Jak zapobiegać udarowi mózgu: pierwotna i wtórna prewencja choroby

Jak zapobiec udarowi mózgu? Ta kwestia jest poważnym problemem medycznym i społecznym, ponieważ problemy z udarem niedokrwiennym i krwotocznym stają się z każdym rokiem coraz bardziej naglące. Wynika to z powszechnego rozpowszechnienia choroby, a także z wysokiego odsetka niepełnosprawności i śmiertelności z nią związanej.

Według statystyk medycznych co piąty pacjent umiera w pierwszym miesiącu po udarze, a co dziesiąty przeżywa w następnym roku. Mniej niż 40% pacjentów w pełni wraca do zdrowia. Pozostałe to zaburzenia neurologiczne, które powodują początek trwałej niepełnosprawności o różnym stopniu nasilenia.

Najbardziej skuteczną metodą uniknięcia udaru mózgu, a także pojawienia się szeregu chorób, jest utrzymanie zdrowego stylu życia.

U pacjentów po udarze mózgu i niestosujących leków przepisanych przez lekarza ryzyko drugiego udaru mózgu wynosi 35%. Przy regularnej terapii zmniejsza się ponad dwukrotnie i wynosi 15%.

Co powoduje udar mózgu?

W zależności od cech patologicznego mechanizmu rozwoju ostry udar mózgowo-naczyniowy dzieli się na dwa typy:

1. Niedokrwienny (zawał mózgu). Jego rozwój prowadzi do całkowitego lub częściowego zaprzestania dopływu krwi do pewnego obszaru mózgu związanego z zatkaniem tętnicy zakrzepem lub zatorem (w rzadkich przypadkach przyczyną jest ściśnięcie naczynia guzem).
2. Krwotok (krwotok mózgowy). Rozwija się w wyniku pęknięcia ściany naczynia krwionośnego i wypływu krwi do grubości substancji w mózgu lub pod jego powłoką.

Przyczyny rozwoju każdego rodzaju udaru są różne. Tak więc następujące mogą prowadzić do niedokrwiennej postaci choroby:

• migotanie przedsionków;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• protezy zastawek serca;
• stany, które występują ze wzrostem krzepliwości krwi;
• kardiomiopatia rozstrzeniowa;
• zapalenie zakrzepowo-sercowe;
• wrodzone i nabyte wady serca;
• miażdżyca aorty, tętnic szyjnych i naczyń mózgowych;
• uzależnienie;
• zakaźne zmiany ośrodkowego układu nerwowego, w tym spowodowane infekcją HIV;
• zapalenie naczyń różnego pochodzenia;
• niektóre choroby dziedziczne (choroba Hippla-Lindaua, neurofibromatoza).

Przyczyny udaru krwotocznego są najczęściej:

• nadciśnienie tętnicze;
• znaczne obciążenie fizyczne;
• pęknięcie tętniaka naczynia mózgowego;
• obrażenia
• angiopatia amyloidowa;
• skaza krwotoczna;
• obecność przetoki między tętnicą szyjną a zatoką jamistą;
• zapalenie mózgu;
• leczenie przeciwzakrzepowe;
• wprowadzenie leków zwężających naczynia krwionośne.

W rzeczywistości każdy rodzaj udaru jest powikłaniem choroby, która wpływa na układ sercowo-naczyniowy lub wpływa na krzepnięcie krwi.

Jeśli pacjent ma jakieś choroby, a on otrzymuje leki, wówczas lekarz opracowuje dietę przeciw udarowi i pod jego nadzorem przeprowadzana jest korekta stylu życia.

Czynniki zwiększające ryzyko udaru to:

• siedzący tryb życia (brak ćwiczeń);
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• otyłość
• złe nawyki żywieniowe (nadużywanie słonych, pikantnych i tłustych potraw);
• nadużywanie alkoholu;
• palenie
• systematyczny stres;
• choroba niedokrwienna serca;
• cukrzyca typu I i II;
• arytmia;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• dziedziczna predyspozycja;
• hormonalna antykoncepcja u kobiet palących lub cierpiących na żylaki;
• wiek powyżej 50 lat.

Możliwe jest zapobieganie udarowi poprzez wyeliminowanie przyczyn i czynników ryzyka rozwoju choroby.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym muszą kontrolować ciśnienie krwi, a wraz ze znacznym wzrostem natychmiast podejmują działania

Zapobieganie udarom

Najbardziej skuteczną metodą uniknięcia udaru mózgu, a także pojawienia się szeregu chorób, jest utrzymanie zdrowego stylu życia. W krajach Europy Zachodniej, w których troska populacji o swoje życie i zdrowie stała się normą, wskaźnik zapadalności zmniejszył się o ponad połowę w porównaniu z 1972 r. Ten fakt jest najlepszym potwierdzeniem, że prawidłowe odżywianie, wystarczający poziom aktywności fizycznej i odrzucenie złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu) może zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru mózgu, szeregu chorób układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego i nowotworów złośliwych.

Właściwe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna, staranne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza odgrywają ważną rolę w zapobieganiu nie tylko udarowi, ale także chorobom układu sercowo-naczyniowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Pacjenci mogą kontrolować wiele czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia ostrego udaru mózgowo-naczyniowego. Jak można to zrobić, staje się jasne ze stołu.

Czynnik ryzyka	Jak kontrolować
Nadciśnienie tętnicze	Jedną z głównych przyczyn udaru niedokrwiennego i krwotocznego jest wysokie ciśnienie krwi. Osoby podatne na nadciśnienie lub cierpiące na nadciśnienie muszą mieć w domu monitor ciśnienia krwi i mieć możliwość korzystania z niego. W przypadku znacznego wzrostu ciśnienia krwi zasięgnąć porady lekarza. Konieczne jest regularne przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych przepisanych przez lekarza.
Choroby układu krążenia	Konieczne jest regularne obserwowanie przez kardiologa lub chirurga naczyniowego (w zależności od konkretnej choroby) i uważne przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.
Palenie	Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko udaru mózgu 4 razy. Jeśli nie możesz tego zrobić sam, możesz użyć metody Alaina Carra, plastrów nikotyny lub poprosić o pomoc psychologa.
Cukrzyca	W cukrzycy pacjenci powinni być monitorowani przez endokrynologa, codziennie monitorować poziom glukozy we krwi, przestrzegać diety żywieniowej (tabela Pevznera nr 9) i otrzymywać niezbędne leki (insulinę, leki obniżające poziom cukru).
Otyłość	Nadmiar masy ciała pomaga zwiększyć ciśnienie krwi, zwiększyć stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi oraz rozwinąć zespół metaboliczny. Jeśli nie możesz go normalizować samodzielnie, musisz skontaktować się z endokrynologiem lub dietetykiem. Powinieneś przestrzegać niskokalorycznej, a jednocześnie zrównoważonej diety, opracowanej przez ekspertów, jednocześnie zwiększając poziom aktywności fizycznej (regularne spacery na świeżym powietrzu w szybkim tempie, pływanie, aerobik w wodzie).
Nadużywanie alkoholu	Nadużywanie alkoholu powoduje poważne szkody dla organizmu, powodując wiele chorób. Powinieneś porzucić ten zły nawyk.
Zaburzenia krzepnięcia	Jeśli u pacjenta występują schorzenia, którym towarzyszy zwiększone krzepnięcie krwi lub z jakiegokolwiek powodu stosuje on leczenie przeciwzakrzepowe, należy regularnie wykonywać koagulogram. Jeśli zostaną wykryte naruszenia, lekarz przepisze ich korektę.
Miażdżyca	Po osiągnięciu wieku 40 lat poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi należy oznaczać co roku. W przypadku ich zwiększonego stężenia należy skonsultować się z lekarzem, aby przepisać niezbędne leczenie (dieta, statyny).

Dieta „Zatrzymaj udar”

Badania naukowe przeprowadzone w różnych krajach świata ujawniły związek między cechami żywieniowymi a występowaniem ostrego wypadku mózgowo-naczyniowego. W szczególności dieta oparta na rybach, warzywach, owocach i ziarnach zmniejsza ryzyko udaru mózgu o 35%. Nadużywanie produktów takich jak frytki, wyroby cukiernicze, tłuszcze zwierzęce, mięso i produkty mięsne o wysokiej zawartości soli i tłuszczu (kiełbasa, palenie itp.), Słone i pikantne potrawy, wręcz przeciwnie, zwiększają prawdopodobieństwo udaru mózgu o prawie 60%.

Pacjenci mogą kontrolować wiele czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia ostrego udaru mózgowo-naczyniowego.

Według dietetyków dieta Stop-Stroke powinna opierać się na diecie mleczno-warzywnej i musi obejmować następujące produkty:

• niskotłuszczowe produkty mleczne - mleko i produkty mleczne (kefir, fermentowane mleko pieczone, jogurt, kwaśna śmietana, twaróg, ser) są źródłem wapnia, magnezu i potasu. Te pierwiastki śladowe przyczyniają się do obniżenia ciśnienia krwi;
• tłuste ryby - nasyca ludzkie ciało kwasami tłuszczowymi omega-3, które tłumią stany zapalne w ścianach naczyń krwionośnych, zmniejszają ryzyko zakrzepów;
• soja, migdały i owies - mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi, poprawić funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego i jelit; bogaty w magnez - pierwiastek śladowy niezbędny do normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego;
• Pomidory - zawierają dużą liczbę substancji o wyraźnej aktywności przeciwutleniającej. Jedzenie pomidorów pomaga poprawić procesy mikrokrążenia, metabolizm lipidów, tłumić aktywność stanów zapalnych w ścianach naczyń krwionośnych;
• banany, rodzynki, suszone śliwki, ziemniaki - żywność bogata w potas. Według badań naukowych spożycie potasu mniejsze niż 1,5 g dziennie zwiększa ryzyko udaru mózgu o prawie 30%. Jednak te produkty są również bogate w kalorie, więc ich spożycie powinno być ograniczone rozsądnymi limitami, aby nie doprowadzić do rozwoju otyłości;
• ziarna kakaowe, czekolada - wyniki badań przeprowadzonych przez neurologów ze szkoły medycznej na Uniwersytecie Sztokholmskim wykazały, że tygodniowe spożywanie czarnej czekolady w ilości 65 g zmniejsza ryzyko udaru niedokrwiennego i krwotocznego o 18%.

Należy pamiętać, że niektóre pokarmy mogą być niezgodne z lekami. Na przykład pośrednich antykoagulantów przepisywanych do migotania przedsionków i zakrzepicy żył głębokich nie należy łączyć z zieloną herbatą, malinami, jajkami, kapustą i zielonymi warzywami.

U pacjentów po udarze mózgu i niestosujących leków przepisanych przez lekarza ryzyko drugiego udaru mózgu wynosi 35%. Przy regularnej terapii zmniejsza się ponad dwukrotnie i wynosi 15%.

Ograniczenie to tłumaczy się tym, że produkty te zawierają duże ilości witaminy K, która jest antagonistą antykoagulantów o działaniu pośrednim. Jednocześnie podawanie antykoagulantów na bazie bezpośredniego inhibitora trombiny nie wymaga żadnych ograniczeń żywieniowych.

Właściwe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna, staranne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza odgrywają ważną rolę w zapobieganiu nie tylko udarowi, ale także chorobom układu sercowo-naczyniowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Podstawą diety powinna być zrównoważona dieta mleczno-warzywna

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, staje się jasne, że aby zapobiec udarowi u zdrowego człowieka, wystarczy przestrzegać ogólnych zasad zdrowej diety i ogólnie stylu życia. Ale jeśli pacjent ma jakieś choroby i otrzymuje terapię lekową, wówczas lekarz opracowuje dietę przeciw udarowi, a korekta stylu życia jest przeprowadzana pod jego nadzorem.

Objawy udaru mózgu

Możesz podejrzewać rozwój udaru u pacjenta, obserwując następujące objawy:

• ostry intensywny ból głowy, zawroty głowy;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• nagłe osłabienie kończyn z jednej strony;
• nudności, wymioty
• drętwienie połowy twarzy;
• zaburzenia widzenia;
• porażenie połowy ciała;
• utrata lub wyraźna trudność w mowie;
• utrata słuchu, aż do całkowitej utraty;
• zaburzenia napięcia mięśniowego.

Jeśli pojawią się te objawy, zespół pogotowia ratunkowego należy natychmiast wezwać pacjenta. Wczesne rozpoczęcie leczenia służy jako główne zapobieganie rozwojowi powikłań i poważnych konsekwencji udaru mózgu.