Brodawczaki są łagodnymi nowotworami, które mogą pojawić się na dowolnej części skóry i błon śluzowych, od głowy do genitaliów. Przyczyną ich pojawienia się jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (wirus brodawczaka ludzkiego, HPV). Brodawczaki w pochwie nie tylko powodują dyskomfort u kobiety, ale także są związane z wysokim ryzykiem onkogennym. Nie ma specyficznego leczenia brodawczakowatego; stosuje się chirurgiczne usunięcie formacji - kriodestrukcja, laseroterapia, elektrokoagulacja.
Przyczyny brodawczaków pochwy
Głównym powodem pojawienia się brodawek narządów płciowych i brodawek na zewnętrznych narządach płciowych jest zakażenie wirusem brodawczaka. Do chwili obecnej znanych jest około 100 gatunków i ponad 600 szczepów brodawczaków. Niektóre z nich mają właściwości onkogenne, to znaczy mogą powodować złośliwe zwyrodnienie tkanek - rak szyjki macicy, zewnętrzne narządy płciowe.
Choroba rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym. Następujące warunki mogą przyczynić się do zmniejszenia funkcji układu odpornościowego:
- przyjmowanie glukokortykoidów i cytostatyków;
- choroby onkologiczne o dowolnej lokalizacji;
- przewlekłe zatrucie;
- naświetlanie;
- przewlekłe choroby zakaźne (wirusowe zapalenie wątroby, infekcje robaków pasożytniczych);
- niedobory witamin i białek w diecie;
- choroba nerek (przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek);
- konsekwencje obrażeń i masowych operacji.
W większości przypadków infekcja następuje przez kontakt seksualny. Ale brodawczaki przy wejściu do pochwy mogą pojawić się bez kontaktu seksualnego, na przykład podczas infekcji domowych - odwiedzania miejsc publicznych (basen, łaźnia, toaleta). Infekcję ułatwia naruszenie integralności skóry i błony śluzowej - zadrapania, drobne urazy, otarcia. Możliwe jest również samozakażenie podczas depilacji i golenia. Okres inkubacji wynosi 1-2 miesiące, to znaczy wzrost nie pojawia się natychmiast po infekcji.
Jak manifestuje się patologia?
Brodawczaki to małe formacje w postaci guzków, które wznoszą się nad skórą. Jak wyglądają brodawczaki pochwy (patrz zdjęcie):
- Zewnętrznie podobne do brodawki mogą rosnąć, przyjmując postać zarozumialca.
- W większości przypadków są w kolorze cielistym, kolor może różnić się od białego do brązowego.
- Mogą być pojedyncze lub wielokrotne (w tym przypadku choroba nazywa się brodawczakiem).
- Rozmiar wynosi od 0,2 do 2 mm, znacznie rzadziej formacja rośnie do 1-2 cm.
- Lokalizacja może być inna: ściany pochwy, obszar warg sromowych mniejszych i warg sromowych, krocza, w pobliżu odbytu.
- Dodatkowe objawy w większości przypadków są nieobecne, choroba ma leczenie bezobjawowe. Formacje są wykrywane tylko podczas badania.
Metody diagnostyczne
Jeśli brodawczaki zostaną znalezione w pochwie, lepiej skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie patologii nie jest trudne - można zidentyfikować brodawczaka podczas rutynowego badania.
Jakie badania można dodatkowo przepisać:
- Kolposkopia jest metodą wizualnej oceny błony śluzowej pochwy przy 10-krotnym wzroście.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) zeskrobań z pochwy. Za pomocą PCR można określić patogen i jego rodzaj, stopień onkogenności.
Po inspekcji i badaniach zapada decyzja o potrzebie usunięcia nowotworów.
Jak leczyć
Nie istnieją określone leki, które pozwoliłyby Ci pozbyć się infekcji wirusem brodawczaka. Terapia polega na usuwaniu nowotworów, czyli zwalczaniu skutków wirusów. W tym celu stosuje się metody chirurgiczne, środki ludowe są nieskuteczne i mogą uszkodzić błonę śluzową.
Terapia ogólna
Leki są przepisywane w ciężkich przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko onkogeniczności. W takim przypadku stosuje się ogólnoustrojowe i lokalne leki przeciwwirusowe (acyklowir) i immunomodulatory.
Niszczycielskie metody leczenia
Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu formacji. W tym celu można zastosować metody takie jak kriodestrukcja, laseroterapia, elektrokoagulacja, wycięcie chirurgiczne. Chemiczna mikstura jest rzadziej stosowana.
Metoda leczenia | Jak jest | Zalety i wady |
Kriodestrukcja | Kriodestrukcja opiera się na działaniu ciekłego azotu. Zabieg przeprowadzany jest bez znieczulenia, jego czas trwania wynosi 5-30 sekund. Pod wpływem ciekłego azotu tkanka zamarza, w tym miejscu tworzy się bąbelek, który znika za 2 tygodnie. Kriodestrukcja nadaje się do usuwania małych formacji. | Zalety obejmują minimalnie inwazyjność i bezbolesność metody. Wadą jest to, że nie można usunąć dużych formacji, czasami potrzeba kilku sesji. |
Laseroterapia | Za pomocą lasera można usuwać formacje, niezależnie od ich lokalizacji. Ze względu na wysoką dokładność ekspozycji laserowej na skórę i błonę śluzową nie pozostały żadne ślady. | Główną zaletą operacji jest minimalnie inwazyjna i bez konsekwencji. Wady obejmują wysoki koszt. |
Elektrokoagulacja | Elektrokoagulacja jest metodą leczenia opartą na narażeniu na porażenie prądem elektrycznym. Skóra w miejscu narażenia jest kauteryzowana przez porażenie prądem. | Zalety obejmują dostępność metody i niskie ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych. |
Wycięcie chirurgiczne | Wycięcie chirurgiczne polega na usunięciu brodawczaka skalpelem i zszyciu rany. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu. | Wady obejmują radykalny charakter operacji, a także fakt, że po usunięciu blizna pozostaje na skórze. |
Miksowanie chemiczne | Aby usunąć brodawczaki, można zastosować chemikalia - kwas azotowy i trichlorooctowy, Solcoderm. | Wady obejmują niższą skuteczność leczenia, prawdopodobieństwo poparzenia błony śluzowej pochwy. Zalety - dostępność i minimalna inwazja. |
Czy brodawczaki pochwy są niebezpieczne?
Nie we wszystkich przypadkach nowotwory pochwy stanowią zagrożenie dla ludzkiego ciała. Wszystko zależy od rodzaju wirusa brodawczaka - czy ma onkogenne właściwości, czy nie.
Brodawczaki na narządach płciowych są znacznie częściej wywoływane przez wirusy onkogenne, dlatego ich pojawienie się jest niepokojące dla lekarzy.
Brodawczaki pochwy są zagrożeniem w związku z możliwą transformacją w rakaCzy można zapobiec chorobie?
Można zapobiec pojawianiu się nowotworów na pochwie. Istnieją metody specyficznej i niespecyficznej profilaktyki. Specyficzną profilaktyką wirusa brodawczaka w pochwie jest szczepienie. Istnieją dwie szczepionki, które pomagają uniknąć rozwoju infekcji wirusem brodawczaka (zakażenie szczepami onkogennymi):
- Gardasil;
- Cervarix.
Szczepienia przeprowadza się dla dziewcząt, począwszy od 10-11 lat, trzy razy. Szczepienia mogą chronić przed onkogennymi szczepami HPV, a tym samym przed rozwojem niektórych nowotworów złośliwych, w tym raka szyjki macicy.
Nieswoiste metody zapobiegania obejmują antykoncepcję barierową, przestrzeganie zasad higieny osobistej. Antykoncepcja barierowa nie pozwala uniknąć wszystkich przypadków infekcji, ponieważ nawet podczas używania prezerwatyw uszkodzona skóra może mieć kontakt z wirusami. Przestrzeganie zasad higieny osobistej, a także wzmocnienie odporności zmniejsza ryzyko infekcji - odżywianie z odpowiednim spożyciem witamin i białek, aktywny tryb życia i twardnienie.
