Ogólna charakterystyka choroby
Osteochondroza kręgosłupa jest chorobą spowodowaną zniszczeniem kości i tkanki chrzęstnej kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.
Przede wszystkim wraz z postępem choroby centralna część dysku kręgowego, tak zwane jądro galaretowate, jest modyfikowana. Z tego powodu krąg traci część swoich właściwości pochłaniających wstrząsy, a na włóknistym pierścieniu wzdłuż obwodu dysku tworzą się przerzedzenia i pęknięcia.
Dalszy postęp osteochondrozy kręgosłupa prowadzi do powikłań choroby - w konsekwencji wystaje dysk lub pęknięcie włóknistego pierścienia i przepuklina międzykręgowa. Niestabilność kręgosłupa w dotkniętym obszarze prowadzi do bólu i ograniczonej ruchomości głowy z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego kręgosłupa, a także do ograniczonej ruchomości ciała z osteochondrozą kręgosłupa piersiowego i odcinka lędźwiowego.
W 75% przypadków osteochondroza kręgosłupa jest przyczyną bólu pleców. Z wiekiem ryzyko dystrofii tkanek kręgosłupa znacznie wzrasta, dlatego średnio objawy osteochondrozy kręgosłupa obserwuje się u co drugiego mieszkańca planety w wieku powyżej 30 lat.
Przyczyny osteochondrozy
Czynniki prowokujące w rozwoju osteochondrozy kręgosłupa są uważane za urazy pleców lub systematyczne obciążenia pleców podczas ciężkiej pracy fizycznej lub pracy zawodowej w warunkach wibracji. Jeśli musisz dużo załadować i rozładować, zamów windę do swojego samochodu.
Wczesne objawy objawów osteochondrozy kręgosłupa są spowodowane złym rozwojem fizycznym, płaskostopiem lub nadwagą. Istnieje również genetyczna predyspozycja do luźnej struktury krążków międzykręgowych i anomalii w strukturze kręgosłupa. Niekorzystne z punktu widzenia zdrowia kręgosłupa są również intensywne treningi na siłowni z naruszeniem zasad rozkładania obciążenia na plecy, siedzący tryb życia i złe odżywianie.
Objawy osteochondrozy kręgosłupa
Choroba objawia się szeregiem typowych objawów. Osteochondroza kręgosłupa charakteryzuje się: bólem pleców, drętwieniem w dotkniętej części kręgosłupa, zmniejszonym zakresem ruchu, zwiększonym bólem podczas ciężkiego podnoszenia, nagłym ruchem, napięciem podczas kaszlu lub kichania.
Przewlekły ból, jako jeden z objawów osteochondrozy kręgosłupa, powoduje zmęczenie. Podczas ściskania korzeni nerwowych za pomocą krążków kręgosłupowych ból może być bardziej intensywny i może mieć ostry, „strzelający” charakter. W takim przypadku jego lokalizacja nie ogranicza się do regionu pleców, ale odczuwa ją osoba w okolicy kończyn.
Stadium osteochondroza
Stadium choroby zależy od nasilenia objawów osteochondrozy kręgosłupa. W pierwszym etapie osteochondrozy kręgosłupa praktycznie nie odczuwa się bólu, choćby tylko nieznacznego złego samopoczucia i słabej odporności kręgosłupa na urazy. Zniszczenie włóknistego pierścienia, zmniejszenie wielkości szczelin kręgów i ból o różnej intensywności są objawem osteochondrozy kręgosłupa drugiego etapu.
Trzeci etap choroby charakteryzuje się znacznymi deformacjami kości i tkanek kręgowych, aż do pojawienia się przepuklin międzykręgowych. Objawami osteochondrozy kręgosłupa najcięższego czwartego etapu są masywne narośle kości, ograniczona ruchliwość, intensywny ból, a także całkowity lub częściowy paraliż kończyn spowodowany uciskiem korzeni nerwowych.
Objawy osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa
Osteochondroza kręgosłupa szyjnego często prowadzi do upośledzenia krążenia krwi z powodu ucisku tętnic. Prowadzi to do silnego bólu głowy, zawrotów głowy i omdlenia. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego czasami obserwuje się zespół tętnicy kręgowej. Charakteryzuje się uczuciem hałasu w głowie, migotaniem „much” lub kolorowymi plamkami na oczach. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego możliwe są również bóle obwodowe w ramionach lub ramionach.
Objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Osteochondroza kręgosłupa piersiowego może zaostrzyć przebieg różnych patologii serca. Choroba powoduje postęp neuralgii międzyżebrowej (ucisk nerwów międzyżebrowych). W przypadku osteochondrozy kręgosłupa piersiowego obserwuje się ból w klatce piersiowej i uczucie „kołka” na środku klatki piersiowej.
Objawy osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego prowadzi do rozwoju następujących chorób: rwa kulszowa, lumbago i tak zwane zapalenie korzonków lędźwiowych.
Rwa kulszowa, jako jedno z powikłań osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego, charakteryzuje się uszkodzeniem nerwu kulszowego, bólem w okolicy pośladkowej, niedociśnieniem (obniżonym napięciem) łydek i mięśni pośladkowych.
W przypadku lumbago objawem osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest ostry ból w dolnej części pleców spowodowany przemieszczeniem kręgów lub wypadnięciem krążka kręgosłupa.
Rwa kulszowa lędźwiowa, inne powikłanie osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego, jest wywoływana przez przepukliny dolnych krążków kręgosłupa. Towarzyszy mu ból pośladków, promieniujący do tylnej części uda, dołu podkolanowego, dolnej części nogi i stopy.
Rozpoznanie osteochondrozy kręgosłupa
Wstępna diagnoza „osteochondrozy kręgosłupa” jest ustalana przez neurologa po wstępnym badaniu w związku ze skargami pacjentów na ból pleców i ograniczoną ruchomość. Etap osteochondrozy kręgosłupa jest ustalany w zależności od stopnia deformacji kręgosłupa, postawy pacjenta i liczby dotkniętych dysków.
Wszystkie powyższe objawy osteochondrozy kręgosłupa są diagnozowane poprzez odczucie pleców pacjenta. Lekarz zwraca również uwagę na stan napięcia mięśniowego. Ponieważ w większości przypadków chorobie towarzyszy hipertoniczność mięśni pleców.
Za pomocą testów zginania kręgosłupa określa się amplitudę ruchów pacjenta. Dzięki zastosowaniu radiografii, CT i MRI diagnoza jest skonkretyzowana i określane są przyszłe taktyki leczenia osteochondrozy.
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa
W leczeniu osteochondrozy stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne. Celem obu jest wyeliminowanie bólu i zapobieganie dalszemu postępowi deformacji kręgosłupa.
Jednocześnie chirurgiczne leczenie osteochondrozy kręgosłupa jest stosowane tylko wtedy, gdy zachowawcze leczenie choroby było nieskuteczne.
Aktywny etap stosowania metod zachowawczych trwa średnio 2 miesiące. Na początku możliwe jest krótkotrwałe nasilenie zespołu bólowego, spowodowane reakcją organizmu na leki, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizykoterapię. W zachowawczym leczeniu osteochondrozy kręgosłupa stosuje się również masaż, terapię manualną, rozciąganie i refleksologię. Skuteczność leczenia osteochondrozy kręgosłupa zależy od spójności procedur i trwałości pacjenta we wdrażaniu kompleksów terapii ruchowej.
Leczenie chirurgiczne osteochondrozy kręgosłupa odbywa się za pomocą przepukliny dysku międzykręgowego, którego recepta przekracza 6 miesięcy. Wskazaniem do operacji jest również zmniejszenie odstępu między kręgami do 1/3 pierwotnego rozmiaru i ucisku korzeni rdzenia kręgowego.
Wiodącą metodą chirurgicznego leczenia osteochondrozy kręgosłupa jest dyskektomia, tj. usunięcie zdeformowanego dysku. Operacja może być minimalnie inwazyjna, wykonywana przy użyciu instrumentów endoskopowych z wykorzystaniem mikrodiskektomii, systemów B-Twin, a także laserowego odparowywania rdzenia zdeformowanego dysku.
Po chirurgicznym leczeniu osteochondrozy kręgosłupa zakłada się 6-miesięczny okres rehabilitacji. W tym czasie pacjent jest wysyłany na leczenie uzdrowiskowe w celu przeprowadzenia fizjoterapii, terapii manualnej, akupunktury itp.
