Torbiel zatoki szczękowej (VChP, zatoki szczękowej) - rzadka choroba, która występuje głównie u młodych ludzi. Często patologia jest bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo podczas dodatkowego badania z innego powodu. Leczenie polega na interwencji chirurgicznej, inne metody terapeutyczne nie pozwalają pozbyć się torbieli.
Torbiel prawej zatoki szczękowej lub lewej: co to jest
Torbiel jest łagodnym nowotworem, który jest jamą z płynem w środku. Zawartość może być śluzowa, ropna lub surowicza.
Torbiel może wystąpić w dowolnej zatoce przynosowej, w tym zatoce szczękowej. Zatoka szczękowa jest sparowaną formacją, która znajduje się w obszarze ciała górnej szczęki. VChP ma naturalny otwór, przez który komunikuje się z jamą nosową. Jego dolna ścianka jest cienka, co przyczynia się do szybkiego przejścia procesu patologicznego od korzeni zębów. Błona śluzowa ICP zawiera niewielką liczbę naczyń i nerwów, dlatego choroba często przebiega bezobjawowo. Oba zatoki (prawy lub lewy) mogą być dotknięte, ale obustronne uszkodzenie jest niezwykle rzadkie.
Choroba często pojawia się w wieku 14–22 lat. W dawnych czasach i dzieciństwie prawie nigdy nie występuje.
Torbiel lewej zatoki szczękowej lub prawej: główne przyczyny
Nie ma jednego powodu, który prowadziłby do pojawienia się torbielowatej masy. Głównym mechanizmem rozwoju patologii jest naruszenie wiadomości ICP z jamą nosową. Zablokowanie zespolenia prowadzi do nadmiernego gromadzenia się śluzu w środku. Następujące czynniki mogą prowadzić do zatarcia zespolenia:
- Uraz twarzy i błony śluzowej nosa. Od urazu do pierwszych objawów może minąć wiele lat, więc pacjenci nie zawsze o tym pamiętają.
- Procesy zapalne jamy nosowej i ciśnienie śródczaszkowe - przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok.
Osobno rozważane są przyczyny, które prowadzą do powstawania odontogennej torbieli zatoki szczękowej. Takie formacje są zawsze związane z chorobami zębów. Proces zapalny rozciąga się na zatokę szczękową przez dolną ścianę. Przyczyną może być dowolna choroba zapalna zębów lub dziąseł górnej szczęki (próchnica, zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie kości i szpiku kości żuchwy).
Rodzaje formacji torbielowatych
Istnieje kilka odmian torbielowatych formacji ICP - prawdziwa (retencja), fałszywa, odontogenna.
Różnorodność
|
|
| | Opis |
Prawda (zatrzymanie) | Utworzony z gruczołów błony śluzowej, których kanały wylotowe są zatkane. Ich ściana jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym. | |||
Fałsz (torbielowaty) | Główną różnicą między formacjami podobnymi do torbieli jest brak podszewki nabłonkowej. Przyczyny ich rozwoju nie są w pełni poznane, głównym czynnikiem etiologicznym jest działanie alergenu. | |||
Odontogenny | Odontogenne torbiele są związane z chorobami zębów. Są one zawsze zlokalizowane na dole VChP, podczas gdy inne gatunki mogą występować na dowolnym obszarze. |
Oddzielnie wyróżnia się 3 formy tworzenia torbielowatych, w zależności od charakteru zawartości:
- śluz (śluz);
- piocele (ropa);
- wodniak (surowicza zawartość).
Główne objawy
Objawy kliniczne zależą od kilku czynników - lokalizacji procesu, czasu trwania choroby, wielkości torbieli, charakteru zawartości i obecności powikłań.
Początek choroby jest stopniowy, objawy rozwijają się z biegiem lat. We wczesnym okresie choroba przebiega niepostrzeżenie i nie towarzyszą jej żadne oznaki zewnętrzne. Małe torbiele nie pojawiają się w żaden sposób, objawy rozwijają się wraz ze wzrostem ich wielkości. Względnie wczesne objawy patologii obejmują:
- uczucie ciężkości, które nasila się, gdy głowa jest pochylona;
- ból o charakterze ściskającym, który daje zęby, oczodół, nos;
- obrzęk w rzucie zatoki szczękowej.
Wraz ze wzrostem wielkości torbielowatej formacji stopniowo rozwija się asymetria twarzy - zwiększa się obrzęk przedniej ściany, przesuwa się gałka oczna. Wszystkie zmiany rozwijają się po jednej stronie (prawej lub lewej). Duże torbiele prowadzą do częstego bólu głowy, trudności w oddychaniu przez nos z powodu przemieszczenia bocznej ściany nosa.
W przypadku torbieli odontogennych dodatkowo rozwijają się objawy związane z patologią zęba (ból zęba, nieświeży oddech). Podczas ropienia mogą pojawić się przetoki w okolicy policzka, w wewnętrznym kąciku oka.Metody diagnostyczne
Jeśli podejrzewasz tę patologię, powinieneś skonsultować się z dentystą lub otolaryngologiem. Lekarz wysłucha skarg, przeprowadzi badanie i przepisze dodatkowe testy. Zgodnie z obrazem klinicznym można jedynie podejrzewać obecność procesu patologicznego w projekcji ICP. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest dodatkowe badanie.
Metoda badawcza | Wyjaśnienie |
Radiografia rentgenowska | Radiografia pomiarowa jest najtańszą metodą diagnostyczną. Odbywa się to w dwóch rzutach (bezpośrednim i bocznym). Badanie radiograficzne pozwala zidentyfikować zmiany w ICP, ale to nie wystarczy, aby określić charakter i lokalizację patologii. |
Kontrastowa radiografia | Aby wyjaśnić lokalizację i rozmiar, zalecana jest radiografia kontrastowa. Środek kontrastowy jest wprowadzany do zatoki przez naturalny otwór, a następnie wykonywane jest zdjęcie. |
Brzmiące | Sondowanie umożliwia penetrację jamy zatokowej bez jej otwierania. |
Tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) mózgu | CT i MRI są najbardziej pouczającymi metodami badawczymi. Pozwalają one dokładnie określić lokalizację torbielowatej formacji, jej wielkość i kontury. |
Jak leczyć patologię
Leczenie choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Za pomocą leków i środków ludowych nie można pozbyć się torbielowatej formacji. W niektórych przypadkach radykalna operacja nie jest wykonywana, zalecana jest obserwacja, w niektórych przypadkach dodatkowe metody leczenia.
Rodzaje operacji
Istnieje kilka rodzajów operacji służących do usunięcia torbieli. Najczęściej zalecana jest operacja endoskopowa i delikatne otwarcie ICP przez ścianę przednią.
Rodzaj operacji | Zalety i wady | Jak działa operacja? |
Interwencja endoskopowa | Główną zaletą jest niska inwazyjność operacji, rzadko występują niebezpieczne komplikacje. Wadą jest to, że nie wszystkie torbiele podlegają endoskopowemu usunięciu. | Znieczulenie nie jest wymagane podczas zabiegu. Przez naturalną dziurę w jamie nosowej nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze, a następnie do zatoki wkłada się specjalne urządzenie i usuwa torbiel. |
Otwieranie przez przednią ścianę | Główną zaletą jest możliwość usuwania dużych formacji. Wady obejmują wysoką inwazyjność, konieczność stosowania znieczulenia. | Dostęp do zatoki uzyskuje się przez odcinek przedniej ściany zatoki. Tworzenie torbielowate jest usuwane, jeśli to konieczne, rozszerzaj zespolenie. |
Wskazania do usunięcia torbieli zatoki szczękowej
Operacja jest jedynym skutecznym leczeniem. Jakie są wskazania do operacji:
- średnica formacji jest większa niż 1 cm;
- stopniowy wzrost;
- ropienie;
- asymetria twarzy;
- ciężkie objawy kliniczne.
Jeśli nie ma wskazań do operacji, przypisywana jest obserwacja. W przypadku współistniejących chorób jamy ustnej wskazane jest dodatkowe leczenie - ekstrakcja zęba, leczenie przeciwbakteryjne.
