Krótki opis choroby
Błonica jest zakaźna i przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Chory lub zdrowy nosiciel bakterii błonicy może stać się źródłem infekcji. Zdrowi nosiciele bakterii błonicy mają odporność antytoksyczną, która zdecydowanie przeciwstawia się czynnikowi wywołującemu infekcję.
Błonica charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej i nosogardzieli, rzadziej narządów płciowych, oczu i otwartych ran. Jeszcze rzadziej dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia kilku narządów.
Objawy błonicy
Czynnikiem sprawczym błonicy jest błonica błonicza. Dostanie się na błonę śluzową (lub na uszkodzoną powierzchnię skóry) aktywnie uwalnia toksyny, które powodują martwicę tkanki nabłonkowej. Ponadto toksyny dostają się do krwioobiegu i następuje ogólne zatrucie organizmu.
Głównymi objawami błonicy są osłabienie i bladość skóry. Podczas badania gardła z objawami błonicy można zauważyć szarawą płytkę pokrywającą powiększone migdałki, krtań i boczne ściany gardła. Trudności w przełykaniu i ból gardła mogą być również głównymi objawami błonicy. Wraz ze wszystkim węzły chłonne szyjne powiększają się i stają się bolesne, błony śluzowe gardła i miękkie tkanki szyi puchną. Błonicy u dzieci może towarzyszyć utrata przytomności, wysoka temperatura ciała, dreszcze. Występuje również obfite pocenie się, tachykardia.
Im więcej toksyn uwalnia się przez patogen, tym większy obszar dotkniętego nabłonka i tym bardziej niebezpieczne jest ogólne zatrucie. Toksyna, która dostaje się do krwioobiegu, szybko przenika do tkanek i może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu serca i układu nerwowego.
Leczenie błonicy
W przypadku pierwszych objawów błonicy konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. Sukces leczenia błonicy zależy w dużej mierze od terminowego podania surowicy antytoksycznej: im szybciej zostanie ona zastosowana, tym mniejsze ryzyko powikłań i śmierci. Dawka PDS (surowicy przeciwbłoniczej) jest przepisywana przez lekarza i zależy od ciężkości błonicy. Przed wprowadzeniem surowicy z reguły przeprowadza się test wrażliwości na zawarte w nim preparaty. Rozcieńczoną surowicę w małych ilościach podaje się pacjentowi w przedramieniu i po 30 minutach sprawdza się powstałą grudkę. Jeśli jego rozmiar nie przekracza dopuszczalnego 10 mm, podaje się inną dawkę surowicy, nierozcieńczoną, ale również nie terapeutyczną (również dla próbki). Po pół godzinie, przy braku reakcji, surowicę terapeutyczną podaje się domięśniowo.
Resztę łóżka pacjenta z błonicą ustala się w zależności od postaci choroby. Odżywianie pacjenta w szpitalu powinno być płynne (półpłynne), aby nie uszkodzić błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Po zniknięciu płytki nazębnej z błony śluzowej pacjenta można przenieść do normalnego odżywiania. Jednocześnie w leczeniu błonicy przepisywane są antybiotyki i roztwory dezynfekujące do płukania gardła.
Zapobieganie błonicy
Głównym środkiem zapobiegania błonicy zawsze była i pozostaje immunizacja, tj. szczepienie przeciwko populacji błonicy. Szczepionka zawiera toksoid - tę samą toksynę błoniczą wydzielaną przez patogen, jedynie osłabioną. Taka szczepionka daje odporność na czynnik wywołujący błonicę przez 10 lat.
Szczepienia przeciw błonicy praktycznie nie mają przeciwwskazań, co pomaga zapobiegać poważnym konsekwencjom dla organizmu spowodowanym tą chorobą. Po pierwsze, błonica uderza w serce, powodując poważne uszkodzenia i niewydolność serca. Po drugie, funkcjonowanie układu nerwowego jest zakłócone, co doprowadzi do porażenia miękkiego podniebienia, obrzęku powiek i zeza. Po trzecie, mogą występować naruszenia pracy nerek - konsekwencja toksycznej nerki. I po czwarte, może rozwinąć się zapalenie płuc - zapalenie tkanki płucnej z uszkodzeniem pęcherzyków płucnych.
Po szczepieniu przeciw błonicy można poczuć złe samopoczucie, osłabienie, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Ta reakcja organizmu na osłabioną toksynę błoniczą jest normalna, a ponadto krótkotrwała. Poważniejsze działania niepożądane z reguły występują rzadko po 10-14 dniach od wprowadzenia szczepionki.
