Czy przyjmują do wojska z nadciśnieniem? To pytanie jest często zadawane przez lekarzy i rekrutację personelu biurowego, poborowych i ich rodziców. Odpowiedź na to pytanie jest dwuznaczna. Z jednej strony konsekwentnie wysokie ciśnienie krwi i służba wojskowa są koncepcjami niezgodnymi. Z drugiej strony lekarze wojskowi odnoszą się do diagnozy „nadciśnienia” u poborowych z wysokim poziomem nieufności. Wynika to z faktu, że ta choroba nie jest charakterystyczna dla młodych ludzi, a także z faktu, że dewiatorzy najczęściej stosują tę diagnozę, próbując „zboczyć” z wojska. W tym artykule opiszemy szczegółowo, w jaki sposób przeprowadzane jest badanie poborowych z objawami nadciśnienia i jaki etap choroby jest podstawą do uznania poborowego o ograniczonej zdolności do służby wojskowej.
Rodzaje nadciśnienia tętniczego
Nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie nazywa się trwałym wzrostem ciśnienia krwi do 140/90 mm RT. Art. i więcej. W zależności od przyczyny tego wzrostu przydziel:
- objawowe nadciśnienie tętnicze - rozwija się na tle niektórych chorób nerek, układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego;
- samoistne nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie) - rozwija się jako niezależna przewlekła choroba, w tym przypadku wzrost ciśnienia krwi nie jest związany z żadną inną patologią.
Tak więc, jeśli poborowy ma objawowe nadciśnienie tętnicze, na przykład z powodu otyłości lub nadczynności tarczycy, zwykle otrzymuje odroczenie służby wojskowej w celu poddania się odpowiedniemu leczeniu. Przy nadciśnieniu przydatność poborowego do służby wojskowej zależy od stadium choroby.
Przechodząc wojskową komisję medyczną, poborowy cierpiący na nadciśnienie tętnicze musi przedstawić swoją dokumentację medyczną, która powinna zawierać dane dotyczące epizodów wysokiego ciśnienia krwi.Stopnie nadciśnienia
W zależności od wskaźników ciśnienia krwi mierzonych w spoczynku wyróżnia się następujące stopnie nadciśnienia:
- I stopień - od 140/90 do 159/99 mm RT. st.;
- II stopień - od 160/100 do 179/109 mm RT. st.;
- III stopień - od 180/110 mm Hg. Art. i więcej
Wysokie ciśnienie krwi z czasem prowadzi do uszkodzenia narządów docelowych, w tym serca, nerek, naczyń krwionośnych i mózgu. Zgodnie z prawdopodobieństwem powikłań istnieją cztery stopnie ryzyka nadciśnienia:
- 1 ryzyko - nie ma uszkodzeń narządów docelowych, a ryzyko ich rozwoju w najbliższej przyszłości nie przekracza 15%;
- 2 ryzyko - u pacjenta występują 1-2 czynniki pogarszające przebieg nadciśnienia (otyłość, cukrzyca, zaburzenia metabolizmu lipidów), a prawdopodobieństwo powikłań wynosi 15-20%;
- 3 ryzyko - pacjent ma 3 czynniki obciążające, a ryzyko powikłań wzrasta do 30%;
- 4 ryzyko - istnieją 4 lub więcej czynników obciążających, ryzyko rozwoju uszkodzenia narządów docelowych przekracza 30%.
Kategorie przydatności do służby wojskowej w nadciśnieniu tętniczym
Aby zrozumieć, czy zostaną zabrani do wojska pod wysokim ciśnieniem krwi, należy wyjaśnić, jakie są kategorie przydatności do służby wojskowej:
- kategoria „A” - poborowy zostaje uznany przez wojskową komisję medyczną za zdrową i zdolną do służby w jakiejkolwiek armii;
- kategoria „B” - poborowy ma niewielkie odchylenia w swoim stanie zdrowia, w związku z czym lekarze zalecają mu służenie w określonym typie wojska;
- kategoria „B” - istnieją choroby, które znacznie ograniczają możliwość służby poborowej w armii w czasie pokoju (dowód wojskowy wydaje się poborowi, ale on nie służy);
- kategoria „G” - istnieją choroby wymagające leczenia, dlatego draftee otrzymuje odroczenie służby na okres do 6 miesięcy;
- kategoria „D” - ze względu na stan zdrowia poborowy nie nadaje się do służby wojskowej ani w czasie pokoju, ani w czasie wojny (całkowicie usunięty z rejestru wojskowego).
Aby podjąć decyzję o przypisaniu draftee jednej lub drugiej kategorii przydatności, lekarze stosują harmonogram chorób (załącznik do „rozporządzenia w sprawie wojskowego badania lekarskiego”). Przejdziemy do tej listy i zobaczymy, czy przyjmą armię z nadciśnieniem 1. stopnia.
Zgodnie z art. 43 harmonogramu chorób rozróżnia się następujące kryteria przydatności do służby wojskowej w nadciśnieniu:
- Kategoria B - niezmieniona lub z łagodnymi zmianami w narządach docelowych;
- kategoria B - umiarkowanie wyrażone dysfunkcje narządów docelowych;
- kategoria D - znaczące naruszenia funkcji narządów docelowych.
W związku z tym uznaje się, że następujące grupy poborowych mają ograniczoną przydatność do służby wojskowej:
- osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze I-II stopnia z ciśnieniem tętniczym w spoczynku 140–179 / 90–109 mm rtęci. Art. bez naruszenia narządów docelowych lub z łagodnymi zaburzeniami (encefalopatia krążeniowa stopnia I, przemijające zaburzenia przewodzenia i (lub) rytm skurczów serca, przewlekła niewydolność serca klasy czynnościowej I);
- cierpi na nadciśnienie w stopniu II z ciśnieniem krwi w spoczynku od 160/100 mm RT. Art. i powyżej i wymagają systematycznej terapii przeciwnadciśnieniowej, z umiarkowanymi zaburzeniami narządów docelowych (przewlekła niewydolność serca II klasy czynnościowej, dławica piersiowa, encefalopatia krążeniowa II stopnia, przemijające zaburzenia naczyniowo-mózgowe, mózgowe kryzysy nadciśnieniowe, miażdżyca głównych naczyń, uporczywe zaburzenia serca rytm).
Biorąc pod uwagę powyższe, odpowiedź na pytanie, czy przyjmują oni wojsko z nadciśnieniem stopnia 2, powinna otrzymać odpowiedź przeczącą.
Jeśli poborowy ma objawowe nadciśnienie tętnicze z powodu, na przykład, otyłości lub stanu nadczynności tarczycy, zwykle otrzymuje odroczenie służby wojskowej w celu poddania się odpowiedniemu leczeniu.Rekruci cierpiący na nadciśnienie w stopniu III, w którym wartości spoczynkowego ciśnienia krwi przekraczają 179/109 mm Hg, są uznani za całkowicie niezdolnych do służby wojskowej (kategoria „D”). Art. W obrazie klinicznym choroby są:
- rozwarstwiony tętniak aorty;
- duży ogniskowy zawał mięśnia sercowego;
- uderzenia
- zwężenie tętnic siatkówki;
- zaburzenia czynności nerek (białkomocz powyżej 300 mg na dobę, klirens kreatyniny poniżej 60 ml na minutę, zawartość kreatyniny w surowicy powyżej 133 μmol / l).
Jak potwierdzić nadciśnienie tętnicze
Przechodząc wojskową komisję medyczną, poborowy cierpiący na nadciśnienie tętnicze musi przedstawić swoją dokumentację medyczną, która powinna zawierać dane dotyczące epizodów wysokiego ciśnienia krwi. Aby potwierdzić diagnozę projektantów, są oni hospitalizowani i przeprowadzane jest dokładne badanie, w tym:
- powtarzane codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
- USG nerek i serca;
- konsultacje neurologa, kardiologa, nefrologa, endokrynologa;
- ogólna analiza moczu;
- badanie krwi (analiza ogólna, glukoza, cholesterol, azot, poziom kreatyniny).
W razie potrzeby badanie można rozszerzyć.
