Hiperurykemię uważa się za stan, w którym poziom kwasu moczowego we krwi przekracza wartości dopuszczalne. Zwykle stężenie kwasu moczowego we krwi powinno wynosić od 240 do 400 mikronów / litr.
Przyczyny hiperurykemii
Przyczyny hiperurykemii mogą być dwoma czynnikami:
- nadmierne tworzenie się kwasu moczowego (hiperurykemia metaboliczna lub metaboliczna);
- zaburzone wydalanie kwasu moczowego przez nerki (hiperurykemia nerek).
Przyczyną hiperurykemii nerkowej może być zarówno czynnik dziedziczny, jak i nabyty. W każdym razie spust jest naruszeniem funkcji kanalików filtracyjnych nerek. Nabyta hiperurykemia z reguły występuje już w starszym wieku z powodu stwardnienia naczyń nerkowych (gdy blizny rosną w ścianach naczyń, co prowadzi do zwężenia światła naczyń). Nabyta hiperurykemia może również wynikać z miażdżycy tętnic, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, a czasem przedłużonego i nieuzasadnionego przyjmowania niektórych leków (w szczególności leków moczopędnych i aspiryny).
Stałe podwyższone poziomy kwasu moczowego w moczu najpierw przyczyniają się do tworzenia piasku w nerkach, a następnie kamieni (rozwija się kamica moczowa). Często konsekwencją naruszenia metabolizmu puryn jest dnawe zapalenie stawów (dna moczanowa) - zapalenie stawów o przewlekłym charakterze, któremu towarzyszy silny ból i deformacja stawów.
Ogólnie dna moczanowa przez wiele lat była uważana za chorobę wyłącznie dziedziczną. Jednak w ostatnich latach przeprowadzono wiele badań, zgodnie z którymi znacznie poszerzono informacje na temat dny moczanowej i przyczyn jej rozwoju.
W ten sposób wiadomo już, że dnawe zapalenie stawów i kamienie moczowe występują na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
Ostatnie badania wykazały również, że naruszenie metabolizmu puryn może przyczynić się do rozwoju nieprawidłowego działania komórek beta trzustki, w wyniku czego rozwija się niezdolność tych komórek do syntezy insuliny. Tak więc kombinacja chorób, takich jak cukrzyca, dna moczanowa i kamica moczowa, nie jest już dla nikogo zaskoczeniem.
Często hiperurykemia rozwija się w wyniku nadużywania alkoholu, długotrwałego używania narkotyków (diuretyków, salicylanów). Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi prowadzi do tego, że wchodząc do płynu stawowego, gdzie kryształy kwasu tworzą skupiska w tkankach okołostawowych i stawach, niszczy chrząstkę i tkankę kostną, powodując ich deformację i stan zapalny.
Objawy hiperurykemii
Najczęstszym objawem hiperurykemii jest podwyższona liczba kwasu moczowego we krwi. Oczywiście do diagnozy tej choroby konieczne jest oddanie krwi do analizy biochemicznej.
Jeśli wyniki analizy wskazują, że pacjent jest zagrożony, to znaczy poziom kwasu moczowego ma wskaźniki brzegowe, zaleca się natychmiastowe przejście na dietę z hiperurykemią.
Leczenie hiperurykemii
Lekarze stosują kilka metod leczenia hiperurykemii. Przede wszystkim konieczne jest przestrzeganie diety na hiperurykemię, co oznacza całkowite wykluczenie z diety produktów bogatych w purynę. Zatem następujące produkty będą musiały zostać wyłączone z diety:
- napoje alkoholowe i piwo (czasami dopuszcza się niewielką ilość wytrawnego wina);
- pieczone, smażone i duszone dania rybne i mięsne;
- bogate zupy rybne i mięsne;
- serce, nerki, wątroba, kiełbaski, różne wędliny, konserwy i rośliny strączkowe (groch, fasola, soja).
Ponadto dieta na hiperurykemię obejmuje ograniczenie stosowania szpinaku, szczawiu, sera, rzodkiewki, kakao, czekolady, kalafiora. Ale mile widziane są następujące produkty:
- mięso z kurczaka, indyka, królika;
- różne zupy wegetariańskie i pierwsze dania przygotowywane na „drugim” bulionie rybnym lub mięsnym;
- nabiał i produkty mleczne;
- jagody, warzywa, warzywa i owoce.
Szczególnie preferowane w leczeniu hiperurykemii powinny być owoce i warzywa bogate w potas (bakłażan, dynia, biała kapusta, ogórki, marchew, papryka, morele, zielony groszek, winogrona, melony, gruszki, jabłka). Z jagód najbardziej przydatne będą jaskrawoczerwone, niebieskie i ciemne (wiśnie, wiśnie, żurawina, jagody, kalina, głóg, borówki). Wszystkie są bogate w substancje, które przyczyniają się do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi.
W leczeniu hiperurykemii należy pić około 2-2,5 litra wody dziennie. Duża ilość płynu rozcieńcza mocz i stanowi doskonałe zapobieganie kamieniom nerkowym. Najlepiej nadaje się woda źródlana, warto dodać trochę soku z cytryny, żurawiny lub żurawiny.
Raz w tygodniu musisz robić dni postu.
Podczas leczenia hiperurykemii pacjentom przepisuje się probenecyd, który pomaga zmniejszyć kwas moczowy. W przypadku objawów hiperurykemii lekarze często stosują również allopurynol, inhibitor oksydazy ksantynowej.
