Patologiczny stan, w którym dana osoba odczuwa bezwarunkowy wzrost nastroju, pobudzenie psychiczne i ideowe w postaci tachypsji, a także pobudzenie ruchowe, nazywa się zespołem maniakalnym. Charakterystycznymi objawami tego stanu jednak nie we wszystkich przypadkach są następujące objawy:
- Wzmocnienie instynktownej aktywności - zwiększony apetyt, pożądanie seksualne, odruch samoobrony;
- Megalomania;
- Zwiększona rozpraszalność.
Wyróżnia się następujące odmiany zespołu maniakalnego:
- Maniakalno-paranoiczny - pacjent ma złudzenia na temat związków z płcią przeciwną, jest w stanie realizować cel swojej pasji;
- Oneiryczna mania - u szczytu zespołu objawia się zaburzenie świadomości typu oneiroidalnego, któremu towarzyszą halucynacje;
- Opcja urojeniowa to urojenia wielkości, zwykle objawiające się urojeniami, które mają pewną logiczną sekwencję związaną z aktywnością zawodową pacjenta;
- Radosna mania - oprócz objawów klasycznego zespołu maniakalnego obserwuje się pobudzenie ruchowe, tachypsychię i przekrwienie;
- Wściekła mania - zwykle objawia się tendencją do nagłej agresji, drażliwości, temperamentu i konfliktu z innymi.
Aby zdiagnozować zespół maniakalny, stosuje się skalę Altmana lub tak zwany test manii.
Przyczyny zespołu maniakalnego
Często stan ten jest konsekwencją choroby afektywnej dwubiegunowej, przebiega napadowo, z charakterystycznymi etapami rozwoju i różnymi objawami, które różnią się w zależności od stadium progresji choroby.
Przyczyny zespołu maniakalnego mogą być również psychozami zakaźnymi, organicznymi i toksycznymi, mogą być wywoływane przez leki i niektóre leki, które obejmują:
- Leki przeciwdepresyjne;
- Teturam;
- Levopoda;
- Bromki;
- Kortykosteroidy;
- Środki psychostymulujące;
- Opiaty
- Halucynogeny.
Objawy zespołu maniakalnego
Można zauważyć, że ludzie z zespołem maniakalnym często są w stanie bolesnego wzrostu nastroju, w połączeniu z nieuzasadnionym optymizmem, nadmierną gadatliwością i aktywnością ruchową. Pacjenci znacznie przeceniają swoje możliwości, czasem ich samoocena sięga megalomanii, mają tendencję do przyjmowania wielu rzeczy, jednak z powodu zwiększonej rozproszenia nie doprowadzają niczego do końca.
Zaostrzenie pamięci i szybkość myślenia są również przejawami zespołu maniakalnego, a także chęci ciągłego nawiązywania kontaktów i poszerzania kręgu komunikacji. Najczęściej pacjenci popełniają pochopne i całkowicie bezsensowne działania, wydają duże sumy pieniędzy na coś, czego normalna osoba nie pomyślałaby o zdobyciu. W wielu przypadkach zespół maniakalny objawia się wzrostem seksualności, au kobiet mogą wystąpić zmiany w cyklu menstruacyjnym (opóźnienie lub przesunięcie).
U szczytu stanu nie można komunikować się z takimi pacjentami, ponieważ ich konflikt, nietaktowność i drażliwość stają się nie do zniesienia. Ludzie cierpiący na zespół maniakalny nie tolerują komentarzy i zastrzeżeń, mają tendencję do kierowania jakimkolwiek procesem, a ich zamówienia są często całkowicie absurdalne. Jeśli pacjent odczuwa opór otaczających go ludzi wobec jego planów, staje się agresywny, jest w stanie rozpocząć walki i kłótnie.
Zespół maniakalny: diagnoza
W diagnozie zespołu maniakalnego stosuje się metodę kliniczną, której głównym miejscem jest obiektywne monitorowanie zachowania pacjenta i szczegółowe pytania. Na podstawie obserwacji i dialogu z pacjentem, a także poprzez badanie dokumentacji medycznej i rozmowy z krewnymi pacjenta, lekarz tworzy subiektywną historię i ujawnia fakty kliniczne, które określają stan psychiczny pacjenta.
Celem zdiagnozowania zespołu maniakalnego, w szczególności podjęcia wywiadu, jest uzyskanie wiarygodnych danych na temat:
- Obecność w rodzinie krewnych z chorobą psychiczną;
- Stan psychiczny;
- Cechy rozwoju, status rodzinny i społeczny, zachowanie, obrażenia i reakcje na różne sytuacje życiowe.
Szczególną uwagę podczas zbierania wywiadu lekarz powinien zwrócić uwagę na obecność następujących czynników ryzyka:
- Stresujące zmiany okoliczności życiowych;
- Zaburzenia afektywne w historii rodziny i przeszłości pacjenta;
- Próby samobójcze;
- Uzależnienie od narkotyków lub alkoholizm;
- Przewlekłe choroby somatyczne.
Ponadto w diagnozie zespołu maniakalnego wykonuje się biochemiczne i kliniczne badania krwi.
Zespół maniakalny: leczenie
Po potwierdzeniu diagnozy lekarz, w zależności od stanu pacjenta, przepisze leki lub rozmowy psychoterapeutyczne. Jeśli stanowi pacjenta towarzyszy bezpodstawna agresja, drażliwość, konflikt, zaburzenia snu, konieczne jest leczenie szpitalne zespołu maniakalnego. W takich przypadkach wykazano, że ogranicza aktywność psychiczną i fizyczną pacjenta oraz wyznaczanie środków uspokajających, przeciwpsychotycznych lub uspokajających.
Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuacje, w których dana osoba jest w stanie bezwarunkowym z podwyższonym nastrojem, podnieceniem ruchowym, psychicznym lub psychicznym. Zwłaszcza jeśli tacy ludzie wykazują urojenia wielkości i prześladowań, obsesje i zwiększoną rozproszenie.
Leczenie zespołu maniakalnego może być leczeniem i przebiegać w warunkach szpitalnych lub może być prowadzone w formie rozmów psychoterapeutycznych, których celem jest zidentyfikowanie przyczyn rozwoju choroby, a także skorygowanie istniejących objawów zespołu.
