Usunięcie torbieli jajnika

Torbiel jajnika jest łagodną masą, która jest wnęką z płynną zawartością. Ta patologia jest powszechna, głównie kobiety w wieku rozrodczym są chore. Leczenie zależy od rodzaju nowotworu - czasami ogranicza się do obserwacji, częściej przepisywanego leczenia medycznego lub chirurgicznego. Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika jest najbardziej skuteczną i radykalną metodą leczenia. Interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem, dlatego należy koniecznie wziąć pod uwagę wskazania i przeciwwskazania do jej przeprowadzenia.

Wskazania i przeciwwskazania

W przypadku torbieli jajników operacja jest najbardziej radykalnym, ale nie jedynym leczeniem. W niektórych przypadkach wystarczy obserwacja lub leczenie.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

W jakich przypadkach wykonuje się operację:

1. Rozmiar guza wynosi ponad 8 cm - duże formacje są trudne do leczenia zachowawczego.
2. W okresie pomenopauzalnym u pacjenta kształcono się. Po menopauzie istnieje wysokie ryzyko wykrycia nowotworów złośliwych, w związku z tym wszystkie nowotwory muszą zostać usunięte.
3. USG ma oznaki złośliwości.
4. Rozwój powikłań - pęknięcie, skręcenie nóg, ropienie. W takim przypadku wykonuje się operację awaryjną.
5. Torbiele, które trwają dłużej niż 3 miesiące.
6. Gwałtowny wzrost masy torbielowatej.

Ponadto metodą chirurgiczną konieczne jest usunięcie torbieli, które nie ustąpiły po leczeniu zachowawczym.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego:

1. Choroby układu krzepnięcia krwi.
2. Ostra i przewlekła niewydolność serca.
3. Choroby układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego na etapie dekompensacji.

Jeśli istnieją przeciwwskazania, kwestia wyboru leczenia jest ustalana indywidualnie.

Istota operacji

Istotą leczenia chirurgicznego jest usunięcie torbieli. Nowotwór można usunąć samodzielnie lub razem z tkankami jajnika. Decyzję o tym, która operacja ma zostać wykonana, podejmuje lekarz. W wieku rozrodczym preferowane są operacje zachowujące narządy (cystektomia, resekcja) w celu zachowania funkcji jajników, a tym samym prawdopodobieństwa zajścia w ciążę.

Istnieje kilka rodzajów operacji, w zależności od wykonywanego woluminu.

Tytuł	Wolumen transakcji
Cystektomia	Operacja, w której wycina się tylko torbiel z błoną zewnętrzną. Nie można usunąć tkanki jajnika. Jest to najmniej inwazyjna metoda, która pozwala zachować zdrową tkankę jajnika i jej funkcje.
Resekcja jajników	Podczas tej operacji usuwana jest nie tylko torbiel, ale także część jajnika.
Wycięcie jajników	Jest to najbardziej radykalna metoda leczenia, ponieważ podczas operacji usuwa się cały jajnik wraz z tworzeniem torbielowatym.

Po zabiegu usunięty materiał jest wysyłany do badania histologicznego. Jest to konieczne, aby wykluczyć złośliwość (rak jajnika). Jeśli podejrzewa się złośliwy proces, lekarz może wysłać materiał do badania nie później, ale podczas zabiegu. W tym przypadku objętość interwencji chirurgicznej zależy od uzyskanych wyników - podczas wykrywania raka jajnika usuwa się nie tylko dotknięty narząd, ale także macicę.

Rodzaje chirurgii

Usunięcie edukacji można przeprowadzić metodą laparoskopową lub laparotomii. Jaki rodzaj interwencji do przeprowadzenia zależy od kilku czynników - wielkości formacji, obecności powikłań (proces ropny, pęknięcie, skręcenie nóg), obecności zrostów, powiązanych chorób. Zarówno laparoskopia, jak i laparotomia mają swoje zalety i ograniczenia. Laparoskopia jest mniej traumatyczną interwencją, ale laparotomia pozwala chirurgowi uzyskać lepszy widok i bliższe spojrzenie na sąsiednie narządy. Chirurg dokonuje wyboru na korzyść jednej lub drugiej interwencji dla każdego pacjenta indywidualnie.

Laparoskopia

Laparoskopia jest bardziej nowoczesną metodą leczenia. Operację wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego laparoskopem. Jest wyposażony w obiektywy, kamerę wideo i system zoomu.

Główną zaletą laparoskopii jest niska inwazyjność. Aby usunąć torbiel, nie musisz wykonywać dużych nacięć, wystarczy kilka małych nakłuć. Pozwala to uniknąć silnego bólu w okresie pooperacyjnym, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia.

Jak wykonuje się laparoskopowe usunięcie torbieli:

1. Podano znieczulenie.
2. Skóra jest leczona środkiem antyseptycznym.
3. Wykonano 3 małe nacięcia na przedniej ścianie brzucha. Aparat jest włożony w jedno nakłucie, a specjalne narzędzia w pozostałe dwa.
4. Dwutlenek węgla jest wprowadzany do jamy brzusznej.
5. Przeprowadzono audyt narządów jamy brzusznej, a następnie usunięto torbiel jajnika.
6. Gaz jest uwalniany z jamy brzusznej.
7. Szyje się na wykonanych nakłuciach.

Czas trwania operacji zwykle nie przekracza 1 godziny (zwykle 20-30 minut).

Laparotomia

Laparotomia to operacja brzucha. Aby uzyskać dostęp do jajników i usunąć torbiel, chirurg wykonuje nacięcie na przedniej ścianie brzucha. Laparotomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie).

W jakich przypadkach wskazana jest laparotomia:

• duży rozmiar edukacji;
• obecność ropnego procesu w jamie brzusznej;
• powikłania - pęknięcie torbieli, skręcenie nóg, krwawienie;
• proces klejenia;
• otyłość
• podejrzewany złośliwy charakter formacji.

Operacja trwa średnio od 45 do 90 minut. Czas trwania zależy od wielu czynników - doświadczenia chirurga, lokalizacji torbieli, rozwoju powikłań i uszkodzenia otaczających tkanek.

Jak wykonuje się laparotomię:

1. Podano znieczulenie.
2. Skóra jest leczona środkiem antyseptycznym.
3. Wykonuje się nacięcie (zwykle w linii środkowej brzucha).
4. Przeprowadzane jest usuwanie edukacji i rewizja otaczających tkanek.
5. Usunięty materiał jest wysyłany do badania histologicznego.
6. Rana jest zszywana za pomocą szwu kosmetycznego.

Okres pooperacyjny

Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika jest poważną interwencją dla kobiecego ciała. Bez względu na rodzaj operacji (laparoskopia, laparotomia) ciało potrzebuje czasu na powrót do zdrowia.

Jak długo trwa powrót do zdrowia

Długość okresu rekonwalescencji zależy od rodzaju przeprowadzonej interwencji. Odzyskiwanie po laparoskopii jest szybsze:

• Możesz wstać wieczorem po operacji;
• długość pobytu w szpitalu wynosi 1-2 dni;
• ból stawów znika na 3-4 dni;
• szwy są usuwane w dniu 7.

Pooperacyjny okres powrotu do zdrowia po laparotomii trwa dłużej:

• wstanie z łóżka jest dozwolone po kilku dniach;
• pod obserwacją w szpitalu musisz pozostać 4-5 dni;
• ból znika po 7-10 dniach;
• szwy są usuwane w dniach 7-10.

Możliwe konsekwencje

Po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika, a także po jakiejkolwiek interwencji, mogą pojawić się powikłania. Przy wysokim profesjonalizmie chirurga, braku współistniejących chorób i przestrzeganiu wszystkich zaleceń, ryzyko powikłań jest minimalne.

Główne powikłania po chirurgicznym usunięciu torbieli:

1. Zespół bólowy Najczęstszym powikłaniem jest ból w obszarze szwu pooperacyjnego. Ból jest bardziej wyraźny po laparotomii, co wiąże się z większym urazem.
2. Krwawienie Rzadziej krwawienie rozwija się w okresie pooperacyjnym. Często wiąże się z patologią układu krzepnięcia krwi, nieprzestrzeganiem zaleceń (ciężki wysiłek fizyczny).
3. Powstawanie zrostów w jamie brzusznej . Zrosty to sznurki tkanki łącznej między narządami wewnętrznymi a otrzewną. Zrosty powstają w wyniku urazowego uszkodzenia otrzewnej podczas operacji.
4. Dołączanie do infekcji . Jeśli zasady antyseptyczne nie będą przestrzegane, mogą pojawić się powikłania bakteryjne. Infekcja jest często zlokalizowana w obszarze szwu chirurgicznego (ropienie), rzadziej rozwijają się powikłania septyczne.

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym

Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań pooperacyjnych, przestrzegając następujących zaleceń:

1. W pierwszych dniach po zabiegu przyjmuj jedzenie w postaci płynnej.
2. Nie bierz prysznica, dopóki szwy nie zostaną usunięte.
3. Rozpocznij poruszanie się (wstawanie z łóżka) kilka dni po operacji.
4. W pierwszym miesiącu po zabiegu aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów są zabronione.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich

Gdzie zrobić operację

Podczas identyfikacji torbieli jajnika należy skontaktować się z ginekologiem. Lekarz wybierze najlepsze leczenie - obserwację, doustne środki antykoncepcyjne lub operację.

Jeśli wskazane jest zaplanowane leczenie chirurgiczne, następnym krokiem jest wybranie lokalizacji operacji. Często usuwanie torbieli jajnika odbywa się w szpitalu publicznym, ale prywatne kliniki również zapewniają takie usługi.

Na co zwrócić uwagę przy wyborze:

• zalecenie lekarza;
• recenzje innych pacjentów;
• doświadczenie chirurga;
• dostępność sprzętu do chirurgii laparoskopowej.

Czego potrzebujesz przed operacją

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje ogólne badania kliniczne:

• ogólne badanie krwi;
• elektrokardiogram (EKG);
• określenie grupy krwi i czynnika Rh.

Badania są przeprowadzane z wyprzedzeniem, aby ocenić rozmiar, lokalizację i strukturę edukacji - ultradźwięki, rezonans magnetyczny.

Bezpośrednio przed operacją (wieczorem i rano) wykonuje się oczyszczanie jelita za pomocą lewatywy. Musisz także powstrzymać się od jedzenia na 12 godzin przed usunięciem (po 18 po południu).

Kiedy możesz obejść się bez operacji

Leczenie chirurgiczne nie jest wskazane we wszystkich przypadkach choroby. Czasami możesz i powinieneś użyć innych metod. W jakich przypadkach leczenie wykonuje się bez operacji:

1. Funkcjonalne torbiele (pęcherzykowe, lutealne). W większości przypadków przechodzą same.
2. Torbiele o wielkości do 6 cm Takie formacje podlegają obserwacji lub leczeniu zachowawczemu.
3. Dobra odpowiedź na terapię hormonalną. Jeśli edukacja zostanie zmniejszona podczas leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, można zrezygnować z leczenia chirurgicznego.