Ogólne szczegółowe badanie krwi: jak wziąć, wskaźniki, normy i odchylenia

W prawie każdej patologii krwi występują pewne zmiany zarówno w składzie komórkowym, jak i biochemicznym. Na przykład w przypadku miażdżycy u pacjentów wzrasta poziom cholesterolu, a przy niedokrwistości liczba czerwonych krwinek i stężenie hemoglobiny spadają, co można wykryć za pomocą testów laboratoryjnych.

Ogólne (kliniczne) szczegółowe badanie krwi jest jedną z najprostszych i najtańszych, a jednocześnie pouczających metod diagnostyki laboratoryjnej. Musi być włączony do podstawowego programu badań dla pacjentów z różnymi chorobami, a także wykonywany przez dorosłych i dzieci podczas badania lekarskiego.

Inne czynniki mogą wpływać na parametry ogólnego badania krwi, więc tylko specjalista może dokonać prawidłowego odszyfrowania.

Jakie wskaźniki obejmuje ogólne szczegółowe badanie krwi?

Podczas rutynowego badania pacjentom zwykle przepisuje się tak zwane skrócone kliniczne badanie krwi, które obejmuje zliczanie liczby czerwonych krwinek i białych krwinek, określanie poziomu hemoglobiny i szybkości sedymentacji erytrocytów. Jeśli ujawnią się w nim jakiekolwiek nieprawidłowości, a także podczas badania pacjentów z różnymi chorobami, pokazane zostanie szczegółowe badanie krwi, które obejmuje około 30 różnych parametrów. Najczęściej jest przepisywany w następujących przypadkach:

• diagnoza niedokrwistości;
• podejrzewana białaczka, limfogranulomatoza;
• ciąża
• procesy zapalne;
• choroby autoimmunologiczne;
• ocena skuteczności terapii.

Zastanów się, co obejmuje szczegółowe badanie kliniczne krwi.

Wbc

WBC jest bezwzględną liczbą białych krwinek. Białe krwinki są odpowiedzialne za rozpoznawanie i niszczenie patogennych mikroorganizmów, a także komórek z naruszonym genomem (guzem). Zwykle zawartość białych krwinek we krwi wynosi 4–9x109 / l. Ich wzrost oznacza obecność w ciele ogniska zapalnego lub nowotworu złośliwego, a spadek wskazuje na zmniejszenie obrony immunologicznej.

Rbc

RBC to bezwzględna liczba czerwonych krwinek. Ich główną funkcją jest transport tlenu z płuc do wszystkich narządów i tkanek ciała. Normalna zawartość czerwonych krwinek wynosi 4,3–5,5 x 1012 / l. Zmniejszenie ich liczby występuje z krwawieniem, niedokrwistością, zmianami w szpiku kostnym. Wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi jest spowodowany krzepnięciem krwi spowodowanym różnymi przyczynami (niezmienne wymioty, wielomocz, biegunka, masywne oparzenia) lub genetycznie spowodowane zaburzeniami syntezy hemoglobiny.

U dzieci w pierwszych latach życia liczba leukocytów w porównaniu z dorosłymi jest zwiększona, to jest ich osobliwość i norma wieku.

Hb

Hb - hemoglobina. Jest to specjalne białko znajdujące się w czerwonych krwinkach i zawierające w swojej strukturze cząsteczki żelaza. Ma zdolność łatwego przyłączania tlenu do siebie i podawania go do tkanek. Hemoglobina ma barwę czerwoną z żelazem, dzięki temu czerwone krwinki są czerwone, a cała krew jako całość wygląda na czerwoną. Zwykle zawartość hemoglobiny wynosi 120–140 g / l. Spadek jego stężenia obserwuje się przy różnych rodzajach niedokrwistości.

HCT

HCT (Ht) - hematokryt. Jest to stosunek między krwinkami a objętością osocza, wyrażony w procentach. Wskaźnik hematokrytu wynosi 39–49%. Oznacza to, że krew składa się w 60-50% z osocza, a resztę objętości zajmują komórki.

Plt

PLT - płytki krwi. Są to płytki krwi, które są bezpośrednio zaangażowane w proces hemostazy, to znaczy w tworzenie się skrzepu krwi i zatrzymywanie krwawienia. Norma ich zawartości wynosi 150-400x109 / l.

ESR

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, ESR. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się w wielu procesach patologicznych, jednak może nie być związany z chorobą. Na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne lub ciąża prowadzi do wzrostu ESR.

Wskaźniki erytrocytów

1. Średnia objętość czerwonych krwinek (MCV) . Normalna wartość to 80–95 fl. Wcześniej określenia „makrocytoza”, „normocytoza” i „mikrocytoza” były używane do wskazania tego wskaźnika.
2. Średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach jest wyrażona w jednostkach bezwzględnych (SIT) . Norma - 27–31 str. Wcześniej wskaźnik ten był nazywany wskaźnikiem koloru krwi.
3. Średnie stężenie hemoglobiny w masie czerwonych krwinek (MCHC) . Pokazuje, jak krwinki czerwone są nasycone hemoglobiną. Jego spadek obserwuje się w chorobach krwi związanych z naruszeniem procesu syntezy hemoglobiny.
4. Anizocytoza lub szerokość dystrybucji erytrocytów (RDW) . Wskaźnik jednorodności wielkości czerwonych krwinek.

Różne laboratoria mogą przyjmować różne standardy, w zależności od przyjętych metod badawczych i jednostek.

Wskaźniki płytek krwi

1. Średnia objętość płytek krwi (MPV) . Norma 7-10 fl.
2. Szerokość rozkładu (względna) płytek krwi według objętości (PDW) . Pozwala ocenić niejednorodność płytek krwi, czyli ich różnicę wielkości.
3. Trombokryt (PCT) . Objętość pełnej krwi na płytkę krwi wyrażona w procentach. Wartość normalna wynosi 0,108–0,282%.
4. Duży stosunek płytek krwi (P-LCR) .

Wskaźniki leukocytów

1. Względna zawartość limfocytów (limfocyt, LY%, LYM%). Norma wynosi 25–40%.
2. Bezwzględna liczba limfocytów (limfocyt, LY #, LYM #). Norma 1,2-3,0x109 / l.
3. Względne poziomy eozynofili, bazofili i monocytów we krwi (MID%, MXD%). Norma wynosi 5-10%.
4. Bezwzględne poziomy eozynofili, bazofili i monocytów we krwi (MID #, MXD #). Norma 0,2-0,8x109 / l.
5. Względna zawartość neutrofili (NE%, NEUT%).
6. Bezwzględna zawartość neutrofili (NE #, NEUT #).
7. Względna zawartość monocytów (MO%, MON%). Norma wynosi 4–11%.
8. Bezwzględna zawartość monocytów (MO%, MON%). Norma wynosi 0,1-0,6x109 / l.
9. Względna (EO%) i bezwzględna (EO #) zawartość eozynofili.
10. Względna (BA%) i bezwzględna (BA #) zawartość bazofilów.
11. Względna (IMM%) i bezwzględna ((IMM #) zawartość niedojrzałych granulocytów.
12. Względna (ATL%) i bezwzględna (ATL #) liczba atypowych limfocytów.
13. Względna (GRAN%, GR%) zawartość granulocytów. Norma wynosi 47–72%.
14. Bezwzględna (GRAN #, GR #) zawartość granulocytów. Norma 1,2–6,8 × 109 / l; i inni.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie powtarzanego klinicznego badania krwi, zaleca się wykonanie go w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono poprzednie badanie.

Jak wykonać szczegółowe badanie krwi

Aby wyniki rozszerzonego klinicznego badania krwi były jak najdokładniejsze, należy przestrzegać szeregu zasad:

• optymalny czas analizy wynosi od 7 do 10 rano;
• po ostatnim posiłku powinno wynosić co najmniej 8 godzin;
• na kilka godzin przed oddaniem krwi (co najmniej godzinę) musisz powstrzymać się od palenia;
• pacjent powinien ostrzec lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ mogą one zniekształcić wyniki analizy.

Obszerne badanie krwi pokazuje między innymi stosunek komórek krwi

Wynik analizy jest zwykle gotowy w dniu jej dostarczenia. Różne laboratoria mogą przyjmować różne standardy, w zależności od przyjętych metod badawczych i jednostek. Dlatego jeśli konieczne jest przeprowadzenie powtarzanego klinicznego badania krwi, zaleca się, aby wziąć go do tego samego laboratorium, w którym przeprowadzono poprzednie badanie.

Szczegółowe kliniczne badanie krwi obejmuje wiele wskaźników. Ich wartości odniesienia (normalne) są zwykle wskazane w formularzu skierowania, jednak bez uwzględnienia cech pacjenta. Na przykład u dzieci w pierwszych latach życia zwiększa się liczba leukocytów w porównaniu z dorosłymi, to jest ich osobliwość i norma wieku. U kobiet w ciąży w drugim trymestrze ciąży występuje niewielki spadek liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny. Również inne czynniki mogą wpływać na parametry ogólnego badania krwi, więc tylko specjalista może dokonać prawidłowego odszyfrowania.