Jedną z najbardziej tajemniczych chorób w ginekologii jest endometrioza. Jak wszystkie terminy w medycynie, słowo składa się z dwóch składników: endometru i przyrostka -oz. Przyrostek „oz” oznacza proces patologiczny, który przebiega przewlekle, ale bez wyraźnych oznak stanu zapalnego. Endometrium jest wewnętrzną warstwą macicy, której część jest odrzucana co miesiąc. Kiedy pojawia się ciąża, nie ma miesiączki. Jeśli tylko kobieta nie ma adenomiozy, w której w początkowych stadiach możliwe jest pojawienie się wydzielin sacharozy.
Centrum miesiączki poza lokalizacją anatomiczną nazywa się endometriozą. Jest to ogólna nazwa tego procesu, a gdy chodzi o adenomiozę, dotyczy macicy, a nie innych narządów.
Zwykle plamienie zawierające komórki endometrium jest wydzielane z pochwy. Kiedy koncentracja aktywności menstruacyjnej znajduje się w ścianie macicy, nie są one całkowicie odrzucane. Ponadto adenomioza jest uważana za chorobę podobną do guza, skłonną do wzrostu i przerzutów. Komórki ogniskowe nie mają działania rakowego, jednak adenomiozie towarzyszy silny ból.
Mechanizm rozwoju i przyczyny endometriozy i adenomiozy
Endometrioza dzieli się na genitalia, to znaczy adenomiozę, macicę, w której cierpi, i pozagenitalną, gdy ognisko miesiączki znajduje się poza ciałem. Zgodnie z embrionalną teorią rozwoju endometriozy, kiedy układane są narządy płodu, program genetyczny działa nieprawidłowo, w wyniku czego komórki wyściółki macicy trafiają do innych narządów. Na przykład w tęczówce. Podobne zdarzenia występują w 2-3% przypadków.
Najczęściej rozwija się adenomioza, macica jednocześnie zwiększa się pod koniec każdego cyklu miesiączkowego. Macica jest pustym, silnym narządem mięśniowym, którego szerokość ścian sięga 1-3 centymetrów. Warstwy ściany macicy:
- Błona śluzowa - endometrium;
- Mięśniak - myometrium;
- Serious - stanowi zewnętrzną powłokę narządu.
Warstwa wewnętrzna - endometrium wzrasta w kierunku środka każdego cyklu; w drugiej fazie komórki dojrzewają. Podczas menstruacji są one odrzucane w jamie macicy. W przypadku adenomiozy komórki endometrium znajdują się w warstwie mięśniowej. To ustawienie jest główną przyczyną choroby. Faktem jest, że komórki wewnętrznej warstwy macicy, znajdujące się poza anatomicznym położeniem, nadal działają. Zwiększają również rozmiar, drażniąc receptory bólu w mięśniach macicy. Podczas krwawienia z adenomiozy pacjenci zauważają niewielkie, rozmazywanie wydzieliny koloru czekoladowego. Tak więc komórki ogniska endometriozy, znajdujące się w warstwie mięśniowej macicy, są odrzucane. Ponieważ tkanka endometrioidalna jest podatna na wzrost, ogniska adenomiozy rozprzestrzeniają się głęboko w ścianie macicy, co pogarsza przebieg choroby.
Głównym powodem rozwoju endometriozy jest naruszenie higieny osobistej kobiety. Adenomioza, która rozpoczyna się w macicy, ma nieco inne przyczyny.
Zaburzenia higieny osobistej w okresie miesięcznego krwawienia, prowadzące do endometriozy:
- Kąpiel w otwartym stawie lub w łazience;
- Życie seksualne podczas menstruacji;
- Ignorowanie zasad używania tamponów dopochwowych.
Podczas kąpieli podczas menstruacji, niezależnie od jakości elektrod, po zanurzeniu w wodzie do talii, z powodu różnicy ciśnień, komórki endometrium są wchłaniane do jajowodów. Tak więc powstają torbiele endometrioidalne, rzadziej adenomioza, jeśli krwawienie utrzymuje się po zakończeniu ciąży.
Podczas aktywności seksualnej zasada różnicy ciśnień między środowiskiem a wewnętrznymi narządami płciowymi działa w ten sam sposób. W ten sposób powstaje endometrioza rur i otrzewnej.
Zawartość wymazów z pochwy po sześciu godzinach stosowania ulega odwrotnemu wchłanianiu. Jeśli na błonie śluzowej macicy występują mikropęknięcia, rozwija się adenomioza, pod ich nieobecność - komórki endometrium przechodzą do przydatków macicy.
Przyczyny rozwoju adenomiozy są wyłącznie chirurgiczne:
- Operacja kończąca ciążę, w której warstwa mięśniowa macicy jest nieuchronnie uszkodzona;
- Cięcie cesarskie z przenikaniem komórek endometrium do przestrzeni między szwami.
Po operacji ekstrakcji płodu adenomioza rozwija się znacznie rzadziej, ponieważ komórki wewnętrznej warstwy macicy tracą aktywność z powodu fizjologicznego końca ciąży.
Objawy adenomiozy
Manifestacje choroby są charakterystyczne, a mylenie ich z innymi objawami jest bardzo trudne. Wszystkie objawy adenomiozy mają wyraźny związek z cyklem hormonalnym:
- Wzrost wielkości macicy przed miesiączką i zmniejszenie po nich;
- Wzrost bólu w dolnej części brzucha i dolnej części pleców bliżej okresu miesięcznego krwawienia;
- Przydziały koloru czekoladowego przed i po menstruacji;
- Niepłodność na tle zespołu bezowulacyjnego.
Początkowo objawy adenomiozy są wygładzane i są postrzegane jako normalna zmiana napięcia przedmiesiączkowego w ciele. Następnie, w miarę postępu, zwiększa się intensywność bólu i rośnie czas. Pacjenci odczuwają ból nie tylko przed miesiączką, ale także stale.
Leczenie adenomiozy
Choroba jest związana z hormonalnym tłem kobiety, dlatego leczenie adenomiozy jest skuteczne tylko przy użyciu terapii hormonalnej. Operacja jest wykonywana tylko ze względów zdrowotnych, gdy tkanka endometrioidalna wyrasta wszystkie warstwy macicy do jamy brzusznej. Ale nawet po usunięciu macicy leczenie adenomiozy trwa nadal przy użyciu leków hormonalnych. Istnieje kilka sposobów korekcji hormonalnej w adenomiozie, które mają różne kierunki:
- Ustanie funkcji menstruacyjnej;
- Ciąża
- Regulacja cyklu hormonalnego.
Leki są przepisywane przez ginekologa-położnika, który wybiera najbardziej odpowiednią, optymalną metodę leczenia.
