Ziarnkowe zapalenie gardła

Zapalenie gardła jest zapaleniem błony śluzowej gardła, zwykle pochodzenia zakaźnego. W takim przypadku miękkie tkanki podniebienia i węzły chłonne mogą również być zaangażowane w proces patologiczny. Często w połączeniu z zapaleniem migdałków - zapalenie migdałków.

Ziarnkowe zapalenie gardła jest jedną z form przewlekłego przerostowego zapalenia gardła, które charakteryzuje się tworzeniem się na tylnej ścianie gardła małych guzków (granulek), składających się z tkanki limfatycznej, martwych komórek, białych krwinek.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Granulowane zapalenie gardła jest odmianą przebiegu przewlekłego zapalenia gardła, które rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia ostrej postaci. Ważną rolę w występowaniu tej choroby odgrywa genetyczna predyspozycja: ziarniste zapalenie gardła jest często diagnozowane u członków tej samej rodziny. Ta choroba ma charakter polietiologiczny - do jej rozwoju konieczna jest kombinacja kilku czynników przyczynowych, z których jeden jest dziedziczną predyspozycją, a drugi (inne) są endogennymi (np. Chorobami) lub egzogennymi (np. Pracującymi w niebezpiecznej produkcji) czynnikami traumatycznymi.

Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia gardła są:

• przewlekłe procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych, zwłaszcza przewlekły katar;
• trudności w oddychaniu przez nos (z polipami, migdałkami, nawyk oddychania ustami itp.);
• ciągłe podrażnienie błony śluzowej gardła (w tym leki przeciwnadciśnieniowe, drażniące jedzenie, napoje alkoholowe, dym tytoniowy);
• uraz przegrody nosowej;
• próchnica;
• wrzucanie zawartości żołądka do gardła przez przełyk (z chorobą refluksową przełyku, przepukliną przełyku przepony);
• choroby narządów wewnętrznych;
• zaburzenia metaboliczne;
• obniżona odporność;
• skłonność do reakcji alergicznych;
• zagrożenia przemysłowe;
• narażenie na negatywne czynniki środowiskowe (zbyt suche i / lub zanieczyszczone, zakurzone powietrze).

Formy choroby

Zapalenie gardła dzieli się na ostre i przewlekłe. W ostrym zapaleniu gardła proces zapalny z reguły obserwuje się we wszystkich częściach gardła. W przypadku przewlekłego zapalenia gardła odnotowuje się wyraźniejszą lokalizację zmian - w dolnej, środkowej lub górnej części gardła.

W zależności od czynnika etiologicznego ostre zapalenie gardła dzieli się na zakaźne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), pourazowe, alergiczne, a także ostre zapalenie gardła z powodu narażenia na czynniki drażniące.

Objawy ostrego zapalenia gardła

Przewlekłe zapalenie gardła jest nieżytowe (proste), zanikowe (gdy zanik dotkniętych tkanek, tj. Zmniejszenie) i przerostowe (gdy przerost tkanek dotkniętych, tj. Wzrost). Ziarnkowe zapalenie gardła jest odmianą przerostowego procesu zapalnego w gardle.

Objawy ziarnistego zapalenia gardła

Objawy ziarnistego zapalenia gardła:

• stałe lub częste uczucie bólu, surowego, łaskotania, suchego gardła;
• uczucie obecności w gardle ciała obcego lub śpiączki w gardle (nie zakłóca przyjmowania pokarmu, ale powoduje chęć kaszlu i / lub częstych ruchów połykania);
• lekka bolesność podczas połykania, zwłaszcza pokarmów stałych;
• suchy kaszel, często w postaci obsesyjnego kaszlu, ciągła potrzeba kaszlu;
• zmęczenie głosu.

Podczas badania pacjenci zaobserwowali pogrubienie i obrzęk języka i podniebienia miękkiego. Tylna ściana gardła jest obrzękowa, naczynia krwionośne i limfatyczne są rozszerzone, tworzą specyficzny rozgałęziony wzór, błona śluzowa jest przekrwiona, zauważalne są na niej formacje limfatyczne (granulki) w kolorze czerwonym. Duża ilość lepkiego wydzieliny śluzowej lub śluzowo-ropnej gromadzi się w gardle. Ze względu na potrzebę ciągłego odkrztuszania lub połykania nagromadzonego śluzu pacjenci stają się drażliwi, między innymi zaburzają sen i mogą prowadzić do trwałego bólu głowy, obniżenia ogólnego samopoczucia. Odkrztuszanie obfitych wydzielin śluzowych może powodować mdłości, a czasem wymioty.

Ziarnkowe zapalenie gardła charakteryzuje się lekkim bólem podczas połykania.

Temperatura ciała zwykle pozostaje w granicach normy. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na zatkanie ucha, co jest zauważane podczas połykania i znika po kilku ruchach połykania.

Granulki utworzone z ziarniniakowym zapaleniem gardła, przy braku leczenia, mogą znacznie rosnąć, powodując ciągłe gromadzenie się śluzu, trudności w jedzeniu, zmiany głosu i inne objawy, które obniżają jakość życia.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować ziarniniakowe zapalenie gardła, zbierane są skargi i wywiad, obiektywne badanie pacjenta, badanie faryngoskopowe. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne może być przeprowadzenie bakteriologicznego lub wirusologicznego badania laboratoryjnego rozmazu z gardła.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa z ostrym zapaleniem migdałków.

Leczenie ziarnistego zapalenia gardła

Leczenie ziarnistego zapalenia gardła ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników, które spowodowały rozwój choroby, a także usunięcie stanu zapalnego, pozbycie się granul i zapobieganie dalszemu wzrostowi tkanek.

W celu zwalczania infekcji stosuje się miejscowe (częściej) i / lub ogólnoustrojowe (ich potrzeba jest znacznie mniej powszechna) leki przeciwinfekcyjne, których wybór zależy od rodzaju czynnika zakaźnego (leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze). Zalecane są ogólne środki wzmacniające, immunomodulatory, kompleksy witaminowe (zwłaszcza witaminy A, E, grupa B).

Granulki usuwa się przez kauteryzację. W tym celu stosuje się roztwory chemikaliów (preparaty zawierające jod, kwas trichlorooctowy, azotan srebra). W obecności dużych granulek stosuje się ciekły azot (metoda kriokoagulacji), a także minimalnie inwazyjną metodę koblacji laserowej i gaszenia fal radiowych tylnej ściany gardła.

W ramach kompleksowego leczenia ziarnistego zapalenia gardła stosuje się środki wzmacniające i kompleksy witaminowe

Aby złagodzić obrzęki, przepisuje się miejscowo wiążące leki (nasmarowane nimi lub nawadniające tylną ścianę gardła). Aby złagodzić ból, na dotknięte obszary błony śluzowej nakłada się środki nawilżające.

Płuczki są przepisywane ciepłymi roztworami chlorku sodu, lekami antyseptycznymi, które pomagają oczyścić błonę śluzową z patogennych mikroorganizmów i wydzielin nagromadzonych na błonie śluzowej. W tym celu skutecznie stosuje się zioła lecznicze (rumianek, szałwia, lipa, nagietek), olejki eteryczne (lawenda, eukaliptus, olej z tui), miód, propolis. Zalecane są inhalacje ze środkami mukolitycznymi, które zmiękczają błonę śluzową, a także leki o działaniu przeciwzapalnym, woda mineralna, olejki eteryczne i napary ziołowe.

Skuteczne są procedury fizjoterapeutyczne - elektroforeza, laseroterapia.

Jednym z warunków skuteczności leczenia jest dieta. Unikaj spożywania zbyt gorących lub zimnych, smażonych, pikantnych, słonych potraw, napojów gazowanych i kwaśnych, alkoholu, produktów drażniących błonę śluzową gardła. Konieczne jest także rzucenie palenia. W celu przerzedzenia i usunięcia śluzu z gardła wskazany jest obfity schemat picia.

Ważną rolę w występowaniu ziarnistego zapalenia gardła odgrywa genetyczna predyspozycja: ziarniste zapalenie gardła jest często diagnozowane u członków tej samej rodziny.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Granulki utworzone z ziarniniakowym zapaleniem gardła, przy braku leczenia, mogą znacznie rosnąć, powodując ciągłe gromadzenie się śluzu, trudności w jedzeniu, zmiany głosu i inne objawy, które obniżają jakość życia.

Prognoza

Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi ziarnistego zapalenia gardła, zaleca się:

• terminowe leczenie patologii, które przyczyniają się do wystąpienia choroby;
• hartowanie;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• regularna aktywność fizyczna;
• korekta mikroklimatu w pomieszczeniach, w których spędza się dużo czasu (w szczególności wskaźnik wilgotności);
• odmowa złych nawyków;
• dobre odżywianie i inne środki, które pomagają wzmocnić organizm.