Zatrucie klejem

Większość klejów stanowi mieszaninę, której podstawą są żywice syntetyczne, które pod wpływem utwardzaczy przekształcają się w kleje nietopliwe. Obejmują one szereg składników: substancje tworzące film, rozpuszczalniki, utwardzacze, wypełniacze, plastyfikatory itp.

Liczba klejów na współczesnym rynku przekracza 10 000. Najpopularniejsze polimery działające w połączeniu z rozpuszczalnikami jako kleje: polioctan winylu, poliakrylany, poliamidy, żywice fenolowe i formaldehydowe, poliuretany, epoksydy, gumy, związki krzemoorganiczne i inne.

Najczęściej w różnych dziedzinach gospodarstwa domowego i specjalistycznych stosuje się następujące kompozycje klejowe:

• biurowy lub biurowy (wodny roztwór krzemianów sodu i / lub potasu);
• PVA (emulsja wody i polioctanu winylu);
• Klej „Moment” (mieszanina żywic fenolowo-formaldehydowych, octanu etylu, acetonu i innych składników);
• Super-klej (cyjanoakrylan);
• Klej w płynie do paznokci (kauczuk syntetyczny, różne polimery, dwutlenek tytanu, toluen i aceton);
• klej epoksydowy;
• Bf.

Toksyczność klejów zależy od uwolnienia toksycznych dymów lub bezpośredniego narażenia (w kontakcie ze skórą i błonami śluzowymi), w tym ich rozpuszczalników.

Jak dochodzi do zatrucia klejem?

Najczęściej zatrucie klejem występuje w następujących okolicznościach:

• naruszenie procesu produkcyjnego;
• profesjonalny kontakt z parami klejów bez osobistego wyposażenia ochronnego (maska, maska, rękawiczki, okulary);
• przedłużony kontakt z niechronioną skórą rąk, zarówno w sferze przemysłowej, jak i w życiu codziennym;
• praca z klejem w pomieszczeniu bez odpowiedniej wentylacji;
• przypadkowe użycie kleju w środku (w tym dzieci);
• celowe użycie do celów samobójczych;
• wdychanie oparów kleju do zatrucia (nadużywanie substancji).

Pomimo zdolności klejów do działania toksycznego po wchłonięciu przez nienaruszoną skórę, główną metodą zatrucia jest układ oddechowy (oddechowy).

Objawy zatrucia

Zatrucie związkami klejowymi może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, przy przedłużonej ekspozycji na małe dawki toksyny.

W przypadku ostrego zatrucia charakterystyczne są:

• zawroty głowy, ból głowy;
• uczucie „zestarzałej głowy” podobne do uczucia odurzenia;
• słabość
• nudności, wymioty
• kołatanie serca, przerwy w pracy, uczucie tonięcia serca;
• zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, rozogniskowanie, migotanie „much”);
• łzawienie, krwawienie z nosa;
• niepewny chód, brak koordynacji;
• smak chemiczny w ustach;
• z wysokim stężeniem toksyn - euforia, a następnie stan ogłuszenia, utrata orientacji w miejscu i czasie, majaczenie, halucynacje.

Odwrotny rozwój zatrucia następuje szybko po ustaniu kontaktu z trującymi oparami: po 1-1,5 minuty zanikają obrazy halucynacyjne, przywraca się orientację w przestrzeni i czasie, wznawia się zdolność oceny środowiska, pojawia się ból głowy, zawroty głowy, letarg, osłabienie, nudności i wymioty.

Obiektywnie ofiara zauważyła:

• przekrwienie skóry, twardówka;
• rozszerzone źrenice;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego o różnym nasileniu;
• tachykardia;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• duszność
• drżenie palców.

Przy dłuższym profesjonalnym kontakcie z substancjami tworzącymi klej możliwe jest przewlekłe zatrucie z powodu uszkodzenia różnych narządów i układów:

• epichlorohydryna i toluen (zawarte w kleju epoksydowym) niekorzystnie wpływają na układ nerwowy i wątrobę, powodują wyprysk i zapalenie skóry w kontakcie ze skórą rąk;
• heksametylenodiamina (składnik poliuretanów i epoksydów) może zmieniać formułę krwi;
• średnica X (składnik poliuretanów i epoksydów) ma działanie rakotwórcze, powoduje uszkodzenie dróg oddechowych;
• wolny fenol i formaldehyd (zawarte w żywicach fenolowo-formaldehydowych) powodują choroby układu oddechowego i nerwowego, zapalenie skóry;
• diizocyjanian toluenu (obecny w klejach poliuretanowych) wpływa na układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy, zakłóca procesy metaboliczne i ma silne działanie kauteryzujące;
• pary związków cyjanoakrylowych podrażniają błonę śluzową nosa i oczu.

Skargi złożone w przypadku przewlekłego zatrucia parami klejącymi są niespecyficzne:

• zmniejszona wydajność, zmęczenie;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• przerwy w pracy serca;
• spadek (rzadziej wzrost) ciśnienia krwi;
• częste bóle głowy, zaburzenia snu;
• zaburzenia trawienne: ból w rzucie żołądka, zmniejszony apetyt, skłonność do zaparć lub biegunka, bóle skurczowe w jamie brzusznej;
• przewlekłe choroby strefy oskrzelowo-płucnej;
• obniżona odporność, wysoka podatność na choroby zakaźne.

Pierwsza pomoc w zatruciach klejem

1. Usuń ofiarę z miejsca narażenia na toksynę.
2. Zapewnić dostęp do świeżego powietrza (rozpiąć ciasną odzież, otwarte okna, drzwi).
3. Opłukać żołądek (wypić 1-1,5 litra ciepłej wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu i wywołać odruch wymiotny, naciskając na korzeń języka).
4. Weź solankę przeczyszczającą (siarczan magnezu).
5. Weź enterosorbent (Atoxil, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
6. Jeśli klej dostanie się na skórę lub błony śluzowe, dokładnie spłucz je pod bieżącym mydłem i wodą. Szybkoschnące kleje są zmywane specjalnymi środkami neutralizującymi.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Pomoc medyczna jest konieczna, jeśli:

• na tle środków nadzwyczajnych stan ofiary pozostaje stabilny lub odnotowuje się ujemną dynamikę;
• ranne dziecko, kobieta w ciąży lub osoba starsza;
• rozwinięte niezłomne wymioty;
• ślady krwi są obecne w wymiotach lub ruchu jelit;
• ofiara przedstawia aktywne dolegliwości serca (ból, przerwy w pracy serca, zawały serca, zaburzenia rytmu, gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi);
• Rozwinięte intensywne objawy neurologiczne: stan zmienionej świadomości, drgawki, utrata przytomności.

Ofiara jest hospitalizowana na oddziale toksykologicznym, gdzie otrzymuje terapię detoksykacyjną:

1. Wymuszona diureza (przyjmowanie leków moczopędnych w połączeniu z ładunkiem wody - obfity napój alkaliczny (do 3-5 litrów dziennie) w celu aktywacji eliminacji toksyn przez nerki).
2. Jeśli wymuszona diureza jest nieskuteczna, stosuje się hemodializę i sprzętową filtrację krwi („sztuczna nerka”).
3. Hemosorpcja, destylacja krwi przez kolumnę z adsorbentem w celu wiązania i usuwania toksyn.

Oprócz tego ofiara otrzymuje leczenie objawowe, w zależności od rozwiniętych lub groźnych powikłań:

• leki przeciwbakteryjne i hormony glukokortykosteroidowe na obrzęk płuc;
• dożylne kroplówki płynów zastępujących osocze;
• środki hormonalne i sercowo-naczyniowe na objawy kardiologiczne;
• środki hemostatyczne na krwawienie z przewodu pokarmowego itp.

Możliwe konsekwencje

Po wdychaniu oparów lub epizodów kleju dostających się na skórę i błony śluzowe częściej rozwijają się lokalne powikłania: zapalenie spojówek, nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie skóry, wyprysk.

Przy wysokich stężeniach par toksyn w powietrzu, przy dłuższym kontakcie ze skórą lub przy użyciu kleju w środku mogą wystąpić poważniejsze komplikacje:

• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby;
• ostra niewydolność serca;
• obrzęk płuc;
• śpiączka, śmierć.

Zapobieganie

Przestrzeganie następujących zasad pozwoli uniknąć zatrucia klejem:

• prace z klejami należy wykonywać w pomieszczeniach wyposażonych w odpowiednią wentylację nawiewno-wywiewną;
• w przypadku stosowania wysoce toksycznych klejów obszary produkcyjne powinny być dodatkowo wyposażone w lokalne urządzenia wydechowe;
• obowiązkowe stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego: respiratorów, gumowych rękawiczek, okularów;
• niedopuszczalne jest niezależne zmienianie lub zakłócanie procesu podczas pracy w produkcji specjalistycznej;
• w życiu codziennym - trzymaj klej w miejscu niedostępnym dla dzieci;
• samodzielna praca małych dzieci z klejem jest niedopuszczalna, wymagana jest kontrola dorosłych.