Testy hormonów tarczycy: AT-TPO

„Hormon AT-TPO” to błędna nazwa, którą jednak często można znaleźć w dyskusji na temat testów zalecanych w celu określenia patologii tarczycy. W rzeczywistości AT-TPO jest skrótem, który oznacza „przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy lub anty-TPO. Jest to nazwa autoagresywnych przeciwciał skierowanych przeciwko peroksydazie tarczycy, enzymowi, który ulega ekspresji głównie w tarczycy i odgrywa kluczową rolę w tworzeniu hormonów tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3), które są odpowiedzialne za różne procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

Jeśli układ odpornościowy działa nieprawidłowo, peroksydaza może być postrzegana przez organizm jako obca substancja (antygen), co oznacza, że ​​przeciwciała (reakcja autoimmunologiczna organizmu) zaczynają wytwarzać się przeciwko niemu, za pomocą którego układ odpornościowy próbuje go zniszczyć. W rezultacie synteza hormonów tarczycy jest zakłócona. Może to powodować rozwój rozlanego toksycznego wola, zapalenia tarczycy Hashimoto i szeregu innych stanów, w których występuje wzrost lub spadek czynności tarczycy.

Warunki, w których produkowany jest anty-TPO

Przede wszystkim wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie uważany jest za autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się u około 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto i u 85% pacjentów z rozlanym toksycznym wolem, a także w 15-20% przypadków nieautoimmunologicznych patologii tarczycy (w tym w obecności nowotworów tarczycy).

Niemniej jednak przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy nie są ściśle swoiste dla chorób tarczycy, a ich wzrost można zauważyć w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym i innych chorobach autoimmunologicznych. Dużą liczbę przeciwciał można wykryć przez napromieniowanie głowy i szyi, przewlekłą niewydolność nerek, a także infekcję wirusową.

Zwiększony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy u kobiet można określić w czasie ciąży, z samoistną przerwą, skomplikowanym porodem, a także w okresie poporodowym.

Objawy kliniczne

Wzrost poziomu anty-TPO i jego zmniejszenie objawia się klinicznie zmianą stężenia hormonów tarczycy we krwi.

Poziom hormonów tarczycy	Obniżenie poziomu hormonów tarczycy
Gorączka				Spadek temperatury ciała
Oko	Zimny ​​strach
Gwałtowny spadek masy ciała	Zwiększenie masy ciała
Zwiększone ciśnienie krwi, zaburzenia czynności serca	Obrzęk
Zmniejszona wytrzymałość kości, wypadanie włosów	Kruchość paznokci, sucha skóra, wypadanie włosów
Huśtawki nastroju, drażliwość, bezsenność	Skłonność do depresji, osłabienie, zwiększone zmęczenie
Nieprawidłowości menstruacyjne	Nieprawidłowości menstruacyjne
Upośledzenie funkcji poznawczych	Upośledzenie funkcji poznawczych

Diagnostyka

Wskazania do badania

Badanie krwi na obecność AT-TPO wykonuje się w celu wykrycia zaburzeń czynności tarczycy, głównie w celu wykluczenia lub potwierdzenia uszkodzenia autoimmunologicznego, a także w celu monitorowania skuteczności terapii. Zwykle ta analiza jest zalecana w połączeniu z oznaczaniem stężenia hormonów TSH (hormonu stymulującego tarczycę), T3, T4 i niektórych innych wskaźników.

Przy bardzo wysokim poziomie anty-TPO, oprócz tarczycy, może być konieczne badanie układu kostno-stawowego. W tym celu zaleca się badanie ultrasonograficzne, badanie radioizotopowe itp.

Wskazaniami do oznaczania przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy są:

• nadczynność tarczycy;
• niedoczynność tarczycy;
• Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
• rozlany toksyczny wola (choroba Gravesa, choroba Bazedova);
• zaburzenia tarczycy po porodzie, operacji, urazach;
• cukrzyca;
• niedokrwistość
• wytrzeszcz;
• obrzęk kończyn dolnych.

Potrzeba analizy u kobiet w ciąży i w okresie poporodowym

Określenie AT-TPO jest czasem konieczne podczas kompleksowego badania kobiet w ciąży. Rozwój niedoczynności tarczycy u kobiety podczas porodu jest zagrożony występowaniem patologii płodu, powikłaniami ciąży, negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety, dlatego warunek ten należy wyeliminować lub skorygować. Analiza jest również przeprowadzana z samoistną aborcją w pierwszym trymestrze ciąży. Około 10% kobiet w okresie poporodowym rozwija zapalenie tarczycy. Podejrzenie go jest również okazją do wyznaczenia studiów.

Przygotowanie do nauki

Do analizy przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie należy odpowiednio przygotować:

1. Na miesiąc przed spodziewanym oddaniem krwi, po konsultacji z lekarzem, należy wykluczyć stosowanie leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych).
2. 3 dni przed analizą przestań stosować leki zawierające jod (tylko po rozmowie z lekarzem) i nie pij alkoholu.
3. Na dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, palenie, aby ograniczyć stresujące sytuacje, które mogą zwiększyć wartość określonego wskaźnika.
4. Przed badaniem musisz dobrze spać.
5. Pobieranie krwi powinno odbywać się rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno trwać co najmniej 8 godzin.

Normy przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy

Norma AT-TPO u kobiet i mężczyzn jest taka sama i wynosi <35 U / ml.

W przypadku kobiet, biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy ciała, dopuszczalna jest nieco wyższa zawartość przeciwciał we krwi, szczególnie w grupie wiekowej powyżej 50 lat.

Przy określaniu stężenia przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy należy wziąć pod uwagę obecność współistniejących chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, które mogą wpływać na wydajność.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody badawcze, standardy i jednostki. Dekodowanie wyniku analizy powinien przeprowadzić lekarz.

Wyniki analizy należy przekazać lekarzowi, nie należy ich odszyfrowywać samodzielnie

AT-TPO wzrosła: co robić?

Schemat leczenia z podwyższonym poziomem AT-TPO jest wybierany przez lekarza w zależności od przyczyny odchylenia.

Leczenie uzależnień

1. Przy niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.
2. Przeciwnie, ze zwiększonymi wartościami wskaźników hormonalnych , leki tyreostatyczne, które hamują aktywność wydzielniczą tarczycy.
3. Aby zmniejszyć aktywność procesu autoimmunologicznego, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy.
4. W przypadku stanu zapalnego można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
5. Leczenie objawowe odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów itp.

Terapia dietetyczna

Pacjenci z nadczynnością tarczycy przestrzegają diety, mocna herbata i kawa, pikantne, smażone potrawy powinny być wyłączone z diety. W menu dodano więcej produktów bogatych w witaminy i minerały (warzywa, owoce, produkty kwasu mlekowego).

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowości związanych z czynnością tarczycy, zaleca się:

• odmowa złych nawyków;
• zrównoważone odżywianie;
• przestrzeganie odpowiedniego trybu pracy i odpoczynku, pełny sen;
• unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego;
• dla osób zagrożonych - regularne profilaktyczne badania lekarskie (co najmniej 1 raz w roku).