Polipy w jelicie: objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie

Polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami, które mogą wystąpić na dowolnym jego odcinku. Polip to guz przypominający guz na szerokiej podstawie lub cienkiej nodze, górujący nad błoną śluzową do światła pustego narządu (jelita, żołądka, macicy itp.).

Patologia jest dość powszechnym zjawiskiem. Większość nowotworów nie powoduje żadnych objawów i jest wykrywana przypadkowo podczas badania. Należy jednak pamiętać, że w prawie 95% przypadków w ciągu 5-15 lat złośliwe polipy gruczolakowate i kosmkowe.

Lokalizacja polipów

Jelito cienkie

Rzadko formacje tego gatunku znajdują się w jelicie cienkim. W literaturze medycznej odnotowano pojedyncze przypadki rozwoju nowotworów o takiej lokalizacji. U prawie połowy pacjentów z tej grupy polipy obserwuje się w innych częściach przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).

Struktura polipów na szerokiej podstawie

Składają się głównie z tkanki gruczołowej, ale mogą wystąpić włókniste i naczyniakowe. Wzrosty na wewnętrznych ściankach jelita cienkiego wykryto u dorosłych w wieku od 20 do 60 lat.

Lokalizacja polipów w dwunastnicy jest bardzo rzadka. Operowano prawie wszystkich pacjentów, którzy skonsultowali się z lekarzem z taką patologią, ponieważ istnieje podejrzenie, że guz był złośliwy.

Takie narośle mogą znajdować się w zwieraczu Oddi (u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej) lub w pobliżu opuszki dwunastnicy (z zapaleniem żołądka o wysokiej kwasowości). Choroba występuje zarówno u kobiet, jak i mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Jelito grube

Najczęściej formacje polipowatości znajdują się w okrężnicy (esicy lub odbytnicy). Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W większości przypadków tworzą się w okresie dojrzewania, ale czasami można je wykryć u dzieci (co może wskazywać na dziedziczną predyspozycję).

Wielokrotny lub pojedynczy wzrost tej lokalizacji obserwuje się u 15% osób po 40 latach. U prawie 8 na 10 osób poprzedzają raka odbytnicy.

Rodzaje polipów

Nowotwory w jelicie są klasyfikowane w następujący sposób:

Rodzaj polipów	Opis
Gruczolakowaty	Wzrost jest gruczolakiem tkanki gruczołowej. Formacje te rzadko osiągają duże rozmiary (nie więcej niż 1 cm średnicy). W większości przypadków mają kształt grzyba (czasem mogą wyglądać jak kula lub wzrost na błonie śluzowej), dość gęstą teksturę i bladego różu. Praktycznie łączą się z błoną śluzową. Polipy tego gatunku degenerują się w nowotwór złośliwy w 1% przypadków
Villous	Jest to jeden z rodzajów nowotworów gruczolakowatych. Powstaje z tkanek nabłonkowych i może osiągać duże rozmiary (do 3 cm). Z wyglądu przypominają węzły na krótkiej, gęstej nodze. Ponieważ porosty kosmków są zaopatrzone w dużą liczbę naczyń krwionośnych, ich kolor może być jaskrawoczerwony, co można zobaczyć na zdjęciu. Te formacje są czterokrotnie bardziej podatne na degenerację w nowotwory złośliwe.
Podstępny-kosmkowy	Są to duże płaty z wysokim stopniem dysplazji nabłonka. Najbardziej niebezpieczne są formacje, których rozmiar jest większy niż 1 cm, miękkie w dotyku. Częściej niż inni stają się złośliwi.
Hiperplastyczny	Są to małe narośle (do 0,5 mm średnicy), przypominające płytki znajdujące się na błonach śluzowych jelita. Kolorami praktycznie łączą się z otaczającymi tkankami. W złośliwej formie degenerują się w bardzo rzadkich przypadkach.
Nieletni	Ten typ nowotworu w większości przypadków jest wykrywany w okresie dojrzewania. Polipy pochodzą z resztek tkanki embrionalnej i są duże (do 5 cm średnicy) okrągłe lub klapowane, błyszczące narośla na długich nogach

Uwaga! Zdjęcie szokującej zawartości.
Aby wyświetlić, kliknij link.

Powody

Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe i nadal są aktywnie badane.

Jednym z czynników predysponujących do rozwoju patologii jest złe odżywianie

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się patologii obejmują:

• dziedziczna predyspozycja;
• złe odżywianie: spożywanie dużej ilości smażonych potraw, czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych przy minimalnej ilości w diecie warzyw i owoców morza;
• przewlekłe choroby somatyczne;
• infekcje jelitowe;
• przewlekłe zaparcia;
• nadużywanie alkoholu i palenie.

Objawy polipów w jelitach

Choroba w początkowych stadiach nie może objawiać się w żaden sposób, bezobjawowo. W niektórych przypadkach wzrosty można wykryć tylko podczas rutynowego badania.

Pierwsze oznaki polipów w jelicie pojawiają się, gdy formacja osiągnie duży rozmiar, zacznie owrzodzić lub zostanie uzupełniona procesami zapalnymi.

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność formacji w jelicie grubym:

• krwawienie Może wystąpić w wyniku owrzodzenia odrostu, skręcenia nóg lub uszkodzenia naczyń krwionośnych;
• rysowanie bólów: może boleć w dolnej części brzucha lub w okolicy krzyżowej;
• częste pragnienie opróżnienia jelit;
• śluz w kale (jest to pośredni znak kosmków jelitowych polipów);
• ból odbytu;
• naprzemienne zaparcia i biegunka.

Wzrosty zlokalizowane na ścianach jelita cienkiego są bardzo niebezpieczne, ponieważ często przeradzają się w raka. Mogą również powodować perforację ściany jelita, obfite krwawienie lub niedrożność jelit.

Objawy polipa w jelicie cienkim:

• objawy dyspeptyczne (odbijanie, nudności, wzdęcia) zwykle występują na początkowym etapie choroby;
• niezłomne wymioty, które występują w przypadkach, w których nowotwór znajduje się w początkowych odcinkach jelita cienkiego;
• skurczowy ból brzucha;
• krwawienie

W 67% przypadków wzrosty zlokalizowane w dwunastnicy nie powodują żadnych objawów i nie można ich ustalić. Ale jeśli guz osiągnie duży rozmiar, pacjent może doświadczyć następujących objawów:

• rysowanie skurczowego bólu w pobliżu pępka;
• odbijanie zgniłym jajkiem;
• uczucie pełności w żołądku;
• częste nudności

Jeśli wzrosty pokrywają się ze światłem jelita, u osoby rozwijają się skurczowe bóle brzucha, silne wymioty niestrawionego jedzenia i osłabienie. Ogólny stan pacjenta szybko się pogarsza, dlatego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Diagnostyka

Do diagnozowania polipowatości stosuje się różne metody (w zależności od miejsca, w którym zlokalizowane są wzrosty).

W celu wyjaśnienia diagnozy można przepisać kolonoskopię.

Metody diagnostyczne:

• badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
• esophagogastroduodenoscopy;
• fluoroskopia;
• kolonoskopia;
• tomografia komputerowa.

Konieczne jest również wykonanie analizy kału pod kątem krwi utajonej. Skierowanie na badanie można uzyskać od gastroenterologa. W niektórych przypadkach w celu zdiagnozowania choroby pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu.

Leczenie polipów w jelitach

Jedynym skutecznym sposobem leczenia przerostów jest ich usunięcie. Terapia zachowawcza jest przeprowadzana tylko w przypadku rozlanej polipowatości (gdy wzrosty rozprzestrzeniają się na duże obszary jelita) lub jako środek tymczasowy przed operacją.

Elektrokoagulacja

Jeśli wzrost jest pojedynczy, łagodny i znajduje się w dystalnej części okrężnicy, jest usuwany przez kolonoskop za pomocą elektrokoagulacji.

Nowotwory do 2 cm na szerokiej podstawie są eliminowane przez elektryczną sekcję. W przypadku dużych i licznych polipów wykonuje się operację brzucha.

Enterotomia

Enterotomia jest wskazana do eliminacji formacji w jelicie cienkim lub w okolicy dwunastnicy. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg rozcina ścianę brzucha i usuwa pętlę jelita.

Wraz ze wzrostem w jelicie cienkim wykonuje się ich chirurgiczne usunięcie.

W następnym etapie ścianka jelita jest cięta w kierunku wzdłużnym, a powstawanie jest eliminowane. Następnie zszywa się ranę. Ta operacja nie prowadzi do zwężenia światła jelita, dlatego w przyszłości jelito nie pęka.

Częściowa resekcja jelit

Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości edukacji, wskazana jest resekcja. Część jelita, która ma niezależny dopływ krwi do gałęzi krezki, jest usuwana. Po takiej operacji u pacjenta mogą wystąpić problemy trawienne.

Dieta pooperacyjna

Aby przyspieszyć gojenie i zapobiec tworzeniu się nowych wzrostów, po operacji pacjent musi przestrzegać diety. Nie wolno mu jeść pikantnych, słonych i kwaśnych potraw. Konieczne jest również odrzucenie smażonych i tłustych potraw. Pacjent musi zminimalizować ilość soli w diecie.

W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać diety

Lekarze zalecają częste jedzenie posiłków (co 2-3 godziny) w małych porcjach. Naczynia powinny mieć temperaturę pokojową. Przygotowuje się je przez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Konsystencja naczyń powinna być miękka, najpierw należy je zmiażdżyć, przecierając przez sito lub używając blendera.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie płynów. Dziennie należy pić do dwóch litrów czystej wody niegazowanej lub słabej czarnej herbaty. Warto zrezygnować z napojów gazowanych i alkoholu.

Prognoza i zapobieganie

Czy polip w jelicie może zniknąć sam z siebie? Nie, takie nowotwory nie ustępują, należy je usunąć chirurgicznie.

Rokowanie choroby jest korzystne, jeśli formacja zostanie wykryta i wyeliminowana na czas. Im dłużej istnieje wzrost, tym bardziej prawdopodobne jest, że przekształci się on w nowotwór złośliwy.

U prawie 30% pacjentów po usunięciu nowotworów nawrót obserwowano przez kilka lat (polipy mogą ponownie rosnąć). Osoby, które chorowały w przeszłości na tę chorobę, powinny co roku poddawać się badaniu endoskopowemu.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:

• jedz dobrze: nie jedz tłustych i smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, wprowadzaj do diety warzywa, owoce, owoce morza;
• pozbyć się złych nawyków;
• skutecznie i terminowo leczyć zaparcia;
• prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, chodzić na świeżym powietrzu.

Szczególnie ostrożnie dla swojego zdrowia musisz monitorować osoby zagrożone rozwojem patologii. Jeśli bliscy krewni mają zmiany w jelicie, należy wykonywać regularne badania.