Hormon estradiolu: funkcje, oznaczanie poziomów we krwi i korekta

Estradiol jest głównym żeńskim hormonem płciowym należącym do grupy estrogenów. Jest odpowiedzialny nie tylko za rozrodczość, ale także za ogólne zdrowie kobiety. Jest wytwarzany głównie przez aparat pęcherzykowy jajników, a także w niewielkiej ilości przez kory nadnerczy i jest wydzielany przez łożysko podczas ciąży.

Hormon żeński występuje również u mężczyzn, ale jego stężenie jest znacznie niższe niż u kobiet. W męskim ciele wydzielanie hormonów zachodzi w jądrach i korze nadnerczy. Ponadto powstaje w tkankach obwodowych z androgenów (androstendion, testosteron) pod wpływem enzymu aromatazy P450.

Jeśli kobieta dużo pali lub aktywnie uprawia sport, nie je dobrze, może to powodować niski poziom hormonu.

Norma

Zwykle poziom estradiolu u mężczyzn wynosi od 40 do 161 pmol / L. U kobiet normalne wskaźniki różnią się w różnych dniach cyklu miesiączkowego i należy to wziąć pod uwagę podczas analizy krwi pod kątem estradiolu:

• dni krwawienia miesiączkowego (faza pęcherzykowa) - od 68 do 1269 pmol / l;
• faza owulacyjna - od 131 do 1655 pmol / l;
• faza żółta (lutealna) - od 91 do 861 pmol / l;
• postmenopauza - mniej niż 73 pmol / l.

Normy hormonu podczas ciąży różnią się w zależności od wieku ciążowego:

• 9-12 tygodni - od 1 030 do 2 210 pmol / l;
• 13-16 tygodni - od 2000 do 4400 pmol / l;
• 17–20 tygodni - od 3300 do 7700 pmol / l;
• 21–24 tygodni - od 5 100 do 11 300 pmol / l;
• 25–28 tygodni - od 7 100 do 14 900 pmol / l;
• 29–32 tygodni - od 7 900 do 14 900 pmol / l;
• 33–36 tygodni - od 9400 do 22 600 pmol / L;
• 37–38 tygodni - od 12 300 do 23 700 pmol / l;
• 39–40 tygodni - od 8300 do 26600 pmol / L.

Rola biologiczna

Estradiol, jak wszystkie estrogeny, działa feminizująco na ciało kobiety. Stymuluje:

• rozwój narządów płciowych (pochwy, macicy i jajowodów);
• rozwój przewodów i zrębu gruczołów sutkowych;
• pigmentacja narządów płciowych i sutków;
• tworzenie wtórnych cech płciowych kobiet;
• procesy wzrostu i zamykania szyszynek (stref wzrostu) długich rurkowatych kości;
• odrzucenie endometrium i początek krwawienia miesiączkowego;
• synteza w wątrobie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X).

Ponadto hormon wpływa na wymianę miedzi i żelaza. Ma działanie przeciwmiażdżycowe, zmniejszając zawartość lipoprotein o niskiej gęstości we krwi i zwiększając zawartość lipoprotein o wysokiej gęstości.

Odchylenie w zawartości hormonu we krwi kobiety podlega leczeniu przez ginekologa-endokrynologa.

Biologiczne znaczenie hormonu estradiolu w organizmie u mężczyzn nie jest w pełni zrozumiałe. Ma być zaangażowany w spermatogenezę, metabolizm minerałów i gazów.

Przyczyny wysokiego i niskiego hormonu

Wzrost poziomu hormonu we krwi kobiet można zaobserwować w następujących przypadkach:

• pęcherzykowa torbiel jajnika;
• trwałość pęcherzyków;
• guzy macicy lub jajników wytwarzające estrogen;
• endometrioza narządów płciowych;
• otyłość
• choroba tarczycy;
• marskość wątroby.

Niektóre leki mogą również prowadzić do nadmiaru hormonu:

• doustne środki antykoncepcyjne;
• sterydy anaboliczne;
• kwas walproinowy;
• karbamazepina;
• nafarelin;
• fenytoina;
• troleandomycyna;
• mifepriston;
• cymetydyna;
• klomifen.

Obniżony poziom hormonu wskazuje na możliwą obecność następujących patologii:

• choroby zapalne narządów płciowych;
• zagrożona aborcją;
• opóźniony rozwój seksualny;
• dysfunkcja przysadki mózgowej;
• zwiększona prolaktyna;
• uzależnienie od alkoholu.

Jeśli kobieta dużo pali lub aktywnie uprawia sport, nie je dobrze (wegetarianizm, przewaga węglowodanów w diecie i ograniczenie tłuszczów zwierzęcych), może to również powodować niski poziom hormonu. Ponadto terapia niektórymi lekami prowadzi do obniżenia stężenia hormonu (oktreotyd, prawastatyna, epostan, cyproteron, nandrolon, moklobemid, megestrol, buserelina, deksametazon).

Test estradiolu

Oznaczanie zawartości hormonów we krwi należy przepisać w następujących sytuacjach:

• groźba spontanicznej aborcji;
• patologia łożyska;
• opóźnione lub przedwczesne dojrzewanie płciowe;
• podejrzewana obecność guzów macicy lub jajnika;
• dysfunkcyjne krwawienie z macicy;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• osteoporoza;
• zespół menopauzalny;
• zaburzenia miesiączkowania.

W niektórych przypadkach konieczne jest ustalenie poziomu hormonu u mężczyzn, na przykład przy rozwoju ginekomastii, stanu patologicznego charakteryzującego się wzrostem gruczołów sutkowych.

Biorąc pod uwagę, że stężenie hormonu wzrasta na tle chorób onkologicznych narządów płciowych, wskazane jest dokładne badanie mające na celu zidentyfikowanie możliwego guza.

Różne czynniki wpływają na stężenie hormonu we krwi (aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, błędy dietetyczne itp.). Dlatego, aby uzyskać dokładny wynik, należy wykluczyć ich wpływ. W tym celu na dwa dni przed analizą należy rzucić palenie, pić alkohol i tłuste potrawy, uprawiać seks i wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny.

Odchylenia w estradiolu u kobiet mogą wskazywać na nowotwory

Oznaczanie poziomów hormonów odbywa się zwykle w ciągu 3-5 dni cyklu miesiączkowego. W razie potrzeby badanie można zaplanować na 21 dni cyklu. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo.

Korekta poziomu hormonu we krwi

Odchylenie w zawartości hormonu we krwi kobiety podlega leczeniu przez ginekologa-endokrynologa.

Biorąc pod uwagę, że stężenie hormonu wzrasta w stosunku do chorób onkologicznych narządów płciowych, wskazane jest dokładne badanie mające na celu zidentyfikowanie możliwego guza, które obejmuje następujące metody:

• USG narządów miednicy;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• krew na markerach nowotworowych.

Pacjentom w okresie menopauzy przez 2-3 miesiące przepisywane są leki antykoncepcyjne zawierające estradiol (Ovestin, Estriol).

W przypadku sztucznej menopauzy spowodowanej usunięciem jajników, a także ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego, pokazano złożone doustne środki antykoncepcyjne, które obejmują estrogeny i gestogeny.

W przypadku odroczonej ciąży stymulowany jest poród (Estrofem, Proginova).

Leczenie opóźnionego dojrzewania związanego z niedoborem estrogenu obejmuje przepisywanie preparatów estradiolowych na trzy tygodnie. Potem następuje tygodniowa przerwa i kurs się powtarza. W takim przypadku terapię hormonalną należy prowadzić przez co najmniej sześć miesięcy.