Bezsenność może być spowodowana wieloma czynnikami, na przykład stresem, przepracowaniem, chorobą, a czasem radosnym nadmiernym pobudzeniem. Nie wszystkie rodzaje bezsenności wymagają leczenia. Ale długotrwała, uporczywa bezsenność może powodować poważne problemy zdrowotne, dlatego do jej zwalczania używa się tabletek nasennych.
W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, Farmakopea nie ma oddzielnej grupy tabletek nasennych. Wiele grup leków ma działanie hipnotyczne:
- barbiturany (tiopental, fenobarbital);
- benzodiazepiny (fenazepam, nitrazepam, nozepam, relanium);
- cyklopirolony (Sanval);
- adaptogeny (Melaxen).
Preparaty z tych grup stosuje się w leczeniu różnych patologii, nie tylko zaburzeń snu, i wszystkie one mają szereg skutków ubocznych, dlatego należy je stosować ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jak dochodzi do zatrucia tabletkami nasennymi?
Zatrucie tabletkami nasennymi występuje po przekroczeniu dawki terapeutycznej. Taka sytuacja może być przypadkowa lub zamierzona - z reguły w celu popełnienia samobójstwa stosuje się duże dawki tabletek nasennych.
Gdy znajdują się w ciele, tabletki nasenne działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a przy dawce przekraczającej terapeutyczną hamują ośrodki oddechowe i naczynioruchowe.
Objawy zatrucia
Nasilenie objawów klinicznych zatrucia hipnotycznego dzieli się na kilka stopni.
Łagodne zatrucie
Ofiara jest w stanie zbyt głębokiego i długiego snu, ale może ją obudzić bolesne podrażnienie lub ostry płacz. Odruchy, rytm i głębokość oddechu są zachowane, tętno i ciśnienie krwi odpowiadają normie wiekowej. Źrenice są mocno zwężone (zwężenie źrenicy), ślinienie można zwiększyć. Nieleczona ofiara budzi się po 10-15 godzinach.
Umiarkowane zatrucie
Sen jest bardzo głęboki, nie można wyciągnąć z niego ofiary nawet przy silnym podrażnieniu fizycznym, ale dźwięk lub reakcja motoryczna mogą być odpowiedzią na intensywne podrażnienie. Aktywność odruchów jest zmniejszona, maleje objętość wentylacji płucnej. Ofiary mają rozbieżny zez, rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic). W przypadku braku leczenia przebudzenie następuje po 1-2 dniach.
Ciężkie zatrucie
Pacjent zapada w śpiączkę, zanika refleks. Postępy zaburzeń oddechowych - stają się częstsze i stają się powierzchowne. Na tle hamowania odruchu kaszlowego i nadmiernego ślinienia się możliwe jest rozwinięcie niedrożności dróg oddechowych. Cierpi krążenie obwodowe, spada ciśnienie krwi. Bez leczenia śpiączka trwa 5–7 dni, podczas których zwiększa się niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa. Stan kończy się śmiercią na tle niedotlenienia obrzęku mózgu.
Bardzo ciężkie zatrucie
Charakteryzuje się szybkim rozwojem ciężkiej śpiączki z ciężkimi zaburzeniami oddechowymi i funkcjami układu sercowo-naczyniowego. Z powodu poważnego uszkodzenia ważnych ośrodków mózgu śmierć następuje w ciągu kilku godzin.
Pierwsza pomoc na pigułki nasenne
Na etapie przedszpitalnym, gdy zatruwa się tabletkami nasennymi, zaleca się mycie żołądka, ale zabrania się wykonywania tej procedury osobom nieprzytomnym (w tym głęboko śpiącym), a także dzieciom w pierwszych latach życia. Aby przepłukać żołądek, powinieneś wypić kilka szklanek ciepłej wody lub lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu, po czym naciskając na korzeń języka wywołać wymioty. Procedurę powtarza się kilka razy, osiągając możliwie najpełniejsze oczyszczenie żołądka.
Po płukaniu żołądka należy przyjmować absorbent (węgiel aktywowany, Smecta itp.) I przeczyszczający roztwór soli (Magnez lub Sodium Sulfate).
Ofiara powinna zostać położona, osłonięta, aby zapewnić napływ świeżego powietrza i obfity ciepły napój. W oczekiwaniu na opiekę medyczną nie można tego zignorować.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Nawet przy łagodnym zatruciu hipnotycznym konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej. Bardzo trudno jest samodzielnie poprawnie określić stopień zatrucia, ponadto nawet przy łagodnym zatruciu możliwe jest nagłe gwałtowne pogorszenie stanu ofiary. Ponadto konieczna jest opieka medyczna w przypadku umiarkowanego do ciężkiego zatrucia.
Pacjenci są hospitalizowani na Oddziale Toksykologii, a w stanach zagrażających życiu - na oddziale intensywnej terapii.
W szpitalu płukanie żołądka wykonuje się za pomocą zgłębnika żołądkowego. Przepisać terapię mającą na celu zapobieganie rozwojowi lub przywróceniu zaburzeń oddychania i aktywności sercowo-naczyniowej.
W celu szybkiego usunięcia trucizny z organizmu wykonuje się wymuszoną diurezę z alkalizacją krwi, hemodializę pozaustrojową, hemosorpcję.
W przypadku zaburzeń oddechowych spowodowanych tabletkami nasennymi nie należy stosować analeptyków oddechowych (Korazol, Lobelin, Cititon), ponieważ zwiększają pobudliwość tkanki nerwowej mózgu, zwiększają zapotrzebowanie na tlen, co może prowadzić do napadów drgawkowych.
W ciężkiej niewydolności oddechowej wykonuje się intubację tchawicy, a pacjenta przenosi się do wentylacji mechanicznej.
Możliwe komplikacje
Pigułki nasenne są często komplikowane przez zapalenie płuc, zaburzenia czynności nerek. W dłuższej perspektywie można zaobserwować uporczywe zaburzenia neurologiczne, na przykład depresję, trudności z koncentracją i chwiejny chód.
Ciężkie zatrucie, nawet przy zapewnieniu pełnej opieki medycznej w 2,5% przypadków, powoduje śmierć.
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu tabletkami nasennymi, konieczne jest:
- nie bierz ich bez recepty;
- podczas przyjmowania leku przepisanego przez lekarza należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki i schematu leczenia;
- podczas leczenia trzymaj leki z tabletkami nasennymi oddzielnie od innych leków, w opakowaniu, na którym nazwa leku jest wyraźnie widoczna;
- Przechowuj leki w miejscu niedostępnym dla dzieci.
