Lekarze dość często przepisują pacjentom testy na obecność hormonów nadnerczy. Wynika to z faktu, że hormony te odgrywają ważną rolę w regulacji wielu funkcji ludzkiego ciała, zwiększają jego odporność na stres, choroby.
Wskazania
Lekarz może przepisać pacjentowi badanie krwi na hormony nadnerczy, aby wykluczyć lub potwierdzić diagnozę wielu chorób układu hormonalnego, których objawami mogą być:
- osłabienie mięśni;
- zespół przewlekłego zmęczenia;
- nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
- zaburzenia rytmu serca;
- zwiększona drażliwość, lęk;
- stany depresyjne;
- nudności, wymioty
- biegunka
- utrata masy ciała;
- pojawienie się ciemnych plam na otwartych obszarach skóry;
- intensywne pragnienie;
- apetyt na słone potrawy;
- zwiększona diureza w połączeniu z oznakami odwodnienia.
Najczęściej lekarze przepisują poziom kortyzolu, aldosteronu i siarczanu dehydroepiandrosteronu we krwi. Rozważ bardziej szczegółowo wskazania do badania krwi dla każdego z tych hormonów.
Kortyzol ogółem
Bierze czynny udział w rozwoju ochronnych reakcji na stres i głód, reguluje szereg procesów metabolicznych. Definicja tego wskaźnika jest pokazana w następujących przypadkach:
- Itsenko - choroba Cushinga;
- Choroba Addisona;
- osteoporoza;
- przebarwienia skóry;
- zaburzenia miesiączkowania;
- wczesny rozwój seksualny;
- chroniczne osłabienie mięśni;
- hirsutyzm.
Aldosteron
Aldosteron reguluje potas i sód we krwi. Wskazaniami do badań laboratoryjnych są:
- nadciśnienie tętnicze;
- podejrzewana niewydolność nadnerczy;
- niedociśnienie ortostatyczne;
- podejrzewany gruczolak nadnerczy lub przerost nadnerczy;
- pierwotny hiperaldosteronizm.
Dihydroepiandrosteron
Jest niezbędny do prawidłowej syntezy hormonów płciowych (estrogenów, progesteronu). Jego definicja jest pokazana w następujących sytuacjach:
- opóźniony rozwój seksualny;
- zespół androgenitalny;
- nawykowe poronienie;
- niedożywienie płodu;
- niewydolność układu płodowo-łożyskowego;
- guzy nadnerczy.
Jak przejść analizę
Badanie krwi na obecność hormonów nadnerczy jest skuteczną metodą diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala zidentyfikować różne zaburzenia hormonalne w ludzkim ciele. Jednak aby wynik był wiarygodny i dobrze poinformowany, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do badania. Będzie się różnić w zależności od tego, który hormon zostanie przetestowany.
Przygotowanie do analizy dihydroepiandrosteronu obejmuje:
- unikanie stresujących sytuacji i stresu fizycznego przez 72 godziny przed badaniem;
- znaczące ograniczenie liczby wypalanych papierosów lub całkowite zaprzestanie palenia;
- ostatni posiłek nie później niż 7-8 godzin przed oddaniem krwi, dlatego zaleca się wykonanie analizy rano;
- odmowa przyjęcia niektórych leków (kortykosteroidy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne).
Jeśli konieczne jest sprawdzenie zawartości całkowitego kortyzolu, to na dzień przed badaniem pacjent powinien:
- przestań brać doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny i opiaty;
- ograniczyć aktywność fizyczną;
- rzucić palenie.
Przygotowanie do analizy aldosteronu obejmuje:
- przez 14 dni przed badaniem dieta niskowęglowodanowa;
- zmniejszona intensywność aktywności fizycznej;
- unikanie stresujących sytuacji;
- odmowa przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych, sterydów, doustnych środków antykoncepcyjnych.
Norma i odchylenia od niej
Odszyfrowanie testu krwi na poziom hormonów powinien być przeprowadzany wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę cechy obrazu klinicznego i dane z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Jednak znając wskaźniki wartości normalnych, pacjent może samodzielnie wyciągnąć pewne wnioski. Poniższa tabela pomoże mu w tym:
Hormon | Norma | Powody wzrostu | Powody spadku |
Aldosteron | W pozycji pionowej - 58–172 pg / ml, w poziomie - 29–65 pg / ml | Hiperplazja nadnerczy, niedostateczna ilość sodu w diecie, guzy nadnerczy, zwiększone pocenie się, znaczne zmęczenie fizyczne, obrzęk z powodu marskości, niewydolności serca lub nerek. Podczas ciąży występuje wzrost poziomu aldosteronu, co nie jest patologią | Choroba Addisona, brak potasu w diecie, niedoczynność nadnerczy, zatorowość lub trenboza żyły nadnerczy, picie dużych ilości płynów |
Kortyzol ogółem | 230–750 nmol / l | Itsenko - choroba Cushinga, złośliwe i łagodne nowotwory nadnerczy. Podczas ciąży poziom kortyzolu wzrasta 2-5 razy, co wynika z wielu przyczyn fizjologicznych | Choroba Addisona, przewlekła niewydolność nadnerczy |
Siarczan dehydroepisteronu | U kobiet w wieku rozrodczym 98,8–340 mcg / dl, u mężczyzn 160–449 mcg / dl | Guzy nadnerczy, zespół nadnerczy | Groźba spontanicznej aborcji |
Analiza moczu pod kątem hormonów nadnerczy
Aby ocenić czynność nadnerczy, wcześniej stosowano metodę oznaczania zawartości 17-ketosteroidów w codziennym moczu, która obejmuje:
- kortyzon;
- 11-deoksykortyzol;
- kortyzol.
Obecnie ta metoda diagnostyki laboratoryjnej praktycznie nie jest stosowana ze względu na jej niską wartość informacyjną. Zamiast tego lekarze zwykle przepisują pacjentom stężenie dehydroepiandrosteronu we krwi.
W razie potrzeby endokrynolog może zalecić kompleksową analizę, która obejmuje określenie stężenia kortyzolu we krwi i jego wydalanie z moczem. Jeśli oba te wskaźniki zostaną zmniejszone, oznacza to niewydolność nadnerczy, a ich wzrost wskazuje na możliwy proces nowotworowy.Hormony nadnerczy: ich nazwy i funkcje
Nadnercza to małe gruczoły wydzielania wewnętrznego znajdujące się powyżej górnych biegunów nerek.
Nadnercza to małe, ale bardzo ważne narządy dla organizmu.Naruszenie ich funkcji wydzielniczej może objawiać się następującymi objawami:
- obniżona odporność;
- labilność emocjonalna;
- bezsenność
- chroniczne zmęczenie;
- niska odporność na stres;
- Depresja
- zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
- zmniejszone popęd płciowy u mężczyzn;
- choroby onkologiczne i sercowo-naczyniowe;
- cukrzyca;
- otyłość
Nadnercza składają się z rdzenia i strefy korowej (kora). Hormony zwane katecholaminami powstają w rdzeniu:
- adrenalina
- noradrenalina.
Katecholaminy zwiększają siłę i częstość akcji serca, zwiększają ciśnienie krwi, rozszerzają światło oskrzeli, zwiększają stężenie glukozy we krwi. Pod wpływem stresujących sytuacji wydzielanie katecholamin gwałtownie wzrasta.
W substancji korowej produkowane są:
- mineralokortykoidy (aldosteron, kortykosteron, deoksykortykosteron) - zwiększają wydalanie jonów K + i reabsorpcję Na + w nerkach;
- glukokortykoidy (kortyzol, kortyzon) - stymulują tworzenie glukozy z tłuszczów i aminokwasów, hamują aktywność reakcji alergicznych, immunologicznych i zapalnych;
- hormony płciowe - mają znaczący wpływ na rozwój drugorzędnych cech płciowych (jeśli są niedobory, rozwija się wirylizacja, czyli osoba rozwija drugorzędne cechy płciowe płci przeciwnej).
