Brodawki na penisie

Brodawki odbytowo-płciowe lub brodawczaki na penisie są jednym z klinicznych objawów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego wywołanego zakażeniem HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Nowotwory te mają łagodny charakter, ale mogą przerodzić się w złośliwe formy.

Gatunek

U mężczyzn wyróżnia się kilka opcji klinicznych.

Rodzaj	Funkcje
Warty	Ten wariant brodawek narządów płciowych na zewnątrz przypomina typowe brodawki, które są zlokalizowane na ciele i głowie penisa. Powstają przez długi czas i są najmniej narażone na ryzyko zwyrodnienia.
Hiperplastyczny	Bardziej niebezpieczna forma choroby niż poprzednia. Powodem jest tendencja do łączenia formacji z tworzeniem gęstych ognisk. Są one zlokalizowane na wewnętrznej stronie napletka i powodują silny dyskomfort podczas oddawania moczu i współżycia seksualnego. Mają wysokie ryzyko zwyrodnienia z powodu ciągłego maceracji moczu.
Siedzący tryb (bez nogi)	Odnosi się do chorób przedrakowych i występuje częściej u osób starszych. Zewnętrznie różnią się od typowych formacji - pigmentowane, lekko wystają ponad skórę (przed zabiegiem wymagana jest diagnoza z innymi formacjami skórnymi). Zlokalizowany na ciele penisa.

Przy długotrwałym powstawaniu i braku leczenia może powstać wiele guzów wywołanych przez HPV, które należy odróżnić od brodawczaków:

1. Gigantyczne brodawki Bushke - Levenshtein. Wygląda jak kłykcina, ale obejmuje cały tułów penisa, napletka i głowy. Zaczyna się jako typowa łagodna forma, ale ma niezwykle szybki wzrost.
2. Choroba Bowena lub rak in situ. Często występuje w okolicy tułowia penisa. Zewnętrznie przypomina brodawkę (pojedynczą, różowawą, ze skórkami na powierzchni i nieco zatopionym środkiem). W miarę postępu choroby pojawia się owrzodzenie. Powoli postępująca forma charakterystyczna dla osób po 40. roku życia.
3. Erytroplazja Keira. Zwykle znajduje się na żołędzi prącia, wewnętrznej stronie napletka i bruzdzie wieńcowej. Na zewnątrz wygląda jak jasnoczerwona tablica z błyszczącą powierzchnią.
4. Papuloza jelitowa. Znajduje się w okolicy tułowia penisa, rzadziej na głowie, napletku, wędzidełku i bruździe wieńcowej. Przypomina siedzący tryb brodawek narządów płciowych (jasnobrązowy, wielokrotny, może się łączyć). Występują w młodym wieku (25–35 lat).
5. Rak płaskonabłonkowy penisa. Znajduje się w okolicy żołędzi prącia, napletka, bruzdy wieńcowej. Początkowo może przypominać typową brodawkę, ale w miarę postępu pojawiają się owrzodzenia i obszary martwicy.

Powody pojawienia się

Brodawczaki na penisie, jak w każdej innej części ciała, są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Jest to patogen zawierający DNA, który ma tropizm do nabłonka.

Znana jest duża liczba szczepów wirusa (ponad 100), ale szczepy 6, 11, 42–44, 54 są głównie odpowiedzialne za występowanie formacji na narządach płciowych.

Cechy infekcji:

1. Głównymi drogami infekcji są kontakty seksualne i kontakt. Jeśli chodzi o kontakt, odbywa się to za pomocą zwykłych artykułów higienicznych (ręcznik, maszynki do golenia) z chorym.
2. Wirus pozostaje w organizmie przez długi czas, nie powodując wyraźnych objawów klinicznych. Pierwsze nowotwory mogą pojawić się dużo czasu po infekcji - czas trwania tego okresu w każdym przypadku jest indywidualny (od miesiąca do roku).
3. Wirus jest zdolny do wbudowania się w DNA komórki, podczas gdy sama błona jest zniszczona. Po przejściu do tej formy jej całkowite wydalenie z ciała staje się praktycznie niemożliwe (niezwykle trudno jest całkowicie wyleczyć pacjenta).
4. Odporność po chorobie jest słaba i niespecyficzna. Oznacza to, że przeciwciała są wytwarzane tylko w odniesieniu do jednego konkretnego szczepu i zawsze istnieje ryzyko zakażenia innymi rodzajami wirusa.
5. Ponieważ brodawki narządów płciowych są wywoływane przez niektóre szczepy wirusa, niemożliwe jest zarażenie przez dotknięcie brodawek i brodawczaków na innych częściach ciała, ponieważ ich powstawanie jest spowodowane przez inne szczepy.

Czynniki predysponujące:

1. Zwiedzanie miejsc publicznych, takich jak kąpiele, basen. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz przestrzegać zasad higieny (wymienne buty, indywidualny ręcznik).
2. Obniżona odporność Ten stan może być spowodowany zarówno przyjmowaniem wielu leków (antybiotyków), jak i przedłużającymi się procesami zakaźnymi.
3. Urazy i mikrourazy skóry. W tym przypadku wystarczą nawet niewielkie mikropęknięcia na skórze, które występują podczas stosunku z zakażonym partnerem, aby pojawił się wzrost. W takim przypadku obecność lub brak określonych zewnętrznych objawów u partnera jest nieistotna, ponieważ wirus może utrzymywać się we krwi bez objawów na skórze.
4. Częsta zmiana partnerów seksualnych (dowolnej płci), brak środków antykoncepcyjnych i wcześniejsze rozpoczęcie aktywności seksualnej.
5. Przewlekłe choroby układu moczowego, które jednocześnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego i powodują traumatyczne uszkodzenie skóry (maceracja).
6. Negatywne skutki czynników środowiskowych (stres, hipotermia, niedożywienie) mają pośredni wpływ, osłabiając je na układ odpornościowy.
7. Z reguły manifestacja tej choroby wymaga kilku jednocześnie działających przyczyn.

Wygląd

Brodawczaki na narządach płciowych u mężczyzn mają następujące klasyczne zewnętrzne objawy na zdjęciu:

1. Kolczaste narośle skóry i błon śluzowych o różnych rozmiarach (od 2-3 mm do 1-2 cm). Z reguły są na cienkiej nodze i zwisają na niezmienionej skórze. Rzadziej mają szeroką masywną podstawę i lekko unoszą się nad skórą (przypominają klasyczne brodawki).
2. Ostrość jest wyraźnie oddzielona od otaczających tkanek. W miarę wzrostu chwyta otaczającą powierzchnię i przybiera formę kalafiora.
3. Kolor jest bardzo zróżnicowany (od różowo-beżowego do ciemnobrązowego). W przypadku intensywnego zabarwienia formację należy odróżnić typowymi kretami.
4. Powierzchnia jest płaska, może być pokryta pojedynczym peelingiem lub peelingiem.
5. Podczas oddawania moczu rzadko obserwuje się swędzenie i pieczenie.
6. Wiele rzadkich pojedynczych narośli, które w zależności od kształtu mogą znajdować się na pniu penisa, głowie, brudzie wieńcowej, napletku, a także w kroczu.

Obraz kliniczny będzie wyglądał w zależności od nasilenia choroby:

• wariant kliniczny kursu (wszystkie typowe objawy choroby);
• wariant subkliniczny przebiegu (okresowo pojawiające się wysypki z długim okresem remisji);
• ukryta wersja kursu (przewozu).

W przypadku wykrycia nowotworu na penisie wskazana jest konsultacja z dermatologiem (urologiem i onkologiem, jeśli to konieczne).

Usuwanie formacji

Leczenie infekcji i jej natychmiastowe objawy na skórze przeprowadza się za pomocą dwóch głównych metod - ekspozycji na lek i usuwania metodami fizycznymi.

Terapia lekowa

Implikuje zarówno miejscowy wpływ na tkanki, jak i układowy, w celu zmniejszenia stężenia wirusa we krwi. Lokalne leki obejmują Viferon, Kondilin, Epigen-intim (dawka i czas trwania kursu są przepisywane indywidualnie przez urologa lub dermatowenerologa). Leczenia brodawczaków w tym obszarze nie należy wykonywać za pomocą środków zawierających kwasy lub zasady, takich jak Superchistel, ponieważ istnieje ryzyko urazu otaczającej skóry z powodu powstawania długotrwałych oparzeń. Leki ogólnoustrojowe (interferon) stosuje się zgodnie z tymi samymi schematami, co w leczeniu brodawczaków w innych obszarach.

Usuwanie chemiczne jest dozwolone tylko przez lekarza w szatni, zgodnie z wszystkimi zasadami aseptyki i antyseptyków.

Epigen-intim - lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu brodawczaków odbytu i narządów płciowych

Metody niszczące

W tej chwili są złotym standardem, który pozwala usuwać formacje na penisie, ponieważ praktycznie nie są traumatyczne, bezkrwawe i mają szybki okres rekonwalescencji.

Metoda	Funkcja
Laseroterapia (najlepsza praktyka)	Ostrość jest usuwana za pomocą skoncentrowanej wiązki światła.
Kriodestrukcja	Pozwala pozbyć się ognisk za pomocą bardzo niskich temperatur (możliwe jest uszkodzenie otaczających tkanek, dlatego rzadko stosuje się je w rozważanej strefie anatomicznej).
Radiochirurgia	Precyzyjny wpływ na powstawanie promieniowania fal radiowych.
Elektrokoagulacja	Usuwanie brodawczaka za pomocą noża elektrycznego (wiąże się z ryzykiem blizn na zewnętrznych narządach męskich narządów płciowych, dlatego jest rzadko stosowane).