Arytmia zatokowa

Arytmia zatokowa to grupa arytmii serca, której rozwój jest spowodowany fluktuacjami automatycznej aktywności w węźle zatokowo-przedsionkowym lub przeszkodami w doprowadzeniu impulsu do włókien mięśnia sercowego.

Arytmia zatokowa jest często obserwowaną patologią. W niektórych przypadkach jego wygląd jest uważany za normalny stan fizjologiczny, a w innych - jako objaw chorób układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, zatruć, zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Formularze

Arytmię zatokową często obserwuje się u młodych ludzi i wytrenowanych sportowców. Pod warunkiem, że nie ma przyczyn zaburzeń rytmu serca, arytmia zatokowa w tym przypadku nazywana jest fizjologią. Fizjologiczne zaburzenia rytmu zatokowego mogą również wystąpić u zdrowych osób podczas snu i po obfitym posiłku.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania często obserwuje się arytmię oddechową. W przypadku tego wariantu arytmii zatokowej u dziecka obserwuje się wzrost częstości akcji serca podczas wdechu, a podczas wydechu wręcz przeciwnie, zmniejsza się. W miarę starzenia się objawy arytmii oddechowej u dzieci osłabiają się, a następnie całkowicie zanikają.

Oprócz fizjologii arytmia zatok jest również patologiczna, w którym to przypadku występuje jako jeden z objawów niektórych chorób.

Arytmię zatok często obserwuje się u sportowców.

W zależności od częstości akcji serca w ciągu jednej minuty wyróżnia się dwa rodzaje arytmii zatokowych:

• tachyarytmia (puls ponad 80 uderzeń w ciągu jednej minuty);
• bradyarytmia (częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę).

Powody

Tworzenie się impulsu sercowego zachodzi w specjalnej grupie komórek mięśnia sercowego zdolnych do generowania impulsu elektrycznego. Komórki te tworzą klaster zwany węzłem zatokowym. Powstały impuls rozchodzi się w ścianie serca wzdłuż włókien nerwowych, które tworzą układ przewodzenia serca. Włókna układu przewodzącego rozgałęziają się i pasują do każdego włókna mięśnia sercowego. Węzeł zatokowy i system przewodzenia serca zapewniają harmonijną i rytmiczną aktywność skurczową. System przewodzący zapewnia prawidłową kolejność skurczu działów (przedsionków i komór) serca. Wszelkie zaburzenia w procesie tworzenia impulsu nerwowego przez komórki węzła zatokowego lub jego przewodzenie wzdłuż włókien szlaków prowadzą do rozwoju arytmii zatokowej.

Przyczyny, które mogą powodować rozwój arytmii zatok, są podzielone na kilka grup:

• choroba serca i serca - zawał serca i zawał mięśnia sercowego, ostra i przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatie, wrodzone i nabyte wady serca, zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii;
• niekardiologiczne - największa grupa przyczyn, w tym dystonia naczyniowo-naczyniowa, choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), niedokrwistość, cukrzyca, zaburzenia czynności nadnerczy i tarczycy, przedłużone stosowanie niektórych leków (leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, leki moczopędne);
• elektrolit wodny - naruszenie stężenia głównych elektrolitów (magnezu, sodu i potasu) we krwi, które są bezpośrednio zaangażowane w przekazywanie impulsu nerwowego i redukcję włókien mięśnia sercowego;
• trujący lub toksyczny - w tym między innymi palenie i nadużywanie alkoholu.

Nadużywanie alkoholu jest jedną z możliwych przyczyn arytmii zatok.

Jeśli podczas badania pacjenta nie można zidentyfikować przyczyny, która doprowadziła do naruszenia rytmu skurczów serca, diagnozuje się idiopatyczną arytmię zatok.

Arytmia zatokowa jest często obserwowaną patologią. W niektórych przypadkach jego wygląd jest uważany za normalny stan fizjologiczny, a w innych - jako objaw chorób układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, zatruć, zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Znaki

Wielu pacjentów nie odczuwa objawów arytmii zatokowej, wykrywa się w nich naruszenie rytmu serca podczas badania lekarskiego lub elektrokardiografii. U innych pacjentów arytmii zatokowej towarzyszą dolegliwości związane z nierównomiernym skurczem serca („serce zatrzymuje się, a następnie bije szybko i szybko”, „serce zatrzymuje się, a następnie znów zaczyna bić”), zawroty głowy, ogólne osłabienie, uczucie braku powietrza, duszność.

Arytmia zatokowa podczas ciąży

Arytmia zatokowa podczas ciąży jest bardzo częsta. Wynika to z faktu, że od pierwszych dni zapłodnienia ciężarne ciało jest odbudowywane, aby rodzić i rodzić płód. Szereg zmian przyczynia się do występowania arytmii zatok:

• zmniejszona odporność na stres i zwiększona labilność neuro-emocjonalna;
• zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, rozwijające się na tle zatrucia w pierwszej połowie ciąży;
• zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego;
• wzrost objętości krążącej krwi o 20%, a także tworzenie się w maciczno-łożyskowym kole krążenia krwi, co powoduje wzrost obciążenia serca;
• zmiany równowagi hormonalnej;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza, prowadząca do głodu tlenu we wszystkich narządach, w tym mięśniu sercowym.

Arytmii zatokowej podczas ciąży towarzyszą zawroty głowy i pukanie do świątyń.

Arytmii zatokowej podczas ciąży towarzyszą następujące objawy:

• Zawroty głowy
• uczucie silnego kołatania serca, postrzeganego jako uderzenia po lewej stronie klatki piersiowej;
• pukać do świątyń;
• zmęczenie;
• duszność, rozwijająca się pod wpływem aktywności fizycznej.

Ciężka arytmia zatokowa podczas ciąży może powodować pogorszenie krążenia maciczno-łożyskowego, co z kolei prowadzi do niedotlenienia płodu i hipotrofii.

Arytmia zatokowa u dzieci

Arytmia zatokowa u dzieci i młodzieży również nie jest rzadkością. Wynika to głównie z niedojrzałości układu nerwowego. Im młodsze dziecko, tym częściej ma epizody zaburzeń rytmu serca. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia arytmii zatokowej u dziecka są:

• wcześniactwo;
• zespół nadciśnienia śródczaszkowego;
• encefalopatia poporodowa;
• krzywica;
• zwiększona masa ciała;
• okresy szybkiego wzrostu dziecka.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania często obserwuje się arytmię oddechową. W przypadku tego wariantu arytmii zatokowej u dziecka obserwuje się wzrost częstości akcji serca podczas wdechu, a podczas wydechu wręcz przeciwnie, zmniejsza się.

Gdy dziecko dorasta, jego autonomiczny układ nerwowy dojrzewa, a prawdopodobieństwo arytmii zatokowej maleje.

Inne przyczyny arytmii zatokowej u dziecka obejmują:

• dziedziczna predyspozycja;
• ostre choroby zakaźne, którym towarzyszy odwodnienie, gorączka i ciężkie zatrucie;
• naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
• dystonia neurokrążąca;
• zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii (błonica, wirus cytomegalii);
• reumatyzm;
• wrodzone i nabyte wady serca.

U dzieci arytmia zatokowa jest związana z niedojrzałością układu nerwowego

U większości dzieci objawom arytmii zatokowej, zwłaszcza oddechowej, nie towarzyszy pojawienie się jakichkolwiek objawów negatywnych. Ale czasami dziecko skarży się na ból w sercu, zawroty głowy, osłabienie, duszność, kołatanie serca. W tym przypadku możemy założyć, że oprócz arytmii zatok ma także inną patologię układu sercowo-naczyniowego. Takie skargi są poważnym powodem do konsultacji z kardiologiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie arytmii zatokowej przeprowadza się zgodnie z wynikami badań elektrokardiograficznych. Na elektrokardiogramie wykrywany jest nieregularny rytm, tzn. Nierówne odstępy RR. Wahania czasu trwania tych interwałów przekraczają 0,16 sekundy. Innym objawem arytmii zatokowej w EKG jest obecność fali R przed każdym kompleksem.

Rozpoznanie arytmii zatokowej opiera się na wynikach EKG

Podczas potwierdzania arytmii zatokowej konieczne jest przeprowadzenie badania lekarskiego pacjenta w celu zidentyfikowania pierwotnej choroby, która spowodowała naruszenie rytmu serca.

Leczenie arytmii zatokowej

W przypadku częstoskurczu zatokowego pacjentom zaleca się dobry odpoczynek, ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego, dietę (ograniczenie diety słodkich i tłustych potraw, smażonych potraw, fast foodów, wzrost zawartości świeżych owoców, warzyw, jagód i ziół).

Fizjologiczne zaburzenia rytmu zatokowego mogą również wystąpić u zdrowych osób podczas snu i po obfitym posiłku.

Akupunktura, fizjoterapia (masaż, hydroterapia, magnetoterapia), sesje psychoterapii mające na celu zwiększenie odporności na stres mają dobry efekt terapeutyczny w arytmii zatokowej.

Akupunktura ma dobry efekt terapeutyczny w arytmii zatok

Leczenie arytmii zatok za pomocą leków przeciwarytmicznych odbywa się tylko w przypadku ciężkiego przebiegu patologii, gdy powyższe metody nielekowe nie prowadzą do pozytywnego wyniku.

Jeśli znasz chorobę, która spowodowała rozwój arytmii zatok, główne wysiłki są skierowane na jej leczenie.

Zapobieganie

Zapobieganie arytmii zatok obejmuje następujące środki:

• racjonalne i zrównoważone odżywianie;
• zgodność z reżimem pracy i odpoczynku;
• odmowa picia alkoholu i palenia;
• eliminacja stresujących sytuacji;
• odmowa niekontrolowanego przyjmowania narkotyków;
• terminowa diagnoza i terapia chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i hormonalnego.

Konsekwencje i powikłania

Sama arytmia zatokowa nie prowadzi do rozwoju powikłań. Jeśli na jego tle nastąpi pogorszenie stanu i pojawienie się innych kardiopatologii, jest to spowodowane chorobą podstawową, której objawem jest naruszenie rytmu serca przez rodzaj arytmii zatokowej.