Cuperosis jest patologią naczyniowo-skórną, w której dochodzi do rozszerzania się małych naczyń krwionośnych, w wyniku czego ich ściany stają się cieńsze i tracą elastyczność.
Według statystyk trądzik różowaty o różnym nasileniu występuje u około 80% ludzi. Najczęściej couperosis na twarzy rozpoznaje się u jasnoskórych kobiet w wieku powyżej 30 lat. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta z wiekiem: u pacjentów w kategorii wiekowej powyżej 65 lat trądzik różowaty wykrywa się w około 75% przypadków.
Przyczyny trądziku różowatego i czynniki ryzyka
Znanych jest wiele przyczyn trądziku różowatego, ale dokładny mechanizm powstawania patologii nie został jeszcze zidentyfikowany.
Dzięki terminowej diagnozie, odpowiedniemu leczeniu i wdrożeniu zaleceń medycznych prognozy dotyczące nabytej postaci trądziku różowatego są korzystne.Główne przyczyny wrodzonej postaci trądziku różowatego obejmują:
- wrodzone nieprawidłowości naczyń krwionośnych;
- ataksja teleangiektazja (zespół Louisa-Bara);
- nowotwory powstałe w wyniku wzrostu naczyń włosowatych.
Nabyte trądzik różowaty występuje częściej u osób o cienkiej wrażliwej skórze i może być spowodowane następującymi patologiami:
- choroby narządów wewnętrznych (częściej - marskość wątroby, hepatoza);
- zaburzenia endokrynologiczne;
- choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry);
- nadciśnienie tętnicze
- choroby skóry (trądzik różowaty);
- zmiany hormonalne (dojrzewanie, ciąża, menopauza);
- przedłużona ekspozycja na skórę w bezpośrednim świetle słonecznym;
- złe nawyki, zwłaszcza alkoholizm;
- stosowanie wielu leków (długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub ich odstawienie po długotrwałym stosowaniu, maści hormonalne i kremy);
- narażenie na stres, depresję.
Czynniki ryzyka obejmują:
- nużyca;
- nagłe zmiany temperatury otoczenia;
- naruszenie integralności skóry;
- niewłaściwa pielęgnacja skóry (stosowanie ściernych środków czyszczących na skórze wrażliwej, nadużywanie procedur przeciwstarzeniowych);
- narażenie organizmu na promieniowanie jonizujące, niektóre chemikalia;
- zagrożenia zawodowe;
- błędy żywieniowe: niezrównoważone odżywianie, niedobór witamin i minerałów w organizmie, nadużywanie kawy, gorzkiej czekolady, pikantnych i gorących potraw.
Zagrożone są osoby, których rodzaj aktywności wiąże się z długotrwałym narażeniem skóry twarzy na wysokie i niskie temperatury i zimny wiatr, na przykład metalurg, opiekun kąpielowy, kucharz, wspinacz itp. Cuperosis u dzieci często rozwija się na tle regularnego objadania się przy niewystarczającym wysiłku fizycznym aktywność
Formy trądziku różowatego
Cuperosis dzieli się na wrodzone i nabyte, a także prawdziwe i fałszywe. Fałsz różni się od prawdziwego tym, że pojawia się okresowo i nie dotyczy innych obszarów skóry.
Etapy choroby
W obrazie klinicznym trądziku różowatego wyróżnia się cztery kolejne etapy, z których każdy ma charakterystyczne cechy.
Objawy
Pojawienie się trądziku różowatego na twarzy może być poprzedzone uczuciem swędzenia i pieczenia, mrowienia podczas mycia, z niewielkimi zmianami temperatury powietrza, dowolnymi, nawet lekkimi dotykami twarzy.
Pierwsze objawy kliniczne patologii zwykle pojawiają się po ekspozycji na niekorzystne czynniki, w rzadkich przypadkach trądzik różowaty debiutuje bez wyraźnego powodu. Pacjent ma przekrwienie skóry policzków, brody, skrzydeł nosa, czasem szyi (erytroza). Przejawom skórnym mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia subiektywne (swędzenie, mrowienie, pieczenie). Objawy te utrzymują się od kilku minut do kilku godzin.
W drugim etapie trądziku różowatego obserwuje się uporczywe zaczerwienienie, pojawienie się pigmentacji i sieci naczyniowej w dotkniętych obszarach skóry.
Wraz z przejściem procesu patologicznego do trzeciego etapu (zastoinowa dermatoza) skóra w miejscu zmiany ulega stanom zapalnym, pojawiają się obszary naciekania, reszta skóry jest blada, czasami z szarawym odcieniem. Erupcje krostkowe występują w dotkniętych obszarach. U niektórych pacjentów zastoinowa dermatoza może powstać po 20-30 latach od wystąpienia pierwszych objawów klinicznych.
Na czwartym etapie skóra zgrubia się i pogrubia, co jest szczególnie widoczne na nosie (nos staje się szyszynka).
Diagnostyka
Wymagana jest konsultacja dermatologa w celu zdiagnozowania trądziku różowatego.
Przeprowadzane jest obiektywne badanie, zbiór skarg i wywiad. Aby zidentyfikować współistniejącą patologię, zwiększyć skuteczność leczenia i zapobiec rozwojowi zaostrzeń, konieczne może być kompleksowe badanie, w tym określenie poziomu hormonów, ocena stanu wątroby, identyfikacja markerów chorób ogólnoustrojowych itp.
Cuperosis może prowadzić do ciągłego przekrwienia skóry, pogorszenia skóry twarzy jako całości, aw rezultacie do obniżenia stanu psychoemocjonalnego.Do diagnostyki różnicowej chorób alergicznych wystarczające jest ogólne badanie krwi z liczbą eozynofili.
Leczenie trądziku różowatego
Przede wszystkim należy wyeliminować wpływ czynnika, który spowodował rozwój procesu patologicznego.
Leczenie farmakologiczne trądziku różowatego polega na zewnętrznym stosowaniu antykoagulantów, leków o działaniu przeciwutleniającym, venotonicznym, angioprotekcyjnym i przeciwzapalnym. Farmakoterapia trądziku różowatego u dzieci odbywa się tylko wraz z jej rozwojem na tle chorób narządów wewnętrznych i ma na celu wyeliminowanie podstawowej patologii.
Główne leczenie trądziku różowatego można uzupełnić lekami ziołowymi (olej nagietkowy, olej z pestek winogron, ekstrakt z jagód, jeżówka, mirt, kasztan).
Konieczna jest odpowiednia pielęgnacja skóry wrażliwej, która polega na odpowiednim oczyszczeniu, nawilżeniu, ujędrnieniu i odżywieniu skóry, a także ochronie jej przed promieniowaniem ultrafioletowym. Pacjenci z trądzikiem różowatym są przeciwwskazani do czyszczenia skóry zbyt ciepłą lub zimną wodą, a stosowanie mydła, które wysusza skórę, należy również wyrzucić. Aby oczyścić skórę, zaleca się stosowanie produktów na bazie olejów roślinnych.
Po umyciu nie wycieraj twarzy ręcznikiem, ale delikatnie poklep skórę. Nawilżanie i odżywianie skóry odbywa się za pomocą kremów i serum wzbogaconych kompleksami witaminowymi (witaminy C, E, K, P).
Produkty zawierające alkohol nie powinny być stosowane do ujędrnienia skóry. Do tych celów zaleca się stosowanie leków, które obejmują chmiel, jałowiec, kasztan, cyprys, jodła.
W celu ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym zaleca się stosowanie kremów z filtrami SPF.
Najczęściej couperosis na twarzy rozpoznaje się u jasnoskórych kobiet w wieku powyżej 30 lat.W przypadku trądziku różowatego wskazany jest masaż drenażu limfatycznego twarzy, szyi i dekoltu. Przeciwwskazane jest mechaniczne peeling twarzy, peeling ścierny i chemiczny, laserowe odnawianie powierzchni, odparowywanie (leczenie skóry strumieniem pary zmieszanej z ozonem i działającym bakteriobójczo).
W leczeniu trądziku różowatego, który powstał na tle trądziku różowatego, stosuje się prześcieradła lub maski z kolagenem (jednak niedopuszczalne jest stosowanie pędzli, pędzli lub gąbek do nakładania i zdejmowania maski, aby wykluczyć urazowe działanie na skórę).
Korekcję naczyniową przeprowadza się metodą elektrokoagulacji, która polega na zniszczeniu rozszerzonego naczynia krwionośnego przez impuls elektryczny przepuszczony przez cienką igłę. W tym przypadku zaburzenia krążenia krwi w naczyniu naczyniowym nie występują z powodu obecności naczyń włosowatych rezerwowych, które są zawarte w krwioobiegu. Elektrokoagulacja usuwa przede wszystkim największe dotknięte naczynia. Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach, po usunięciu trądziku różowatego tą metodą, na skórze mogą pozostać subtelne plamy pigmentowe i mikro blizny.
Drobne trądzik różowaty można usunąć za pomocą terapii ozonem. Metoda polega na wprowadzeniu do światła dotkniętego naczynia mieszanki tlenowo-ozonowej przez mikroigłę. Po tej procedurze blizny i pigmentacja nie pozostają.
Fototerapia i laseroterapia wykazują dobrą skuteczność nawet w przypadku znacznych zmian na skórze twarzy, jednak po zabiegu mogą pozostać wady punktowe lub obszary przebarwienia skóry w dotkniętym obszarze. Wstępne określenie fototypu i wrażliwości skóry pacjenta oraz wybór techniki zgodnie z wynikami pozwalają uniknąć takich konsekwencji.
Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta z wiekiem: u pacjentów w kategorii wiekowej powyżej 65 lat trądzik różowaty wykrywa się w około 75% przypadków.Zaleca się dostosowanie trybu dnia w taki sposób, aby zapewnić pełny sen, a także porzucić złe nawyki, odwiedzać solarium, kąpiele i sauny, nie nadużywać kosmetyków dekoracyjnych i przestrzegać diety. Z diety należy wykluczyć marynowane, pikantne i pikantne potrawy, twardy ser i inne tłuste produkty mleczne, alkohol, czekoladę. Dieta obejmuje warzywa (zwłaszcza zielone), owoce, chude mięso, produkty mleczne i kwaśne mleko o niskiej zawartości tłuszczu.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Cuperosis może prowadzić do trwałego przekrwienia skóry (najczęściej na czole, policzkach, brodzie), pogorszenia się skóry twarzy jako całości, aw rezultacie do obniżenia stanu psychoemocjonalnego.
Prognoza
Dzięki terminowej diagnozie, odpowiedniemu leczeniu i wdrożeniu zaleceń medycznych prognozy dotyczące nabytej postaci trądziku różowatego są korzystne. Całkowite wyleczenie wrodzonego trądziku różowatego nie jest możliwe.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi trądziku różowatego, zaleca się szereg środków:
- terminowa korekta patologii, przeciwko którym może rozwinąć się trądzik różowaty;
- racjonalne zażywanie narkotyków;
- odpowiednia pielęgnacja skóry twarzy;
- unikanie przeciążenia umysłowego;
- zrównoważone odżywianie;
- odmowa złych nawyków;
- Unikanie zagrożeń zawodowych;
- racjonalny reżim dnia;
- wystarczająca aktywność fizyczna;
- unikanie nadmiernego nasłonecznienia;
- Unikanie przechłodzenia i przegrzania, nagłych zmian temperatury otoczenia.
