Stolec w kale dziecka - co to znaczy, jakie konsekwencje może mieć i co należy zrobić?
Obecność skrobi w kale nazywa się amylorrhea. Amylorrhea w niektórych przypadkach jest objawem choroby układu trawiennego lub ich dysfunkcji spowodowanej innym powodem, podczas gdy w innych jest uważana za jedną z normalnych opcji, która nie wymaga żadnego leczenia.
Jeśli starsze dzieci i dorośli spożywają zbyt dużo warzyw i owoców, a także inne produkty bogate w skrobię, często znajdują niestrawione ziarna skrobi w kale.Przyczyny amylorrhea
Skrobia jest złożonym węglowodanem, który dostaje się do organizmu głównie z pokarmami roślinnymi. Rozpad rozpoczyna się już w jamie ustnej w czasie żucia pokarmu, pod wpływem enzymu amylazy zawartego w ślinie. Dalsze trawienie skrobi trwa w jelicie cienkim, gdzie już na nią wpływa amylaza soku trzustkowego. Ostatecznie skrobia rozkłada się na proste cukry, które dostają się do krwioobiegu.
Przyczyny skrobi w kale u dzieci i dorosłych mogą być:
- znaczne spożycie żywności bogatej w skrobię;
- biegunka (w tym przypadku skrobia nie ma czasu na rozpad na glukozę ze względu na zbyt szybki rozwój chyme w jelicie);
- ostre lub przewlekłe zapalenie jelit;
- ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
- zanik trzustki;
- niestrawność fermentacyjna.
W owocach i warzywach skrobia znajduje się w komórkach. Podczas żucia i w żołądku pod wpływem soku żołądkowego błony komórkowe są niszczone, co przyczynia się do uwalniania ziaren skrobi na zewnątrz.
Wykrywanie skrobi pozakomórkowej w kale wskazuje na niedobór amylazy lub zbyt szybki postęp grudki pokarmowej w jelitach. Obecność wewnątrzkomórkowej skrobi w kale u osoby dorosłej lub dziecka wskazuje na możliwe patologie żołądka, którym towarzyszy zmniejszenie jego funkcji wydzielniczej.
Rozpoznanie amylorrhea
Obecność niestrawionych ziaren skrobi w kale wykrywana jest podczas ogólnej analizy kału. W normalnym koprogramie skrobia, a także białe krwinki, czerwone krwinki, białka, bilirubina i śluz powinny być nieobecne.
Amilorrhea nie jest niezależną chorobą. Jego wygląd może wynikać z wielu czynników. Na przykład obecność niestrawionej skrobi u dzieci w pierwszych latach życia (1-2 lata) tłumaczy się fizjologiczną niedojrzałością ich układu trawiennego, dlatego w tym przypadku amilorrhea nie jest patologią.
Jeśli starsze dzieci i dorośli jedzą zbyt dużo warzyw i owoców, a także inne pokarmy bogate w skrobię (galaretki, ciastka, płatki zbożowe), często znajdują niestrawione ziarna skrobi w kale. I w tym przypadku nie jest to od razu uważane za jednoznaczny znak patologii. Jednak biorąc pod uwagę, że amylorrhea może być również objawem laboratoryjnym niektórych chorób układu pokarmowego, jego identyfikacja wymaga dalszych badań, które zwykle obejmują:
- powtarzana ogólna analiza kału;
- badanie bakteriologiczne kału;
- badanie kału w dysbiozie;
- badanie ultrasonograficzne trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego;
- FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
- oznaczanie kwasowości soku żołądkowego.
Podczas zbierania kału do badań nad zawartością skrobi (w ramach koprogramu) ważne jest przestrzeganie zasad przygotowania, gromadzenia i przechowywania materiału. Ich naruszenie może powodować fałszywe wyniki, w wyniku których prawidłowe rozpoznanie chorób układu pokarmowego jest trudne, wyznaczenie odpowiedniego leczenia jest opóźnione.
Leczenie amylorrhea
Ponieważ obecność ziaren skrobi w kale jest wariantem normy u dzieci w pierwszych latach życia, nie są przepisywane żadne leczenie.
Jeśli amilorrhea jest spowodowany nadmiarem węglowodanów, wówczas pacjentowi przepisuje się żywienie terapeutyczne. Żywność o wysokiej zawartości skrobi jest wykluczona z menu:
- rośliny strączkowe;
- zboża;
- orzechy
- Makaron
- ziemniaki
- wszystkie rodzaje pieczenia;
- galaretka.
Ponadto konieczne jest ograniczenie stosowania następujących warzyw: marchewki, buraków, dyni, cukinii, bakłażana, kalafiora, jabłek, melona, truskawek.
W normalnym koprogramie skrobia, a także białe krwinki, czerwone krwinki, białka, bilirubina i śluz powinny być nieobecne.Zalecane diety obejmują mleko i produkty mleczne, jajka, ogórki, pomidory, białą kapustę i chude mięso.
Należy pamiętać, że niektórzy pozbawieni skrupułów producenci używają skrobi jako zagęstnika w produkcji produktów mlecznych (jogurty, śmietana, lody). Dlatego jeśli u dziecka lub dorosłego zdiagnozowano wyraźne naruszenie asymilacji skrobi, lepiej odmówić zakupu tych produktów w sklepach i sam je ugotować.
Amylorrhea może być spowodowana dietą zawierającą dużą ilość produktów skrobiowych.Leczenie farmakologiczne jest zalecane tylko wtedy, gdy rozwija się amilorrhea na tle patologii układu pokarmowego. Terapia ma na celu leczenie choroby podstawowej, która spowodowała niewystarczającą asymilację skrobi. W zależności od wskazań pacjentowi przepisuje się leki z następujących grup:
- środki enzymatyczne;
- eubiotyki, pro i prebiotyki;
- Acidin-Pepsin;
- środki przeciwbiegunkowe;
- leki przeciw robakom;
- bakteriofagi.
Oprócz leczenia farmakologicznego wskazana jest terapia dietetyczna.
