Przegląd infekcji
Botulizm jest chorobą zakaźną wywoływaną przez beztlenowce - kije botulizmu. Są szeroko rozpowszechnione w naturze, mogą być przechowywane w glebie przez długi czas w formie zarodników. W organizmie ludzkim botulizm rozwija się po zjedzeniu zainfekowanej żywności - warzyw, owoców, zbóż, mięsa i ryb. Jedzenie konserw w puszkach jest szczególnie niebezpieczne. Bez dostępu do tlenu beztlenowce nie tylko zaczynają się szybko rozmnażać, ale także wydzielają specjalną toksynę - jedną z najsilniejszych trucizn bakteryjnych. Nie rozkłada się w żołądku i jelitach, aw niektórych przypadkach (na przykład toksyna typu E) nawet nasila działanie pod wpływem soku jelitowego.
Ryzyko „złapania” botulizmu znacznie wzrasta przy stosowaniu konserw, ryb solonych, szynki, kiełbasy, grzybów i domowych pikli, przygotowanych z naruszeniem procesu technologicznego. W szczególności bez odpowiedniej obróbki cieplnej produktów żywnościowych patogen botulizmu może utrzymywać się przez wiele lat bez utraty zdolności do reprodukcji.
Obecnie naukowcy znają 6 rodzajów beztlenowców i wszystkie z nich wytwarzają silnie specyficzne toksyny. Poziom zatrucia botulizmem w żywności zależy od stężenia soli i cukru, a także od poziomu kwasowości konserw.
Botulizm - objawy choroby
Okres inkubacji botulizmu trwa od 2-3 godzin do 1-2 dni. Początkowe objawy zatrucia jadem kiełbasianym:
- ogólna słabość;
- niewielki ból głowy;
- uporczywe zaparcia, których lewatywy i środki przeczyszczające nie zwalniają. Biegunka z botulizmem jest znacznie mniej powszechna;
- nudności, wymioty
- zmiany głosu, zaburzenia widzenia i trudności w połykaniu z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Pacjenci zaczynają widzieć wszystkie przedmioty jakby „we mgle”. U ludzi rozszerzają się źrenice (podczas gdy jeden jest szerszy od drugiego), pojawia się podwójne widzenie. Bardzo często botulizm prowadzi do zeza i opadania powiek - opadania górnej powieki. W niektórych przypadkach z botulizmem osoba nie reaguje na światło (zjawisko akomodacji). W przyszłości czynnik sprawczy botulizmu prowadzi do szybkiego postępu choroby wraz z pojawieniem się u pacjentów:
- suchość w ustach
- zmiany częstości akcji serca (początkowo wolne, a następnie bardzo szybkie);
- obniżenie ciśnienia krwi;
- kiełkowanie zarodników w jelitach chorego.
Temperatura ciała zarażonych botulizmem utrzymuje się w granicach normy, więc zmiany ogniskowe w oczach pozostają głównym objawem choroby. Zespół żołądkowo-jelitowy (nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia lub biegunka) utrzymuje się przez 1-2 dni, a następnie zostaje zastąpiony objawami neurologicznymi (zaburzenia połykania, suchość w ustach). Ci, którzy mają botulizm, odczuwają ogólne osłabienie i zauważają obecność „siatki” przed ich oczami. Po zdiagnozowaniu botulizmu objawy często wskazują na liczne zaburzenia trawienne. Pacjenci nie mogą normalnie przełykać pokarmu, a przy niedowładach podniebienia płynne pokarmy zwykle wylewają się przez nos. Jeśli botulizmowi towarzyszy paraliż mięśni krtani, możliwy jest rozwój bezdechu i innych poważnych powikłań.
W ciężkich przypadkach botulizm często prowadzi do śmierci z powodu paraliżu mięśni oddechowych. Ale nawet przy pozytywnym wyniku leczenia ludzie, którzy przeszli botulizm, doświadczają nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak osłabienie mięśni, osłabienie, zapalenie nerwów, toksyczne zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie płuc.
Diagnoza choroby
Dokładna diagnoza jest ustalana na podstawie danych epidemiologicznych i charakterystycznych objawów klinicznych. Laboratoryjne metody badawcze (RIGA, testy biologiczne, uprawy), które są niezbędne do wyjaśnienia rodzaju patogenu i późniejszej seroterapii, pomagają zidentyfikować botulizm. Pamiętaj, że przy dużej dawce toksyny (ponad 0,3 mikrograma) botulizm jest śmiertelny. Rokowanie zależy od terminu wizyty u lekarza i wprowadzenia surowicy przeciw botulinowej.
Botulizm - leczenie choroby
W przypadku zatrucia pokarmowego bardzo ważne są środki pierwszej pomocy. Pacjentowi z zatruciem jadem kiełbasianym należy podać środki przeczyszczające, brzoskwinie lub inne oleje roślinne w celu związania toksyn, a także do przepłukania żołądka roztworem wodorowęglanu sodu (soda do picia). Ponadto w przypadku podejrzenia zatrucia jadem kiełbasianym leczenie polega na wczesnym wprowadzeniu surowicy przeciw botulinowej i natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. W leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym w szpitalu wykonuje się testy laboratoryjne w celu określenia rodzaju egzotoksyny, po czym specjaliści stosują surowice monotermiczne przeciwtoksyczne skierowane przeciwko konkretnemu rodzajowi trującej substancji. Jeśli nie jest możliwe określenie rodzaju toksyny, stosuje się surowice wielowarstwowe - mieszaninę leków, które działają jednocześnie na wszystkie rodzaje beztlenowców.
Ponieważ czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym ma wpływ na witalne układy organizmu, dla pacjentów organizowana jest staranna, stała opieka. Według zeznań są one przepisywane w celu utrzymania funkcji fizjologicznych i używania sprzętu oddechowego. W przypadku znacznego naruszenia połykania zaleca się stosowanie pokarmu przez sondę lub lewatywy żywieniowe. Jako środki wspomagające w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym stosuje się chloramfenikol i kwas adenozynotrifosforowy (w ciągu pierwszych 5 dni leczenia).
