Głuchota to upośledzenie słuchu, w którym dana osoba nie słyszy wcale, lub stopień utraty słuchu jest tak silny, że percepcja dźwięków mowy staje się niemożliwa.
Fizjologia słuchu
Narząd słuchu składa się z części przewodzących i odbierających dźwięk. Każdy z jego elementów w procesie ewolucji jest przystosowany do jak najlepszego wypełniania swoich zadań. Na przykład kształt małżowiny usznej umożliwia lepsze wychwytywanie dźwięków, a kanał słuchowy poprawia jakość przewodzenia dźwięku.
W strukturze analizatora słuchowego możemy wyróżnić:
- Ucho zewnętrzne (małżowina uszna, zewnętrzny mięsień słuchowy);
- Ucho środkowe (błona bębenkowa, kosteczki słuchowe, jama bębenkowa);
- Ucho wewnętrzne (ślimak, kanały półkoliste, narząd Corti);
- Receptory;
- Ścieżki przewodzące;
- Region korowy w mózgu.
Dźwięki, które słyszymy, to drgania mechaniczne w przestrzeni powietrznej. Powodują wibracje błony bębenkowej w uchu wewnętrznym, które rezonują z ich naturalną częstotliwością. Dalsze przenoszenie wibracji odbywa się za pomocą kosteczek słuchowych (kostka, kowadło i strzemiączka) i płynu (endolimfy) w labiryncie ucha wewnętrznego. Włosy narządu Cortiego znajdujące się w tym płynie (w rzeczywistości są to wrażliwe komórki) przekształcają wibracyjne fale mechaniczne w impuls nerwu słuchowego, który jest przekazywany dalej do mózgu za pomocą włókien nerwowych.
Przyczyny głuchoty
Teraz niezawodnie wiadomo, że może być wiele przyczyn głuchoty.
Upośledzenie słuchu może wystąpić z powodu ciągłego hałasu w pracy (tzw. Uraz hałasu), zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha), zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) lub toksycznego działania antybiotyków aminoglikozydowych na nerw słuchowy. Przyczyną głuchoty może być szkarlatyna, wirusy oddechowe i niektóre inne choroby zakaźne. Uraz kości skroniowej może prowadzić do naruszenia struktury narządu słuchu lub integralności nerwu słuchowego, aw konsekwencji głuchoty.
Rodzaje głuchoty
Plotki są zupełnie nieobecne dość rzadko. Znacznie częściej zdarzają się sytuacje, w których słyszalność resztkowa utrzymuje się, a osoba jest w stanie odróżnić bardzo głośną mowę lub niektóre jej częstotliwości. Warunki te nazywane są utratą słuchu. Trudno jednoznacznie odróżnić definicje ubytku słuchu i głuchoty, a to zależy od metody badawczej.
Jeśli dana osoba straciła słuch, zanim jeszcze nauczyła się mówić, może pozostać głucha i głupia.
Ze względu na pochodzenie wyróżnia się następujące rodzaje głuchoty:
- Dziedziczny (przenoszony z pokolenia na pokolenie, związany z zaburzeniami chromosomalnymi);
- Wrodzony (pojawił się z niekorzystnym wpływem na płód podczas jego rozwoju wewnątrzmacicznego lub w czasie porodu);
- Nabyte (w wyniku związanych z wiekiem zmian narządu słuchu, chorób, urazów, toksycznego działania niektórych leków itp.).
W miejscu uszkodzenia analizatora słuchowego izolowana jest głuchota neurosensoryczna i przewodząca. Głuchota zmysłowo-nerwowa występuje, gdy zaburzone jest wytwarzanie impulsów słuchowych, ich zachowanie lub percepcja w mózgu. Przyczyną głuchoty typu przewodzącego jest naruszenie funkcji aparatu przewodzącego analizatora słuchowego (z urazami ucha, otosklerozą itp.).
Głuchota jest również klasyfikowana według stopnia ubytku słuchu.
Wrodzona głuchota
Rozwój narządu słuchu w zarodku rozpoczyna się po 5 tygodniach w okresie prenatalnym. W 20. tygodniu ciąży nienarodzone dziecko ma już ucho wewnętrzne, porównywalne pod względem dojrzałości do dorosłego. Od tego czasu dziecko w macicy zaczyna rozróżniać dźwięki o różnej intensywności i częstotliwości.
Wrodzona głuchota pojawia się z powodu patologicznego wpływu niektórych czynników na płód i uszkodzenia składników analizatora słuchowego. Stopień ubytku słuchu w rezultacie może się znacznie różnić - od całkowitej głuchoty (stwierdzonej u 0,25% noworodków) do niewielkiego jej zmniejszenia.
Wśród przyczyn wrodzonej głuchoty najczęściej wymieniane są infekcje (głównie wirusowe, np. Odra, różyczka, grypa), toksyczne działanie leków przyjmowanych przez matkę podczas ciąży (sulfonamidy, antybiotyki aminoglikozydowe i inne). W przypadku wielu przypadków wrodzonej głuchoty toksyczny wpływ alkoholu został naukowo udowodniony.
Wykrywanie głuchoty
Audiolog jest zaangażowany w problemy z upośledzeniem słuchu, chociaż na początku pacjenci najprawdopodobniej będą szukać pomocy u otolaryngologa.
Głuchota może rozwinąć się nagle lub stopniowo, zupełnie niezauważalnie dla osoby. Skargi na głuchotę wymagają dodatkowych metod badania. Nowoczesne techniki i dokładny sprzęt pozwalają obiektywnie ocenić stopień głuchoty i upośledzenia słuchu.
Upośledzenie słuchu należy wykryć jak najwcześniej po urodzeniu, ponieważ od tego zależy poziom rozwoju dziecka i stopień jego przystosowania, a także możliwość przywrócenia aparatu słuchowego.
Już w okresie noworodkowym w wielu szpitalach przeprowadza się badanie przesiewowe ze specjalnymi audiometrami funkcji słuchowych wszystkich dzieci. Przed wypisem ze szpitala specjalnie wyszkolony pracownik przeprowadza badanie audio. Jest to szybka, bezbolesna i całkowicie bezpieczna metoda wykrywania wrodzonej głuchoty. U dorosłych audiometria jest możliwa za pomocą mowy.
Leczenie głuchoty
Słuch w znacznym stopniu wpływa na jakość życia człowieka, dlatego przy niepełnej głuchocie można go poprawić za pomocą aparatów słuchowych, które wzmacniają dźwięki. Jest to tak zwana korekcja elektroakustyczna.
Metody leczenia głuchoty są nieskuteczne, najczęściej wymagane są tworzywa sztuczne lub endoprotetyki.
Ostatnio aparat słuchowy jest stosowany w leczeniu głuchoty przy użyciu specjalnych elektrod wszczepianych do ucha wewnętrznego (implantacja ślimaka). Operacja ucha wewnętrznego intensywnie rozwija się na poziomie mikroskopowym (tympanoplastyka, stapedoplastyka itp.).
Korekta jest najczęściej prowadzona przewodzącego rodzaju głuchoty.
