Siniak nosa: rodzaje, objawy, leczenie, powikłania

Posiniaczony nos jest rodzajem urazu, a także urazów i złamań. Jest to jedno z najczęstszych urazów górnych dróg oddechowych, ze względu na lokalizację tego narządu. W większości przypadków młodzi mężczyźni (do 30 lat) udają się do szpitala z powodu takiej kontuzji. Bezpośrednie stłuczenie obserwuje się w 20% wszystkich przypadków, w połączeniu ze złamaniem - w około 69%.

Jeśli nos jest posiniaczony, najczęściej dotyczy: przegrody nosowej, chrząstki i kości. Rzadko dochodzi do pęknięcia skrzydeł narządu i oddzielenia jego końcówki. Na stopień uszkodzenia wpływa kilka czynników: wiek, udarność i wytrzymałość kości.

Posiniaczonemu nosowi ze złamaniem jego kości nie towarzyszy. Mimo to należy pamiętać, że uraz w tym obszarze jest zawsze urazem głowy, który może powodować wstrząs mózgu i prowadzić do innych poważnych konsekwencji.

Najczęstszym powikłaniem jest deformacja zewnętrznego nosa, która charakteryzuje się naruszeniem jego kształtu i struktury, wpływając na kość, chrząstkę i / lub tkanki miękkie.

Przyczyny obrażeń

Główne przyczyny obrażeń obejmują:

Powody	Opis
Głupi Temat	Zwykle spotykany podczas uprawiania sportu, w wyniku walk i wypadków drogowych.
Falls	Najczęściej spotykany u dzieci

Rodzaje siniaków nosa

Urazy boczne

Jeśli uderzenie zostanie przyłożone z boku, krawędź kości nosowej zostanie uszkodzona, a staw nosowo-wargowy zostanie złamany, w wyniku czego nos przesunie się na bok. Możliwe spłaszczenie, cofnięcie kości nosowych i tylnej części nosa.

W przypadku urazu bocznego przegroda nosowa może się zgiąć

Wraz ze zmniejszeniem łuku nosowego i wgłębieniem kości nosowej obserwuje się deformację kostnej części przegrody nosowej. Możliwe również:

• zwichnięcie czworokątnej chrząstki z wnęki w otwieraczu;
• wybrzuszenie po jednej stronie i wklęsłość po drugiej.

W przeciwieństwie do dorosłych, jeśli doznasz obrażeń we wczesnym wieku, to wraz ze wzrostem wzrostu rośnie deformacja kości i chrząstki nosa, co wymaga szybkiego leczenia.

Urazy przednie

Jeśli traumatyczna siła zostanie skierowana przed dolną część nosa, nastąpi uszkodzenie chrząstki. Chrząstkowa część nie może być odkształcona, ponieważ ma większą elastyczność.

Często z powodu pourazowego zapalenia otrzewnej występują przypadki wypadnięcia czubka nosa.

Urazy u dzieci

Charakterystyczną cechą siniaków u dzieci jest oddzielanie szwów, ponieważ szwy kostne u dzieci są mniej odporne.

Jeśli nastąpi jednoczesne uszkodzenie nosa i zatok przynosowych, analizator węchowy może cierpieć z powodu ściśnięcia nici węchowych. Naruszenie zapachu może również wystąpić w wyniku krwotoków, które prowadzą do powstawania ściskających węchowych nitek blizn.

Objawy

Najczęściej siniak objawia się bólem, krwawieniem i obrzękiem tkanek miękkich uszkodzonego obszaru, w przypadku tworzenia krwiaka przegrody - trudności w oddychaniu przez nos i zaburzenia węchu. Główne objawy siniaków: krwawienia z nosa, krwotok w powiekach. Być może wzrost temperatury ciała, ból głowy, obrzęk tkanek całej twarzy.

Naruszenie zapachu jest bardziej wyraźne w przypadkach, gdy oddychanie przez nos jest utrudnione lub szczelina węchowa się zamyka. Całkowity brak zapachu lub jego zmniejszenie częściej występuje po stronie uszkodzenia. W przypadku braku poważnego uszkodzenia kości zaburzenie to zwykle ustępuje samoistnie.

W przypadku oznak wstrząsu mózgu (w postaci utraty przytomności w czasie urazu, nudności, wymiotów, bólu głowy) wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Ważne jest, aby pamiętać, że objawy zwykłego zasinienia nosa mają objawy podobne do złamania. Aby je rozróżnić i ustalić, co robić i jak właściwie leczyć, musisz udać się do lekarza.

Diagnostyka

Lekarz ocenia skargi pacjenta, bada i dotyka narządu. Zwraca się uwagę na kształt i wygląd grzbietu nosa, otwartą ranę, obecność krwawienia, krwotok w tkankach miękkich nosa, włókno powiek, okolicę podoczodołową, spojówkę gałki ocznej.

W celu wyjaśnienia diagnozy może być wymagana radiografia.

Podczas oceny ogólnego stanu konieczne jest określenie stanu neurologicznego i objętości utraty krwi. Aby wykluczyć złamanie lub określić jego lokalizację, wykonuje się prześwietlenie kości narządów w projekcji bocznej i ewentualnie bezpośredniej.

U małych dzieci interpretacja danych rentgenowskich jest trudna, ponieważ ich kości twarzy są cienkie, zwapnione nie do końca i dają słabo wyrażony cień nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, na którym nakładany jest intensywny cień podstaw zębów i zębów.

Przy zamkniętym urazie diagnoza jest komplikowana przez obrzęk tkanek. Jeśli chcesz wyjaśnić diagnozę, możesz potrzebować tomografii komputerowej (tomografii komputerowej) kości i zatok przynosowych.

Pierwsza pomoc

W przypadku nieskomplikowanego urazu ofiara może uzyskać pomoc w nagłych wypadkach w domu. Zimno nakłada się na ranne miejsce, jeśli skóra jest uszkodzona, myje się je mydłem i wodą.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak zatrzymać krwawienia z nosa

Jeśli krew przepływa, ranę należy naciskać przez 3-5 minut wacikiem z nadtlenkiem wodoru. Aby zatrzymać krwawienie z nosa, należy delikatnie przycisnąć skrzydła do przegrody palcem wskazującym i kciukiem przez 3-5 minut. W takim przypadku konieczne jest oddychanie przez usta i przechylenie głowy lekko do przodu.

Można również zatkać kanał nosowy bawełnianym lub gazikowym wacikiem lekko zwilżonym zimną wodą lub nadtlenkiem wodoru. Aby upewnić się, że krwawienie nie występuje w nosogardzieli, konieczne jest zbadanie gardła lub śliny plwociny.

Pacjenci będący w stanie szoku, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie poważnego uszkodzenia czaszki, powinni być stworzeni w warunkach maksymalnego odpoczynku. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się środki podtrzymujące, stosuje się środki przeciwbólowe i leki nasercowe.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz złamanie mostka nosowego lub połączone obrażenia

W przypadku podejrzenia złamania przegrody nosowej lub nosowej należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistyczną kliniką. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• obfite krwawienie : możliwe w przypadku uszkodzenia błony śluzowej nosa w połączeniu ze złamaniami;
• wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego : obserwowane podczas niszczenia kości sitowej przylegającej do górnych kanałów nosowych;
• łzawienie : typowe dla połączonego urazu na orbitę i kanały łzowe.

Leczenie

Począwszy od trzeciego dnia po urazie, możesz przeprowadzić ogrzewanie za pomocą poduszki grzewczej, ogrzewając plaster. Można zalecić fizjoterapeutyczne procedury rozgrzewające. Ich działanie ma na celu złagodzenie obrzęku i poprawę krążenia krwi.

Do leczenia stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne

Pokazano stosowanie lokalnych leków zwężających naczynia krwionośne w postaci kropli. Aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego, można stosować maści o działaniu przeciwzapalnym.

W przypadku silnego zasinienia nosa, szczególnie w przypadku urazu łączonego, niemożności zatrzymania krwawienia lub ciężkiego łzawienia, może być wymagana hospitalizacja.

Powikłania

Obrzęk błony śluzowej nosa, który pojawia się po siniaku, prowadzi do niewielkich trudności w oddychaniu. Jeśli naruszenie zostanie wyrażone ostro, może to wskazywać na krwiaka przegrody nosowej.

Po urazie mostka nosowego u dzieci ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć konsekwencje.

Jeśli w wyniku siniaka nastąpi zmiana średnicy kanałów nosowych, możliwy jest rozwój przetrwałego naczynioruchowego nieżytu nosa. Gdy tylko jeden skok jest zwężony, mózg wysyła sygnał o naruszeniu podobnym do procesu zapalnego w tym obszarze. W rezultacie następuje odruchowe wydzielanie śluzu podobnego do kataru. W takich przypadkach może być wymagana korekcja chirurgiczna.

Po urazie mostka nosowego w dzieciństwie możliwe jest odkształcenie zewnętrznego nosa i skrzywienie przegrody nosowej. Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to nie tylko defekt kosmetyczny, ponieważ uszkodzenie może prowadzić do niewydolności oddechowej i innych poważnych konsekwencji.