe objawiają się tylko po jednej stronie twarzy lub ciała, i obustronną. Choroba ta jest klasyfikowana według objawów objawowych, a także według lokalizacji uszkodzenia półkul mózgowych. Po umiejscowieniu w mózgu wyróżnia się apraksję czołową, ruchową, przedwojową, korową i obustronną. W przypadku apraksji czołowej sekwencja czynności motorycznych jest zakłócana w wyniku uszkodzenia obszaru przedczołowego półkul mózgowych. W przypadku apraksji ruchowej pacjent jest w stanie zaplanować niezbędne działania, ale nie może ich wykonać. W przypadku apraksji przedtrzonowej wpływa to na kory przedczołowej półkul mózgowych, w wyniku czego traci się zdolność przekształcania prostych ruchów w bardziej złożone. Obustronna apraksja występuje z obustronnym uszkodzeniem dolnego płatu ciemieniowego półkul mózgowych.
Według rodzajów zaburzeń poznawczych i umiejętności, apraksja jest zbliżona, amnestyczna, ideatorowa, ideokinetyczna, artykulacyjna, kinestetyczna, konstruktywna, ustna, przestrzenna i aferentna. Najbardziej złożoną postacią choroby jest apraksja artykulacyjna. Apraksja artykulacyjna charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do wymawiania słów artykulacyjnych, pomimo braku niedowładu i porażenia narządów artykulacyjnych. Niedokrwistość apinksyjna jest spowodowana niewystarczającą motywacją do poruszania się. Amnestyczny typ choroby charakteryzuje się naruszeniem dobrowolnych ruchów. Ideatic - niemożność wskazania sekwencji działań w celu realizacji fałszywych ruchów. Choroba kinestetyczna charakteryzuje się naruszeniem dobrowolnych aktów motorycznych. W konstruktywnej postaci choroby pacjent nie jest w stanie skomponować całego obiektu z oddzielnych części. Apraksja przestrzenna jest dezorientacją orientacji w przestrzeni.
Rodzaje apraksji ruchowej
W przypadku apraksji ruchowej dochodzi do naruszenia zarówno spontanicznych działań, jak i działań naśladujących. Ten typ choroby jest najczęściej jednostronny. Apraksja motoryczna dzieli się na dwa typy - melokinetyczny i ideokinetyczny. Przy apraksji ideokinetycznej pacjent nie jest w stanie świadomie wykonywać prostych ruchów, ale jednocześnie może wykonywać je przypadkowo. Wykonuje proste czynności poprawnie, ale nie przy zleceniu. Pacjent zwykle myli ruchy (dotykanie nosa zamiast ucha itp.). Apraksja melokinetyczna objawia się zniekształceniem struktury ruchów, które składają się na określone działanie, i zastąpieniem ich nieokreślonymi ruchami w postaci poruszania i rozszerzania palców zamiast zaciskania dłoni w pięść lub grożenia palcem.
Aferentna apraksja
Niedokrwistość aferentna zwykle rozwija się na tle uszkodzenia kory postcentralnej (ciemieniowej). Choroba ta charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do reprodukcji pojedynczej pozycji (palca i dłoni, jamy ustnej i artykulacji). Jednak podobne pozy z tego rodzaju chorobą można łatwo odtworzyć wraz ze zwykłymi mimowolnymi czynnościami - ubieranie się, jedzenie.
Konstruktywna apraksja
Konstruktywna apraksja jest uważana za szczególny i najczęstszy rodzaj choroby. Rozwija się wraz z uszkodzeniem płata ciemieniowego, zarówno prawej, jak i lewej półkuli. W przypadku tej choroby pacjent jest zagubiony lub nie jest w stanie go przedstawić, czerpać z postaci pamięci zwierząt i ludzi, figur geometrycznych. W takim przypadku pacjent zniekształca kontury obiektu, nie kończy poszczególnych elementów i detali. Kopiując twarz osoby, może narysować jedno oko nad drugim, a nie narysować niektórych części twarzy. Przy konstruktywnej apraksji pojawiają się trudności w wyborze miejsca do rysowania na papierze.
Leczenie apraksji
Leczenie apraksji jest przeprowadzane przez psychiatrów i neurologów, wszystko zależy od rodzaju i przyczyny naruszeń. Najczęściej indywidualne schematy leczenia są przepisywane przy użyciu fizjoterapii, logopedii i treningu porodowego. Pacjenci z takimi zaburzeniami wymagają psychologa, pielęgniarki i pracownika socjalnego.
