Azytromycyna na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci: dawkowanie, przeciwwskazania, działania niepożądane

Azytromycyna z dławicą piersiową (ostre zapalenie migdałków) o etiologii bakteryjnej może być lekiem pierwszego rzutu w przypadkach, w których wrażliwy jest na nią patogen zapalenia.

Substancją czynną leku jest azytromycyna (azytromycyna), która należy do grupy makrolidów (azydków) i jest bakteriostatycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Mechanizm jego działania związany jest z tłumieniem syntezy białek komórek chorobotwórczych. Substancja jest aktywna przeciwko wielu wewnątrzkomórkowym, gram-dodatnim, gram-ujemnym i innym mikroorganizmom, a także beztlenowcom.

Mianowanie oznacza uzasadnione po zakażeniu bakteriami, takie jak Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus ropotwórczy, Haemophilus influenzae, Legionella pnevmofila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multotsida, gonococcus, Clostridium perfringens, fuzobakterii, Prevotella, Chlamydia, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia Burgdorfera.

Azytromycyna jest aktywna przeciwko wielu bakteriom, w tym Staphylococcus aureus

Nie zaleca się przyjmowania leku w celu zapobiegania, ponieważ możliwe jest rozwinięcie oporności drobnoustrojów na jego działanie. W przyszłości lek będzie nieskuteczny, a pacjentowi zostanie przepisany inny antybiotyk, na przykład nowej generacji.

Azytromycyna z dusznicą bolesną powinien przepisać otolaryngolog. Tylko lekarz, biorąc pod uwagę historię pacjenta i wyniki hodowli bakteryjnej, podczas której ustalono patogen, może ustalić, czy lek będzie skuteczny w każdym przypadku.

W ostrym zapaleniu migdałków pochodzenia wirusowego lub grzybowego przyjmowanie leku nie pomoże w eliminacji czynników chorobotwórczych.

Co to jest azytromycyna

Lek jest dostępny w dwóch postaciach:

• owalne białe tabletki powlekane. Na każdej z nich znajduje się poprzeczne wycięcie umożliwiające wygodne rozbicie na dwie równe połowy;
• twarde, białe kapsułki żelatynowe wypełnione białym lub prawie białym proszkiem i granulkami.

Jako substancja czynna każda tabletka zawiera 125, 250 lub 500 mg azytromycyny, kapsułka - 250 mg.

Dodatkowe elementy:

• tabletki: stearynian magnezu, aerozol, kroskarmeloza sodowa, laurylosiarczan sodu, skrobia żelowana i skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, wodorofosforan wapnia, dwutlenek tytanu, talk, polisorbat-80;
• kapsułki: metylohydroksybenzoesan, powidon, preżelowana skrobia, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu, żelatyna, kwas octowy, propylohydroksybenzoesan.

Przeciwwskazania

Leku, zarówno w postaci tabletek, jak i kapsułek, nie można stosować w przypadku ciężkiej niewydolności nerek i / lub wątroby, nietolerancji antybiotyków z grupy makrolidów, w okresie laktacji, a także u pacjentów jednocześnie otrzymujących dihydroergotaminę i ergotaminę (w celu uniknięcia rozwoju ergotyzm). Tabletki i kapsułki 250/500 mg są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat lub o masie ciała do 45 kg; 125 mg tabletki dla dzieci poniżej 3 lat.

Azytromycyna z dusznicą bolesną u dzieci w wieku poniżej trzeciego roku życia jest przeciwwskazana, lepiej jest stosować środki przeciwbakteryjne w postaci tabletek, zawiesin lub syropów do sporządzania zawiesiny.

Pod nadzorem lekarza, azytromycynę należy stosować w skojarzeniu z digoksyną, warfaryną lub terfenadyną, z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby i nerek, na tle zaburzeń rytmu serca lub z predyspozycją do ich rozwoju lub wydłużenia odstępu QT.

W czasie ciąży lek stosuje się tylko w przypadkach, w których efekt terapeutyczny dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Ile i w jakiej dawce przyjmuje się azytromycynę

Tabletki lub kapsułki należy przyjmować doustnie, 1 godzinę przed lub po 2 godzinach po jedzeniu. Częstotliwość przyjmowania leku wynosi raz dziennie. W ostrym zapaleniu migdałków, podobnie jak w przypadku infekcji tkanek miękkich, dzienna dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 500 mg. W przypadku dzieci w wieku powyżej 3 lat przepisuje się tabletki 125 mg, dawkę ustala się na podstawie obliczenia 10 mg na 1 kg masy ciała.

Leczenie dusznicy bolesnej u dorosłych i dzieci należy prowadzić pod nadzorem lekarza

Azytromycyna z dusznicą bolesną u dzieci w wieku poniżej trzeciego roku życia jest przeciwwskazana, lepiej jest stosować środki przeciwbakteryjne w postaci tabletek, zawiesin lub syropów do sporządzania zawiesiny.

Ze względu na właściwości farmakokinetyczne substancji czynnej, azytromycynę można stosować przez krótki czas. Aby całkowicie złagodzić objawy choroby, w tym ból gardła, wystarczy 3-dniowy kurs.

Nie zaleca się przyjmowania leku w celu zapobiegania, ponieważ możliwe jest rozwinięcie oporności drobnoustrojów na jego działanie.

Przyjmowanie leku w dawkach większych niż zalecane może prowadzić do przedawkowania. Objawami są biegunka, wymioty, nudności i przejściowa utrata słuchu. W takich przypadkach ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, ponieważ w celu wyeliminowania objawów konieczne jest przepłukanie żołądka, pobranie węgla aktywowanego i środków objawowych.

Skutki uboczne

W większości przypadków leki są dobrze tolerowane. Rzadko jego stosowanie u dorosłych prowadzi do rozwoju działań niepożądanych, takich jak:

• kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, żółtaczka cholestatyczna, melena, wzdęcia, niestrawność, wymioty, nudności, ból brzucha, biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• ból w klatce piersiowej, kołatanie serca;
• zawroty głowy, ból głowy, senność;
• światłoczułość;
• zmęczenie;
• zapalenie nerek, kandydoza pochwy;
• Obrzęk Quinckego, wysypka.

Azytromycyna stosowana u dzieci z zapaleniem migdałków, według opinii, powodowała zaburzenia snu, bóle głowy, nerwicę, hiperkinezję, lęk, zapalenie spojówek, pokrzywkę, swędzenie, zmianę smaku, anoreksję, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka.

Funkcje stosowania leku

Jeśli istnieje luka w przyjmowaniu następnej dawki leku, należy ją jak najszybciej uzupełnić. Kolejne tabletki / kapsułki pije się w odstępie 24 godzin. W połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy między dawkami leków należy zachować przerwę 2 godziny.

Aby uniknąć rozwoju ciężkiej niewydolności wątroby i piorunującego zapalenia wątroby, antybiotyk należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Terapia zostaje anulowana i bada się stan funkcjonalny narządu, jeśli u takich pacjentów wykryje się żółtaczkę, encefalopatię wątrobową, szybko narastającą astenię, tendencję do krwawienia lub ciemnienia koloru moczu.

Ze względu na właściwości farmakokinetyczne substancji czynnej, azytromycynę można stosować przez krótki czas. Aby całkowicie złagodzić objawy choroby, w tym ból gardła, wystarczy 3-dniowy kurs.

Obecność niewydolności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wymaga monitorowania czynności nerek podczas podawania azytromycyny.

Należy pamiętać, że zarówno podczas, jak i w ciągu 14-21 dni po przyjęciu leku może pojawić się biegunka spowodowana przez Clostridium difficile. W takich przypadkach terapia zostaje anulowana. W łagodnych przypadkach przepisywane są żywice jonowymienne (kolestypol, cholestyramina), w ciężkich przypadkach metronidazol, bacytracyna, wankomycyna, kompensują utratę białka, płynów i elektrolitów.

Jeśli podczas leczenia pacjent często zauważa senność, ból głowy, zawroty głowy i inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności w tym okresie.

Terapii powinny towarzyszyć regularne badania pacjenta w celu wykrycia patogenów immunologicznych i objawów nadkażenia, w tym zakażeń grzybiczych.

Oprócz ostrego zapalenia migdałków pochodzenia bakteryjnego, w tym ropnego, azytromycynę stosuje się w następujących chorobach:

• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie zatok
• zapalenie gardła;
• zapalenie płuc
• ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• liszajec;
• różyczki;
• trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu;
• wtórnie zakażone dermatozy;
• początkowy etap boreliozy;
• zapalenie szyjki macicy;
• zapalenie cewki moczowej.

Azytromycyna jako substancja czynna jest częścią innych leków przeciwbakteryjnych. Nazwę tych funduszy i możliwość zastąpienia przepisanego leku jednym z nich można uzyskać od lekarza.

Do analogów azytromycyny, najczęściej stosowanych w dusznicy bolesnej, należą: Ecomed, Hemomycyna, Zitrolide, Azitroks, Azidrop, Azitral, Sumamed.

Bakteryjne zapalenie migdałków jest niebezpieczną chorobą wymagającą leczenia antybiotykami. Z zastrzeżeniem wszystkich recept lekarskich zwykle unika się rozwoju powikłań.