Każda aktywność fizyczna jest przede wszystkim odczuwana przez stopy. Cokolwiek dana osoba robi rękami, nawet siedząc, zmęczenie odczuwa się w nogach. Wynika to ze zwiększonego obciążenia kończyn dolnych. Często stopa boli u osób unieruchomionych. Przez większość czasu osoba jest nieaktywna, na przykład na wózku inwalidzkim, ale odczuwa ciągnący ból nóg. Brak aktywności fizycznej jest tak samo szkodliwy dla nóg jak przeciążenie. W mięśniach zachodzą nieodwracalne procesy zanikowe, więc stopa boli bez ruchu.
Niemal wszystkie przypadki kliniczne, w których pacjenci skarżą się na taki ból, nabierają charakteru.
Aby zrozumieć, dlaczego stopa boli, musisz znać jej strukturę. Uczucie bólu odczuwa mózg, niezależnie od miejsca uszkodzenia. Lokalizacja procesów patologicznych na stopie ma kilka poziomów:
- Skóra;
- Tkanka podskórna;
- Powięź stopy;
- Aparat więzadłowy;
- Mięśnie
- Tkanka kostna
Osoba ma obolałą stopę ze zmianą dowolnej anatomicznej formacji, ale poziom uszkodzenia zależy od charakteru bólu. Liczy się związek pojawienia się bólu z aktywnością fizyczną lub jej brak.
Gdy stopa boli podczas chodzenia i odpoczynku
Przy zmianach skórnych stopy ból nasila się podczas chodzenia, ale w spoczynku nie znika. Choroby skóry prowadzą do ciągłego bólu, niezależnie od charakteru aktywności fizycznej. W większości przypadków zmiany skórne mają charakter grzybowy: kandydoza, grzybica paznokci, aspergiloza. Skóra i paznokcie są zniszczone. W takim przypadku bóle odczuwane są na całej stopie, a nie w każdym palcu z osobna.
Tkanka podskórna w tym obszarze pełni rolę amortyzatora. Przy upośledzonym krążeniu krwi zachodzą procesy zapalne i zanikowe, które są źródłem bólu. Najczęściej stopa boli u osób z cukrzycą typu 1. W przypadku naruszenia regulacji nerwowej i zniszczenia łożyska naczyniowego na poziomie mikrokrążenia powstaje stopa cukrzycowa. Znacznie rzadziej tę patologię obserwuje się w cukrzycy typu 2 i zespole metabolicznym, ponieważ stan insulinooporności wpływa przede wszystkim na naczynia o większym kalibrze w początkowej postaci zgorzeli.
Powięź stopy to rozciągnięty pasek tkanki łącznej od pięty do stawów palców. Rodzaj anatomicznej podeszwy, która łączy aparat więzadłowy i reguluje obciążenie nóg podczas chodzenia. Zapalenie powięzi podeszwowej nazywa się zapaleniem powięzi. W przypadku tego zespołu stopa boli tylko podczas wysiłku fizycznego, co jest szczególnie odczuwalne rano, gdy nogi jeszcze się „nie rozeszły”. Następnie powięź jest rozciągnięta, staje się łatwiejsza. Zmiany w tym przypadku obejmują patologię kości - tworzenie ostrogi piętowej. Jest to proces na kości piętowej, skierowany w dół. Nazywali go ostrogą, nie dlatego, że prowadzą konie, ale dlatego, że dana osoba ma obolałą stopę podczas chodzenia, ponieważ ostry proces kostny naciska na powięź na każdym kroku. W obszarze ucisku powstaje zmiana zapalna, a pacjent odczuwa ostry ból, jakby stąpał po gwoździu.
Urazowy ból stopy
Zwichnięcia, podwichnięcia, złamania kości prowadzą do silnego bólu. Następujące urazowe obrażenia stóp to:
- Zwichnięcia stawów stóp, nazwane na cześć autorów, którzy po raz pierwszy opisali tę patologię. Zwichnięcie Lisfranc: kompletne i niekompletne przechodzi dokładnie na środku łuku stopy, w miejscach przyczepu kości śródstopia i stępu. Przemieszczenie w obszarze stawu Shopar występuje w obszarze stawu kości piętowej i kości skokowej. Oba warunki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej;
- Uszkodzenie stawu skokowego. Najczęstsze uszkodzenie, w którym odczuwa się ból w miejscu urazu. U ludzi nazywa się to „skręconą nogą”. Zdarzają się przypadki przewlekłego zwichnięcia z powodu słabych więzadeł. Najczęściej patologia rozwija się u osób z nadwagą.
Dlaczego stopa boli w chorobach ogólnych?
Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej prowadzą również do bólu stóp, zarówno podczas chodzenia, jak i spoczynku. Stopa składa się z 26 kości, a każda ma powierzchnię stawową, ponadto jest wyposażona w więzadła. Wszystkie dodatkowe podpory składają się z tkanki łącznej: zarówno chrząstki, jak i więzadeł. Dlatego stopy bolą w chorobach zapalnych układu tkanki łącznej, takich jak:
- Reumatyzm
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- Toczeń rumieniowaty układowy;
- Guzkowe zapalenie okołotworowe;
- Twardzina
Podobna sytuacja rozwija się w przypadku zmian kostnych związanych z zaburzeniami metabolizmu wapnia. Staje się jasne, dlaczego stopy bolą patologią kości. Wszystkie 26 elementów, które składają się na ludzką stopę, są obolałe. Dzieje się tak z następującymi chorobami:
- Chwiejne zmiany w dzieciństwie;
- Osteoporoza starcza, w tym pomenopauzalna;
- Z brakiem witamin.
Pacjent odczuwa ból w stopie, nie tylko podczas chodzenia, ale także bez aktywności fizycznej. W tym samym czasie bolą nogi w dolnej części nogi, odnotowuje się bóle miednicy.
Choroby ogólnoustrojowe obejmują ostrą białaczkę, w której uszkodzony jest czerwony szpik kostny, który występuje w prawie wszystkich formacjach kości. Ostra białaczka jest chorobą wieku dziecięcego, więc dzieci narzekają przede wszystkim na bóle stóp, ponieważ dzieci muszą prowadzić aktywny tryb życia, który jest utrudniony przez ból.
Kiedy stopa boli zdrowych ludzi
Nie chorujący skarżą się na ból stóp. Przejawia się to po długim spacerze i podczas niego. Przyczyną bólu są płaskostopie. Nigdy nie jest wrodzony, ale rozwija się przez całe życie. Najczęściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Szczególnie ważne jest zwracanie uwagi na dziewczęta w wieku nastoletnim. Nie noś butów na wysokich obcasach, dopóki nie powstanie tkanka kostna, czyli do pierwszej miesiączki. Początkowo stopa boli podczas chodzenia, a następnie ból staje się stały. Zdolność do pracy spada. W związku z tym młodzi mężczyźni z wyraźnymi płaskimi stopami nie podlegają zanurzeniu do służby wojskowej. Żołnierz, u którego wystąpi ból stopy, powinien przejść leczenie przed mobilizacją.
Najczęstszą przyczyną bólu u zdrowych ludzi są odciski i płaskie brodawki podeszwowe.
Leczenie bólu stóp
Środki terapeutyczne określa się na podstawie diagnozy. Jest to ankieta, badanie, badanie dotykowe, dodatkowe metody badawcze: badanie rentgenowskie i MRI. Metoda magnetycznego rezonansu jądrowego pozwala zobaczyć najmniejsze uszkodzenie struktury kości i aparatu więzadłowego, podczas gdy badanie rentgenowskie wykaże jedynie rażącą patologię.
Kiedy pojawia się ból stopy, leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn. Przede wszystkim lekarze starają się poprawić ogólny stan pacjenta. W przypadku choroby podstawowej wykonuje się środki terapeutyczne. W przypadku urazów urazowych chirurdzy są wspomagani przez chirurgów urazowych.
