Laktostaza

Laktostaza (od łac. Lac - mleko i greka. Staza - stagnacja) jest naruszeniem laktacji, zastoju mleka, wynikającym z nadmiernej produkcji mleka przez gruczoł i / lub zmniejszonej drożności przewodu wydalniczego gruczołów mlecznych.

Laktacja jest złożonym procesem neuroendokrynnym, w którym występuje i utrzymuje wiele organów i układów kobiecego ciała. Laktostaza najczęściej występuje w okresie, gdy nie osiągnięto jeszcze równowagi między możliwościami dróg wydalania a wydajnością wydziałów wydzielniczych gruczołów mlecznych, które syntetyzują mleko podczas laktacji. Pęcherzyki płucne, w których wydzielane jest mleko, znajdują się na różnych głębokościach, a każdy z nich jest połączony z sutkiem mlecznymi przewodami. Izolacja mleka następuje przez system przewodów do sutka, w którym otwierają się mleczne zatoki. Jeśli proces usuwania mleka z pęcherzyków płucnych zostanie naruszony, mleko stagnuje w pewnym segmencie gruczołu sutkowego, powstaje tak zwana rurka mleczna. Tkanka gruczołowa w obszarze stagnacji pęcznieje i nacieka, pojawia się stwardnienie i tkliwość. Ciśnienie w przewodach i płatach piersi wzrasta, co hamuje dalszą laktację.

W niesprzyjających okolicznościach laktostaza przekształca się w zapalenie sutka.

Laktostaza jest powszechną patologią okresu poporodowego, a co trzecia karmiąca kobieta doświadcza tymczasowego naruszenia odpływu mleka.

Przyczyny laktostazy

Możliwe przyczyny laktostazy:

• odmowa karmienia piersią;
• przedwczesne odstawienie dziecka od piersi;
• rzadkie karmienia, ograniczające częstotliwość lub czas ssania, duże przerwy między karmieniami;
• zwężenie i kruchość przewodów mlecznych ze względu na fizjologiczne cechy ciała;
• cechy anatomiczne struktury sutka, cofniętych lub płaskich sutków;
• niepełne opróżnianie piersi z powodu zwiotczenia jej dolnej części dużymi rozmiarami gruczołów mlecznych;
• nadmierna produkcja mleka z powodu hiperlaktacji;
• niewłaściwa technika mocowania do klatki piersiowej, nieprawidłowa pozycja dziecka podczas karmienia, niewłaściwe trzymanie sutka przez dziecko;
• karmienie w tej samej pozycji;
• ściskanie niektórych odcinków gruczołów sutkowych podczas karmienia;
• pęknięte sutki;
• letarg ssania dziecka;
• regularne nieuzasadnione wyrażenia;
• ściskanie ubrań, noszenie zbyt ciasnego stanika;
• nawyk spania na brzuchu, ściskania piersi we śnie podczas laktacji;
• nadmiar tłuszczów zwierzęcych w diecie matki karmiącej;
• mechaniczne uszkodzenia gruczołu sutkowego;
• hipotermia;
• zbyt aktywna aktywność fizyczna;
• odwodnienie, niewłaściwy schemat picia;
• historia mastopatii;
• gorszy odpoczynek, napięcie nerwowe, częste stresujące sytuacje, wywołujące skurcze naczyń i zwężenie przewodów.

Aby poprawić odpływ mleka z gruczołów mlecznych, zaleca się zwiększenie częstotliwości stosowania na dotkniętą piersi.

Objawy laktostazy

Laktostaza objawia się następującymi objawami:

• dyskomfort, uczucie ciężkości, przelanie się w gruczole sutkowym;
• umiarkowana ból po dotknięciu;
• pojawienie się fok, rzadziej pieczęć całego gruczołu sutkowego, zaczerwienienie;
• lokalny wzrost temperatury w zastoju;
• obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego obszaru, skóra w dotkniętym obszarze staje się rozciągnięta, błyszcząca;
• wyraźna sieć naczyniowa na skórze chorej klatki piersiowej;
• mleko jest wyrażane przez chudy, nierówny strumień;
• zmiana kształtu sutka;
• niewielki wzrost temperatury ciała;
• pogorszenie ogólnego stanu: osłabienie, dreszcze, ból głowy.

Diagnoza laktostazy

Rozpoznanie laktostazy rozpoczyna się od badania fizykalnego, powierzchownego i głębokiego badania palpacyjnego gruczołów sutkowych, pomiaru temperatury ciała i zebrania ogólnej historii. Uwzględnia obraz ciąży, styl życia matki karmiącej.

W razie potrzeby ujawnione objawy laktostazy są szczegółowo badane za pomocą diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej: ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólna analiza moczu, USG gruczołów sutkowych.

Leczenie laktostazy

Leczenie laktostazy polega na ustaleniu laktacji poprzez prawidłowy schemat karmienia i dekantacji, masażu itp.

Ważne jest, aby nie dopuścić do gwałtownego wzrostu ilości mleka: zmniejszyć do minimum (nie więcej niż 1 litr dziennie) ilość płynu zużytego podczas leczenia. Ponieważ użycie ciepłego płynu powoduje uderzenia gorąca mleka, należy porzucić wywary i herbaty zwiększające laktację, należy zachować ostrożność podczas zbliżania się do pierwszych potraw.

Terapia farmakologiczna w leczeniu laktostazy praktycznie nie jest przeprowadzana.

Aby poprawić odpływ mleka z gruczołów mlecznych, zaleca się zwiększenie częstotliwości stosowania na dotkniętą piersi. Karmienie odbywa się w stosunku 2: 1 (dwa karmienia z dotkniętej piersi, jeden ze zdrowego). Z silnym bólem na początku karmienia dziecko powinno być przywiązane do zdrowej piersi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na poprawienie nieprawidłowego ułożenia i położenia dziecka podczas karmienia. Karmienie powinno odbywać się w taki sposób, aby podbródek dziecka był zwrócony w kierunku powstałej pieczęci w gruczole sutkowym, ponieważ podczas ssania żuchwa wytwarza najbardziej aktywne ruchy, które pomagają zneutralizować pieczęć. Na przykład, jeśli ma to wpływ na przewód w zewnętrznym dolnym odcinku klatki piersiowej, najlepszą pozycją do karmienia jest spod ramienia, dzięki tej metodzie kobieta jest w pozycji leżącej, opierając się na przedramieniu i udzie. Jeśli w górnych segmentach piersi powstanie stagnacja mleka, karmienie „podnośnikiem” jest skuteczne, gdy dziecko leży na boku, a nogi są ułożone wzdłuż głowy matki. Aby znaleźć wygodną pozycję, możesz użyć specjalnych poduszek do karmienia lub innych urządzeń. Innym sposobem na dobre opróżnienie piersi jest stosowanie umiarkowanego ucisku i masowanie piersi w obszarze zagęszczania podczas karmienia.

Aby pobudzić odruch oksytocyny, dopuszcza się nałożenie na gruczoł sutkowy serwetki lub pieluchy namoczonej w umiarkowanie ciepłej wodzie. Dość skuteczna jest dekantacja pod ciepłym prysznicem lub w ciepłej kąpieli.

Masaż gruczołów mlecznych ułatwia odciąganie mleka, ma na celu poprawę wypływu mleka matki, aktywację pracy gruczołów sutkowych, normalizację krążenia krwi i limfy w obszarze uszkodzenia gruczołu sutkowego i zmniejszenie bólu. Masaż laktostazą należy wykonywać przez 5-10 minut przed karmieniem lub dekantacją, a także po karmieniu.

Konieczne jest natychmiastowe odwołanie się do lekarza, gdy pojawi się silny ból, temperatura powyżej 38 ° C, ropne wydzielanie ze sutka.

Podczas masażu gruczoł sutkowy unosi się, jest lekko wyciągany na bok i podtrzymywany w tej pozycji jedną ręką, wolną ręką w tym czasie wykonuj delikatne okrągłe ruchy od podstawy klatki piersiowej do sutka, zwracając szczególną uwagę na dotknięty przewód. Delikatnie dotknij palcami klatki piersiowej. Silne ściśnięcie tkanki piersi podczas masażu może przyczynić się do ściśnięcia przewodów mlecznych.

Odciąganie mleka z piersi za pomocą laktostazy odbywa się kilka razy dziennie przed karmieniem oraz w przerwach między aplikacjami na piersi. Po każdym karmieniu nie jest konieczne wypompowywanie, dlatego w mózgu otrzymywana jest nieprawidłowa informacja o tym, ile mleka potrzebuje dziecko, a mleko zaczyna docierać więcej. Preferowane powinno być ręczne pompowanie, jako najbardziej fizjologiczna, delikatna i najmniej traumatyczna metoda normalizacji odpływu mleka matki. W razie potrzeby dopuszczalne jest stosowanie laktatorów. Po opróżnieniu gruczołu mlekowego zaleca się nałożenie zimnego kompresu na miejsce największego zagęszczenia, aby złagodzić obrzęk i zmniejszyć stan zapalny.

Terapia farmakologiczna w leczeniu laktostazy praktycznie nie jest przeprowadzana.

Jeśli laktostaza nie przejdzie w ciągu 2-3 dni, musisz szukać profesjonalnej pomocy.

Powikłania laktostazy

W niesprzyjających okolicznościach laktostaza przekształca się w zapalenie sutka. Dobre samopoczucie kobiety pogarsza się, jej temperatura ciała wzrasta, zwiększa się ból i zaczerwienienie dotkniętego obszaru, ból w obszarze zagęszczania można wyczuć, gdy zmienia się pozycja ciała, chodzenie.

Laktostaza jest powszechną patologią okresu poporodowego, a co trzecia karmiąca kobieta doświadcza tymczasowego naruszenia odpływu mleka.

Przy niewystarczającym leczeniu choroby postępuje niezakaźne zapalenie sutka, po kilku dniach następuje etap nacieku choroby. Skóra zmienia kolor na czerwony, gruczoł sutkowy pęcznieje, powiększa się, ropnie występują w miejscu zapalenia fok. Konieczne jest natychmiastowe odwołanie się do lekarza, gdy pojawi się silny ból, temperatura powyżej 38 ° C, ropne wydzielanie ze sutka.

Prognoza

Dzięki terminowemu wykryciu objawów laktostazy i przestrzeganiu wszystkich zaleceń, można go rozwiązać bez żadnych komplikacji. W większości przypadków w ciągu pierwszych kilku dni następuje spadek temperatury, odpływ mleka z gruczołu sutkowego normalizuje się, foki znikają, nie pozostawiając żadnych negatywnych konsekwencji ani dla matki karmiącej, ani dla dziecka.

Zapobieganie laktostazie

Zapobieganie laktostazie podczas karmienia piersią obejmuje następujące środki:

• szkolenie w zakresie skutecznego karmienia piersią;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej matki karmiącej;
• zastosowanie optymalnej ilości płynu;
• odpowiednia organizacja karmienia piersią;
• zmiana i zmiana pozycji podczas karmienia;
• bezpłatne karmienie i nieograniczona obecność dziecka przy piersi matki;
• noszenie wygodnej bielizny;
• dobry odpoczynek i dobre odżywianie;
• wzmocnienie odporności;
• prawidłowa pozycja ciała podczas snu;
• ochrona piersi przed urazami mechanicznymi;
• terminowe leczenie uszkodzenia sutka, obrzęk piersi.