Ostre zapalenie krtani u dzieci jest dość powszechne. W większości przypadków jest to związane z zapaleniem oskrzeli i tchawicy. Zwykle choroba występuje w wieku przedszkolnym. Leczenie powinno być kompleksowe i terminowe, ponieważ patologia może powodować niewydolność oddechową i często prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.
Zapalenie krtani jest chorobą, w której proces zapalny wpływa na błonę śluzową krtani. Kod ICD-10 to J04 (ostre zapalenie krtani i tchawicy).
Zapalenie krtani jest uważane za chorobę sezonową, jego szczyt obserwuje się zwykle w zimnych porach roku. Chorobę może komplikować ropień gardła i ostra niedrożność górnych dróg oddechowych, co jest szczególnie niebezpieczne u dzieci w wieku do jednego roku.
W zależności od lokalizacji zapalenia zapalenie krtani dzieli się na rozlane, podjęzykowe i krtaniowo-tchawicze zapalenie oskrzeli. Z natury przebieg choroby może występować w postaci nieżytowej, obrzękowej lub ropnej.
Powody rozwoju patologii
Ostra postać choroby w dzieciństwie może wystąpić w następujących przypadkach:
- infekcja wirusowa. Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia krtani u dzieci. Choroba występuje na tle przeziębienia, odry, krztuśca lub szkarlatyny i może być wywołana przez wirus grypy, adenowirusy, wirus opryszczki;
- infekcja bakteryjna. Bakterie gronkowca, paciorkowca lub hemofilnej pałeczki prowadzą do rozwoju procesu zapalnego w krtani rzadziej niż wirusy;
- zakażenie grzybicze lub chlamydia. U dzieci choroba z tych powodów występuje bardzo rzadko, zwykle na tle ogólnych zaburzeń układu odpornościowego;
- reakcja alergiczna Alergie na kurz, żywność, wełnę, chemikalia lub pyłki roślin mogą powodować objawy zapalenia krtani;
- hipotermia i stosowanie zimnych potraw i napojów.
Następujące czynniki mogą wpływać na rozwój choroby:
- warunki niedoboru odporności;
- zaburzenia metaboliczne w chorobach tarczycy lub cukrzycy;
- uraz krtani;
- przedłużony płacz lub krzyk;
- niezrównoważone odżywianie;
- regularna hipotermia;
- naruszenie oddychania przez nos migdałkami;
- życie na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
Objawy ostrego zapalenia krtani u dzieci
W większości przypadków pierwsze objawy zapalenia krtani są podobne do ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych) lub rozwijają się na tle tej choroby. Dziecko ma słabość, zmęczenie, wydzielinę z nosa. Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. Dzieciak staje się niespokojny, odmawia jedzenia i źle śpi. Ostre zapalenie krtani, które powstało z powodu hipotermii, urazu krtani lub nadmiernego wysiłku głosu, zwykle występuje bez pogorszenia stanu ogólnego.
Początkowe objawy zapalenia krtani są podobne do tych z SARSW przyszłości pojawia się ból gardła, któremu może towarzyszyć ból podczas połykania lub podczas wdechu lub wydechu. W wyniku obrzęku błony śluzowej krtani głos dziecka zmienia się, staje się ochrypły, ochrypły, głuchy i traci dźwięczność. W niektórych przypadkach występuje afonia (całkowita utrata głosu).
U małych dzieci zapaleniu krtani prawie zawsze towarzyszy niewydolność oddechowa. Kiedy powietrze przechodzi przez zwężoną krtań, słychać szum i gwizdek. Oddychanie staje się szybkie, w niektórych przypadkach w wyniku niedotlenienia obserwuje się niebieski trójkąt nosowo-wargowy.
Ostre zapalenie krtani charakteryzuje się pojawieniem się kaszlu. W początkowej fazie jest sucha bez plwociny, przypomina szczekanie psa. Atak kaszlu może rozpocząć się w dowolnym momencie, ale najczęściej przeszkadza w nocy.
Ostre zapalenie krtani, które powstało z powodu hipotermii, urazu krtani lub nadmiernego wysiłku głosu, zwykle występuje bez pogorszenia stanu ogólnego.Po zakończeniu ostrego okresu choroby kaszel staje się mokry. W tym przypadku wydzielana jest duża ilość lekkiego półprzezroczystego śluzu. Jeśli czynnikiem wywołującym chorobę jest infekcja bakteryjna, plwocina może uzyskać żółtawy lub zielonkawy odcień.
Gdy pojawią się objawy niewydolności oddechowej, rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ zwężenie krtani (zwężające lub obturacyjne zapalenie krtani) może wystąpić w dowolnym momencie.
W większości przypadków ataki astmy występują w nocy. Jednocześnie obserwuje się głośne, częste oddychanie, przy którym skóra staje się blada i pocona. Dziecko odrzuca głowę do tyłu, bicie serca przyspiesza, a naczynia krwionośne pulsują na jego szyi. Może wystąpić tymczasowe zatrzymanie oddechu.
Jeśli na tym etapie dziecko nie otrzyma opieki medycznej, mogą pojawić się drgawki, spienione wydzieliny z nosa i ust. Skóra dziecka staje się zimna, traci przytomność. Ciężki atak może spowodować zatrzymanie akcji serca i śmierć.
Opieka w nagłych wypadkach
Jeśli u dziecka rozwinie się zwężenie krtani, należy natychmiast wezwać pomoc w nagłych wypadkach. Przed jej przybyciem musisz zapewnić dziecku świeże i wilgotne powietrze. Aby to zrobić, możesz przynieść go do otwartego okna, włączyć nawilżacz w pokoju lub wytworzyć parę, włączając gorącą wodę w łazience.
W razie potrzeby wykonać inhalację Pulmikort, hydrokortyzon lub alkaliczną wodę mineralnąMożesz uczynić swoje dziecko ciepłą kąpielą do stóp. Inhalacje z Pulmikortem, hydrokortyzonem lub alkaliczną wodą mineralną (Borjomi, Essentuki) są skuteczne w przypadku nebulizatora.
Aby złagodzić skurcz krtani, musisz nacisnąć łyżkę na korzeń języka.
Jeśli dziecko często ma poważne ataki, musisz mieć prednizolon, Suprastin lub Tavegil w apteczce i, jeśli to konieczne, wykonać zastrzyk.
Ostre zapalenie krtani charakteryzuje się pojawieniem się kaszlu. W początkowej fazie jest sucha bez plwociny, przypomina szczekanie psa. Atak kaszlu może rozpocząć się w dowolnym momencie, ale najczęściej przeszkadza w nocy.Po zatrzymaniu oddechu wykonują sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. W tym celu dziecko leży na płaskiej, solidnej powierzchni. Wałek jest umieszczony pod szyją, aby głowa została odrzucona do tyłu. Jama ustna jest wolna od śluzu i śliny.
Rodzice powinni mieć możliwość wykonywania pośredniego masażu sercaDwa palce umieszcza się na środku klatki piersiowej i naciska dwa razy w ciągu jednej sekundy. Jeśli wszystkie czynności zostaną wykonane poprawnie, klatka piersiowa wzrośnie.
Po trzydziestu kliknięciach wykonuje się sztuczne oddychanie usta-usta. Nos dziecka jest ściśnięty, a dorosły wydmuchuje powietrze przez sekundę, po czym dziecko samo wydycha powietrze. Następnie jeszcze pięć razy kliknij skrzynię. Puls i oddech sprawdzane są co minutę. Resuscytacja trwa do momentu przybycia pomocy doraźnej lub do czasu przywrócenia oddechu i bicia serca.
Podczas zabiegu należy skoncentrować się jak najwięcej i nie poddawać się panice, ponieważ nadmierna siła nacisku może prowadzić do siniaka lub złamania klatki piersiowej.
Leczenie ostrego zapalenia krtani u dzieci
Przy łagodnym przebiegu choroby u dzieci w wieku powyżej roku leczenie odbywa się w domu.
W pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, konieczne jest utrzymanie optymalnej temperatury i wilgotnościPrzede wszystkim konieczne jest stworzenie optymalnych warunków dla dziecka. Temperatura powietrza w mieszkaniu, w którym znajduje się dziecko, nie powinna przekraczać 22 ° C. Jednocześnie ważne jest utrzymanie wilgotności na poziomie 40–60%, co jest szczególnie ważne w zimie, gdy włączone jest centralne ogrzewanie. Zaleca się regularne wietrzenie pokoju, w którym śpi dziecko, a jeśli czuje się dobrze, chodź z nim na świeżym powietrzu.
Dziecko potrzebuje wystarczającej ilości płynu. Picie powinno być ciepłe, bez ostrych smaków. Możesz podać herbatę, kompot z suszonych owoców lub wodę bez gazu.
Dzięki jedzeniu dziecko musi otrzymywać wystarczającą ilość witamin i minerałów, więc odżywianie powinno być zrównoważone. Jeśli połknięcie jest bolesne, jedzenie jest mielone do stanu puree.
Podczas leczenia spokojniejsze gry są lepsze niż te aktywne.Śmiech lub krzyk mogą wywołać atak kaszlu, dlatego zalecamy wybranie spokojnych gier.
Dzieci poniżej jednego roku z ciężkimi objawami ostrego zapalenia krtani są hospitalizowane. Również leczenie w szpitalu jest konieczne w przypadku ataków zwężenia krtani.
Leczenie uzależnień
Jeśli przyczyną choroby jest infekcja wirusowa, przepisuj leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Arbidol, Groprinosin). Mogą skrócić okres choroby, zmniejszyć jej objawy i poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego.
Przy wirusowej etiologii zapalenia krtani przepisywane są środki przeciwwirusoweW złożonym leczeniu ostrego zapalenia krtani stosuje się leki przeciwhistaminowe (Fenistil, Suprastin, Diazolin, Erespal). Zmniejszają obrzęk błony śluzowej, tłumią suchy kaszel i zapobiegają rozwojowi zwężenia krtani. Preparaty z tej grupy stosuje się zarówno w alergicznych, jak i zakaźnych postaciach choroby.
Aby stłumić ataki kaszlu w nocy, stosuje się centralnie działające leki przeciwkaszlowe (Sinecode). Bardzo ważne jest przestrzeganie schematu dawkowania, ponieważ przedawkowanie może prowadzić do niewydolności oddechowej.
Kiedy kaszel staje się mokry, stosuje się mukolityki. Rozrzedzają plwocinę, przyczyniając się do jej wydalania i mają działanie przeciwzapalne (Ambroxol, Lazolvan). Należy pamiętać, że przy suchym szczekającym kaszlu takie leki nie są przepisywane.
Często w leczeniu kaszlu u dzieci stosuje się przeciwkaszlowe preparaty pochodzenia roślinnego na bazie bluszczu, lukrecji, pianki. Zmniejszają również stany zapalne i zmniejszają czary kaszlu.
W leczeniu kaszlu u dzieci skuteczne są preparaty ziołowe na bazie bluszczu, lukrecji, piankiJeśli przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna, przepisywane są antybiotyki. Najczęściej stosuje się środki z grupy penicylin, makrolidów lub cefalosporyn (Augmentin, Aziklar, Cefodox). W przypadku dzieci takie leki są przepisywane w postaci zawiesiny lub zastrzyku.
Podczas identyfikowania objawów choroby u dziecka leczenie nie powinno być rozpoczynane niezależnie; konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza i dalsze przestrzeganie wszystkich zaleceń klinicznych.
