Policystyczny jajnik jest dość powszechną chorobą hormonalną u kobiet, prowadzącą do bezpłodności. Naruszenie to charakteryzuje się brakiem lub nieregularnością owulacji w określonej fazie cyklu. Jest to spowodowane wzrostem jajników i zawartością w nich dużej liczby małych nie rozwijających się pęcherzyków wypełnionych płynem, które są nazywane torbielami. Nierównowaga hormonalna wywoływana przez tę chorobę prowadzi do różnych zewnętrznych i wewnętrznych zaburzeń kobiecego ciała.
Przyczyny policystycznych jajników
Dokładne przyczyny policystycznych jajników są nadal nieznane, ale jasne jest, że przy tej chorobie w ciele kobiety występuje produkcja nadmiaru androgenów (hormonów męskich). Wynika to z wysokiego poziomu insuliny we krwi, na który organizm reaguje nadmierną produkcją androgenów. Fakt ten prowadzi do nierównowagi hormonów żeńskich i męskich, co tłumaczy rzadką owulację lub jej brak. Do najczęstszych przyczyn policystycznych jajników należą:
- Dziedziczność
- Stres nerwowy i stres emocjonalny;
- Przeziębienia (w szczególności zapalenie migdałków);
- Zmiany klimatu.
Najczęściej przyczyną policystycznych jajników są dysfunkcje następujących narządów:
- Jajniki;
- Tarczyca;
- Podwzgórze;
- Przysadka mózgowa;
- Nadnercza
Terminowa identyfikacja przyczyn policystycznych jajników i ich leczenie pomaga uniknąć różnych powikłań charakterystycznych dla tej choroby. Należy zauważyć, że obejmują one niektóre choroby sercowo-naczyniowe, a także cukrzycę.
Objawy policystycznego jajnika
Klinicznie policystyczny jajnik objawia się na różne sposoby, w zależności od przyczyny. Istnieją jednak specyficzne objawy tej choroby, które można wykorzystać do oceny jej obecności u kobiet:
- Brak lub nieregularna miesiączka (czasami opóźnia się do 35 dni);
- Zwiększony wzrost włosów występuje najczęściej na twarzy, w okolicy klatki piersiowej i brzucha, rzadziej na plecach, w pachwinach, na rękach i nogach;
- Krwawienie z macicy;
- Trądzik i trądzik;
- Cienkie włosy lub łysienie;
- Otyłość w biodrach i talii oraz ogólny wzrost masy ciała;
- Wysokie ciśnienie krwi;
- Powiększone jajniki i tworzenie się torbieli;
- Poronienie lub bezpłodność.
W niektórych przypadkach objawem policystycznych jajników może być również ciemnienie skóry z tyłu głowy, pod pachami, po wewnętrznej stronie ud, w okolicy pachwinowej, pod gruczołami sutkowymi. Zjawisko to w medycynie nazywa się acantokeratoderma.
Ponadto niektóre objawy zespołu policystycznych jajników są podobne do objawów cukrzycy, takich jak zwiększone oddawanie moczu, zwiększenie masy ciała, przewlekłe infekcje skóry oraz kandydoza lub pleśniawka pochwy.
Jednocześnie można argumentować, że najbardziej niezawodnymi objawami policystycznych jajników są nieregularne miesiączki lub ogólnie brak miesiączki, a także wzrost jajników, który najczęściej wykrywa się za pomocą badania ultrasonograficznego.
Zwykle choroba ta rozwija się w okresie dojrzewania lub szczególnie z początkiem miesiączki. Przerwa między miesiączką, która jest większa niż 35 dni, lub liczba miesiączek mniejsza niż 8 razy w roku, już wskazuje na obecność poważnych naruszeń w ciele kobiety. W przypadku zaobserwowania takich odchyleń prawdopodobieństwo rozwoju policystycznych jajników wzrasta.
Leczenie policystycznych jajników
Do tej pory leczenie policystycznych jajników odbywa się na dwa sposoby: zachowawczy i chirurgiczny. Pierwsza metoda obejmuje stosowanie różnych leków hormonalnych, które stymulują wzrost i rozwój jednego lub więcej dojrzałych pęcherzyków w jajnikach, powodując w ten sposób owulację. Skuteczność metody zachowawczej wynosi około 50%.
Druga metoda leczenia policystycznych jajników jest praktykowana od początku wieku i jest interwencją chirurgiczną na jajnikach, która pozwala uzyskać owulację (skuteczność wynosi około 90%) i przywrócić płodność (występuje w 70% przypadków).
Metoda zachowawcza ma na celu wyeliminowanie klinicznych objawów choroby u kobiety. W niektórych przypadkach w leczeniu policystycznych jajników doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane na 2-3 miesiące, które mają właściwości antyandrogenne. W tym okresie praca jajników jest znormalizowana, a owulacja zostaje przywrócona. Tak więc pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z policystycznym jajnikiem, może dać pozytywną odpowiedź. Ta metoda jest również stosowana u kobiet, które nie planują ciąży, ponieważ ogólnie eliminuje zaburzenia hormonalne.
Jeśli ta metoda jest nieskuteczna, wówczas stosuje się ogólnie przyjętą technikę mającą na celu stymulację owulacji. Kurs trwa od 4 miesięcy do sześciu miesięcy. Polega ona na stosowaniu określonych hormonów w pierwszej fazie cyklu, następnie stymulatorze owulacji w rozwoju pęcherzyka, a następnie różnych lekach zaprojektowanych w celu wspierania jego funkcji. W leczeniu policystycznych jajników często stosuje się leki w celu zmniejszenia masy ciała. W niektórych przypadkach zmniejszenie masy ciała pomaga przywrócić owulację.
Operacyjne leczenie choroby polega na zniszczeniu lub usunięciu części jajnika, która syntetyzuje androgeny. Należy powiedzieć, że efekt tej metody jest dość krótkotrwały, ponieważ jajnik szybko się przywraca. Dlatego, jeśli wykonano podobną operację, z policystycznymi jajnikami, możesz zajść w ciążę przez 4-5 miesięcy, aż do powrotu do zdrowia.
Metodę tę przeprowadza się za pomocą resekcji w kształcie klina lub laparoskopowej elektrokoagulacji jajników. W pierwszym przypadku niewielka część jajników jest usuwana z obu stron, owulacja jest przywracana w 85% przypadków. Druga metoda jest uważana za łagodniejszą, ponieważ dzięki niej jajniki są po prostu wytwarzane w kilku miejscach na jajnikach. To znacznie zmniejsza ryzyko zrostów w miednicy.
