Podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych jest częstą patologią zapalną węzłów chłonnych. Takie węzły są obwodowymi nagromadzeniami tkanki limfatycznej. Pełnią funkcję ochronną w ciele, stając się rodzajem bariery dla infekcji. Na podstawie lokalizacji wyróżnia się zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, pachowych, pachwinowych, podżuchwowych i innych węzłów chłonnych. Podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych, jak każde zapalenie węzłów chłonnych ogólnie, może być ropne i nie ropne, ostre i przewlekłe. Najczęściej zapalenie wywoływane jest przez paciorkowce, gronkowce i ich toksyny, które dostają się do węzłów chłonnych z przepływem krwi lub limfy z ogniska zapalnego. Czasami zapalenie węzłów chłonnych może być spowodowane przez określone mikroorganizmy - Bacillus Kocha (czynnik wywołujący gruźlicę), blady treponema (czynnik wywołujący kiłę). Zapalenie węzłów chłonnych jest proste (rozwija się obrzęk), przerostowe (wzrost objętości tkanek węzłów) i destrukcyjne (sam węzeł i otaczające tkanki są niszczone).
Przyczyny podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych
Przyczyną podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych jest najczęściej proces zakaźny w jamie ustnej. Może to być zapalenie migdałków, ropień przynosowy, choroba przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku szczęki lub żuchwy, próchnica mnoga. W rzadkich przypadkach, jeśli infekcja dostała się do węzłów chłonnych podczas ich urazu, podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych może być pierwotną chorobą.
Objawy podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych
Pierwszym objawem ostrej postaci choroby jest ból w obszarze dotkniętych węzłów chłonnych. Na początku ból może być tylko z naciskiem, a następnie staje się stały, pulsujący, strzelający, intensywny, pogarszany przez ruch. Ból powoduje, że pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną, zakłóca sen po chorej stronie, rozmawia, połyka jedzenie. Czasami ból nie pozwala otworzyć ust. W miejscu zapalenia rozwija się przekrwienie (zaczerwienienie) skóry, pojawia się obrzęk. Po pewnym czasie skóra staje się cyjanotyczna. W dotyku można określić gęsty, powiększony, bolesny węzeł chłonny. Temperatura skóry na dotkniętych węzłach chłonnych jest wyższa niż na sąsiednich obszarach. Oprócz lokalnych objawów rozwija się ogólny. Temperatura ciała wzrasta (czasami powyżej 40 stopni). Pojawiają się dreszcze, pocenie się, osłabienie, ból głowy, bezsenność. W przewlekłej postaci choroby zespół bólowy nie jest tak intensywny, powiększone węzły chłonne są określane przez długi czas, ogólny stan niewiele cierpi. Diagnoza choroby w typowych przypadkach nie jest trudna dla specjalistów. Tylko w przypadku ciężkiego podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych konieczna może być diagnostyka różnicowa z zapaleniem kości i szpiku i ropowicą. W przewlekłym podżuchwowym zapaleniu węzłów chłonnych biopsja węzła nakłucia jest czasem konieczna do ustalenia diagnozy.
Leczenie podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych
Podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych jest leczone przez chirurga lub lekarza rodzinnego. Przede wszystkim przeprowadzana jest sanacja ogniska infekcji. Czasami wymagana jest interwencja dentysty w nagłych wypadkach (usunięcie zęba, otwarcie ropnia szczęki). Samo podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych często leczy się zachowawczo. Pacjentowi przepisuje się płukanie płynem Burowa, płynami, antybiotykami, witaminami, fizjoterapią (UHF). W przypadku ropnego połączenia węzła chłonnego konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jeśli w procesie uczestniczy pojedynczy węzeł chłonny, chirurg wykonuje nacięcie skóry nad nim, wprowadza drenaż pod kapsułkę i opróżnia ranę chirurgiczną. Jeśli dotkniętych zostanie kilka węzłów naraz, wykonuje się autopsję skóry w obszarze podżuchwowym, ustanawia się drenaż w tkance tłuszczowej, aby zapewnić odpływ ropy. Pamiętaj, aby przepisać antybiotyki. Preferowane są preparaty do iniekcji (zastrzyki). Zwykle lekarz wybiera nowoczesny antybiotyk o szerokim spektrum działania, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów na niego. Jeśli zostanie ustalona specyficzna natura (kiła, gruźlica), leczenie podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych odbywa się za pomocą leków zgodnie z opracowanymi schematami.
Zapobieganie chorobom
Głównym profilaktyką podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych jest terminowe leczenie chorób zapalnych jamy ustnej.
