Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą, która ma przewlekły przebieg i charakteryzuje się wrzodziejącą zapalną zmianą błony śluzowej jelita grubego.
Choroba najczęściej dotyka osoby w wieku od 20 do 40 lat. Prawie nigdy nie występuje u osób w wieku powyżej 40 lat lub młodszych niż 15 lat. Prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest o 15% wyższe, jeśli bliscy krewni cierpią na tę chorobę jelit.
Przyczyny wystąpienia
Dokładne przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zostały jeszcze ustalone. Zakłada się, że na jego rozwój wpływ mają czynniki genetyczne, immunologiczne, zakaźne, a także różne czynniki środowiskowe. Większość badaczy sugeruje, że ta choroba jest autoimmunologiczna lub uwarunkowana genetycznie. Czynniki emocjonalne odgrywają znaczącą rolę w występowaniu zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale same w sobie nie prowadzą do rozwoju tej choroby.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawy
Choroba może rozpocząć się gwałtownie lub stopniowo. Wszystkie objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są spowodowane przewlekłym wrzodziejącym procesem zapalnym w błonie śluzowej jelita grubego. Należą do nich:
- Kleikowe stolce lub biegunka zmieszane z kałem śluzu, ropy i krwi. Często pacjenci mają fałszywą i dość bolesną potrzebę wypróżnienia - tenesmus;
- Ból po lewej stronie brzucha. Czasami rozprzestrzeniają się w żołądku;
- Gorączka;
- Utrata masy ciała
- Brak apetytu;
- O różnym nasileniu naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.
Do pozajelitowych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:
- Zapalenie stawów i zapalenie stawów kręgosłupa;
- Zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki;
- Zapalenie jamy ustnej;
- Kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych, marskość wątroby;
- Kamica nerkowa;
- Rumień, zgorzelinowe ropne zapalenie skóry;
- Choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepowe zapalenie żył.
Powikłania
Jak każda inna choroba, wrzodziejące zapalenie jelita grubego może prowadzić do rozwoju różnych powikłań:
- Toksyczny megakolon. Wraz z nim następuje znaczna ekspansja światła poprzecznego jelita grubego. To powikłanie występuje w 5% przypadków i często prowadzi do śmierci;
- Perforacja wrzodów jelita grubego. Obserwuje się to u 3–4% pacjentów, aw 70–100% przypadków prowadzi do ich śmierci;
- Strictures okrężnicy lub odbytnicy - zwężenie światła jelita w pewnej jego części, co narusza przepływ kału i może powodować niedrożność jelit;
- Krwawienie z jelit To powikłanie obserwuje się w 6% przypadków;
- Ostre toksyczne rozszerzenie (ekspansja) okrężnicy. Jest to stosunkowo rzadkie;
- Powikłania okołoodbytnicze, które obejmują pęknięcia, przetoki, zapalenie przyzębia. Powikłania te obserwuje się u 30% pacjentów;
- Rak jelita grubego Pacjenci cierpiący na wrzodziejące zapalenie jelita grubego od ponad 10 lat mają zwiększone ryzyko rozwoju złośliwych nowotworów jelita grubego. Co więcej, istnienie tej choroby co roku zwiększa to ryzyko o 2%.
Diagnostyka
Rozpoznanie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych choroby, danych z badania lekarskiego, diagnostyce laboratoryjnej (zbiornik do wysiewu kału, analizy koprologiczne i histologiczne) oraz diagnostyce instrumentalnej (badania rentgenowskie i endoskopowe).
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie
Wszyscy pacjenci z nowo zdiagnozowaną chorobą lub z jej zaostrzeniem muszą być hospitalizowani. Zachowawcze leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje następujące składniki:
- Terapia infuzyjna - jest przeprowadzana w celu skorygowania naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej i detoksykacji;
- Terapia witaminowa;
- Antybiotykoterapia (zalecana po bakteriologicznym badaniu kału);
- Środki uspokajające;
- Terapia przeciwbiegunkowa;
- Sulfasalazyna;
- Cytostatyki;
- Hormony kortykosteroidowe.
W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego bardzo ważne jest przestrzeganie diety bogatej w łatwo przyswajalne białka.
Leczenie chirurgiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego odbywa się wraz z rozwojem powikłań choroby (masywne krwawienie, perforacja jelit, rak, niedrożność jelit itp.).
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: dieta
Podczas zaostrzenia choroby konieczne jest przestrzeganie najbardziej oszczędnej diety. Po ostrych objawach, takich jak ból brzucha, biegunka, ustąpienie, pacjent można przenieść na mniej surową dietę, która może obejmować niepolerowane naczynia.
Bardzo ważne jest, aby wszystkie potrawy były nie tylko smaczne, ale także zróżnicowane. Pacjentom zaleca się chude mięso gotowane na parze lub gotowane, tłuczone płatki zbożowe, jajka, suszone ciasteczka, suszony biały chleb, rosół z dzikiej róży, niektóre soki (pomidor, pomarańcza), kompoty z dojrzałych jagód i owoców. Orzechy wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy włączyć do diety. Ale smażone, słone, tłuste lub pikantne potrawy, rośliny strączkowe, czekolada, surowe warzywa i owoce, grzyby, buraki, suszone morele, kiwi, śliwki powinny być całkowicie wykluczone.
Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmuje jedzenie posiłków w małych porcjach przez stosunkowo krótki czas (odżywianie częściowe). Wynika to z faktu, że duża ilość jedzenia nie zostanie w pełni strawiona i przyswojona, a ponadto może powodować wzrost biegunki.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie alternatywne
W wielu przypadkach lekarze zalecają swoim pacjentom nie tylko leki, ale także alternatywne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Mikroklasy z rokitnikiem lub olejem z dzikiej róży są dość skuteczne w leczeniu tej choroby. Ponadto możesz użyć wnętrza wywaru z krwotoku. Przyjmuje się jedną łyżkę stołową pięć razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi co najmniej miesiąc.
Jednak alternatywne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w żadnym wypadku nie powinno całkowicie zastąpić tradycyjnej terapii lekowej. Jest to bardzo poważna przewlekła choroba, która może prowadzić do rozwoju śmiertelnych powikłań, a jej leczenie musi być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza!
