Dystopia (allotopia, atopia) - stan, w którym poszczególne komórki, tkanki lub narządy nie znajdują się w typowym miejscu.
Powody
W większości przypadków występowanie dystopii wiąże się z upośledzeniem rozwoju zarodka (dysembryogenezy), ale czasami efekt traumatyczny, w tym zabieg chirurgiczny, może prowadzić do ruchu komórek, tkanek lub narządów.
Gatunek
Przykłady dystopii komórkowej to:
- lokalizacja poszczególnych komórek Purkinjego w warstwie ziarnistej, a nie kora móżdżku;
- lokalizacja we włóknach nerwowych bocznych filarów lub rdzeni kręgowych poszczególnych komórek nerwowych;
- endometrioza - ruch komórek endometrium do innych narządów (jajników, jelit, pępka, oczu).
Wariantem dystopii tkanek jest lokalizacja tkanki chrzęstnej z drugiego łuku rozgałęzionego w błonie śluzowej przełyku lub żołądka, tkance limfatycznej migdałków.
Wśród narządów dystopii najczęściej dotyczy to jąder i nerek. Dystopia zębów występuje nieco rzadziej w praktyce klinicznej.
Nie ma konkretnych środków zapobiegania dystopii.Z kolei dystopia nerek dzieli się na jednostronne i dwustronne. Może być wrodzony i nabyty (nefroptosis).
W zależności od umiejscowienia wypartej nerki rozróżnia się formy dystopii piersiowej (subdiaphragmatic), biodrowej, miednicznej i lędźwiowej.
Znaki
Oznaki dystopii zależą od rodzaju, położenia przemieszczonego narządu lub tkanki.
W przypadku dystopii ząb porusza się w uzębieniu w kierunku jamy ustnej lub przedsionka, obraca się wokół swojej osi, znajduje się powyżej lub poniżej linii uzębienia. W niektórych przypadkach ząb dystopijny znajduje się w ścianie jamy nosowej, orbicie i twardym podniebieniu.
Dystopia nerkowa w wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. U niektórych pacjentów patologia objawia się bólem zlokalizowanym w miejscu przemieszczonej nerki.
Dystopia komórek endometrium, czyli endometrioza, objawia się następującymi zespołami:
- ból miednicy;
- bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki);
- dyspareunia (bolesny stosunek);
- ból podczas oddawania moczu i wypróżnień;
- krwotok miesiączkowy (przedłużone i ciężkie krwawienie miesiączkowe);
- niedokrwistość poporodowa;
- niepłodność
Dystopia migdałków móżdżku (zespół Arnolda-Chiari typu I) polega na ich przemieszczeniu przez duży otwór potyliczny do kanału kręgowego. W większości przypadków ta anomalia rozwojowa przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo podczas badania pacjenta związanego z innym powodem, to znaczy jest ustaleniem diagnostycznym.
Diagnostyka
W przypadku podejrzenia dystopii nerki pacjent jest wysyłany na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, urografię wydalniczą, renografię radioizotopową, rezonans magnetyczny lub wielospiralną tomografię komputerową klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej.
W większości przypadków występowanie dystopii wiąże się z zaburzonym rozwojem embrionalnym (dysemidogeneza), ale czasem efekt traumatyczny może prowadzić do ruchu komórek, tkanek lub narządów.Dystopia zęba jest wykrywana przez dentystę podczas badania dentystycznego pacjenta. Aby wyjaśnić osobliwości przemieszczenia zęba dystopijnego, wykonuje się ocenę zgryzu, wykonuje się teleentgenografię z obliczeniem teleentgenogramu, wykonuje się gipsowy model szczęk.
Leczenie
Leczenie dystopii nerek ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego, wyeliminowanie kamienia nazębnego i zapobieganie ich powstawaniu. Antybiotyki, nitrofurany, sulfonamidy, a także leki poprawiające przepływ krwi w nerkach są przepisywane pacjentom w cyklicznych cyklach. Gdy tworzą się kamienie, mogą wymagać chirurgicznego usunięcia. Jeśli umrze nieprawidłowo położona nerka, wykonuje się nefrektomię.
Wybór metody leczenia dystopii zależy od stopnia jej przemieszczenia. W przypadkach, gdy patologiczny ząb nie stwarza poważnych problemów funkcjonalnych lub estetycznych dla pacjenta, wykonuje się mielenie jego ostrych guzków. Pomaga to zapobiec dalszemu urazowi błony śluzowej jamy ustnej. Leczenie ortodontyczne jest przeprowadzane, jeśli w łuku jest miejsce na dystopijny ząb. W innych przypadkach ząb patologiczny zwykle jest usuwany.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych środków zapobiegania dystopii.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Możliwe powikłania dystopii zębów mogą być:
- wada zgryzu;
- uraz tkanek miękkich jamy ustnej z powstawaniem owrzodzeń odleżynowych;
- zapalenie osierdzia.
Nerki z dystopią są podatne na rozwój wielu patologii:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- gruźlica
- kamica nerkowa;
- wodonercze.
