Jajniki są bezpośrednio połączone z jajowodami, za pomocą których łączą się z macicą, więc jajniki i jajowody są warunkowo połączone w jedną formację - przydatki macicy.
Zapalenie przydatków macicy nazywa się zapaleniem przydatków, drugie imię tej samej choroby to zapalenie jajowodów, utworzone przez słowa zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów) + zapalenie jajników (zapalenie jajników). Zapalenie jajowodów i zapalenie jajników występuje niezwykle rzadko osobno, ze względu na bliskie połączenie ze sobą, dlatego ich połączone zapalenie jest połączone w jedną jednostkę nosologiczną - zapalenie przydatków, zapalenie przydatków.
Przyczyny zapalenia przydatków
Zapalenie przydatków jest spowodowane infekcją macicy. Może się to zdarzyć na dwa sposoby, w górę i w dół. Ascendent jest drogą narządów płciowych zakażenia przydatków, gdy w wyniku dostania się do zewnętrznych narządów płciowych, przez pochwę i macicę, czynnik zakaźny dostaje się do jajników i jajowodów. Ścieżka zstępująca to przenikanie infekcji do obszaru przydatków z pierwotnego ogniska zapalnego w ciele z przepływem krwi lub limfy.
Najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie przydatków jest infekcja układu moczowo-płciowego lub w skrócie IGO. Jest to grupa mikroorganizmów połączonych przez dominujący sposób infekcji, a mianowicie seksualny. Należą do nich gonokoki, rzęsistkowice, mykoplazmy, ureaplasmas i niektóre inne patogeny. Infekcja w sposób malejący jest zwykle powodowana przez paciorkowce lub Escherichia coli.
Najważniejszym warunkiem wystąpienia zapalenia przydatków jest osłabienie ogólnej i miejscowej odporności: choroba zakaźna przeniesiona dzień wcześniej, hipotermia, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, niezabezpieczony seks z podejrzanymi partnerami i inne przejawy niezdrowego stylu życia. Psychologia relacji między płciami powinna wykluczać takie kontakty.
Objawy zapalenia przydatków
Objawy zapalenia przydatków zależą od tego, czy choroba jest ostra czy przewlekła.
Objawy zapalenia przydatków w ostrej postaci: pojawienie się silnego bólu w dolnej części brzucha, po prawej lub lewej stronie. Ból jest silny, bolesny i ciągnący z natury, można go podać do kości krzyżowej, dolnej części pleców i odbytnicy. Występuje wydzielina z pochwy surowiczej (w postaci sacrum) lub ropnej postaci. Ostremu zapaleniu przydatków towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, gorączka, bóle głowy i bóle mięśniowe, załamanie.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenie przydatków staje się przewlekłe. Często występuje przede wszystkim przewlekłe zapalenie przydatków, które nie miało wyraźnej ostrej postaci. Objawy zapalenia przydatków w postaci przewlekłej są mniej wyraźne, szczególnie ogólne objawy. Głównym objawem przewlekłego zapalenia przydatków jest ciągłe bóle w dolnej części brzucha, mniej intensywne niż w ostrym zapaleniu przydatków. Pojawiają się okresowo, zwykle przed miesiączką lub po niej. Objawem przewlekłego zapalenia przydatków jest również ból podczas stosunku (dyspareunia).
Ponieważ adhezyjne zapalenie przydatków i nieprawidłowości strukturalne w tkance przydatków są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia przydatków, pojawiają się nieregularne miesiączki: brak miesiączki, oligomenorrhea, bolesne miesiączkowanie itp. Przewlekłe zapalenie przydatków może się nasilić po ogólnej chorobie, w wyniku hipotermii lub stresu, w tym przypadku objawy zapalenia przydatków odpowiadają ostremu zapaleniu przydatków dryfować. Czasami przewlekłe zapalenie przydatków może przebiegać bezobjawowo, a choroba jest wykrywana podczas badania niepłodności. Niepłodność spowodowana zaburzeniami czynności jajników lub niedrożnością jajowodów jest częstym objawem zapalenia przydatków w przewlekłej zaniedbanej postaci.
Rozpoznanie zapalenia przydatków
Prawidłowa diagnoza zapalenia przydatków jest dość trudna, ponieważ objawy ostrego brzucha charakterystyczne dla zapalenia przydatków w ostrej postaci są charakterystyczne dla wielu ostrych chorób narządów miednicy, a objawy zapalenia przydatków w postaci przewlekłej zwykle nie są wyrażane.
Jako diagnozę zapalenia przydatków przeprowadza się badanie ginekologiczne, w tym analizę laboratoryjną wydzieliny z pochwy, badanie krwi i moczu, w tym bakteryjne zaszczepienie moczu. Wykrywanie drobnoustrojów typowych dla zapalenia przydatków w moczu i treści pochwy może wskazywać na obecność zapalenia przydatków, ale mimo to objawy te nie są specyficzne, podobnie jak oznaki reakcji zapalnej organizmu wykrytej we krwi.
Niektóre objawy przewlekłego zapalenia przydatków można wykryć za pomocą ultradźwięków.
Dokładną metodą diagnostyczną, która eliminuje błąd, jest laparoskopia, którą stosuje się w wątpliwych przypadkach. Jest to badanie endoskopowe, które pozwala na wizualizację jajowodów i jajników oraz bezpośrednie wykrywanie objawów stanu zapalnego: nagromadzenie ropy i wysięku surowiczego, stan zapalny błony śluzowej w ostrym zapaleniu przydatków oraz proces adhezji ze zmianą struktury tkanek przydatków w przewlekłym zapaleniu przydatków.
Leczenie zapalenia przydatków
Leczenie ostrego zapalenia przydatków wymaga hospitalizacji, ponieważ ostre zapalenie przydatków jest obarczone poważnymi powikłaniami: ropne zespolenie jajników, tworzenie ropnych jam w rurkach (piosalpinges), zapalenie otrzewnej itp. Zaleca się odpoczynek w łóżku, znieczulenie przeprowadza się zarówno za pomocą leków, jak i poprzez zastosowanie pęcherza lodowego w obszarze dotkniętego wyrostka robaczkowego. Aby złagodzić stany zapalne, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwzapalne. W przypadku wykrycia ropnego procesu stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia przydatków: za pomocą dostępu laparoskopowego ewakuuje się nagromadzenie ropy, leki przeciwbakteryjne wstrzykuje się bezpośrednio w dotknięty obszar.
Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków odbywa się według podobnego schematu, jednak leki przeciwbakteryjne są wybierane z uwzględnieniem wrażliwości patogenu, kortykosteroidy są przepisywane jako leki przeciwzapalne, prowadzone są ogólne terapie wzmacniające i immunostymulujące. Wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne zapalenia przydatków: terapia błotna, terapia parafinowa, magnetoterapia, terapia mikrofalowa i UHF itp.
Alternatywne leczenie zapalenia przydatków
Alternatywne leczenie zapalenia przydatków jest stosowane dość szeroko, jest to szczególnie uzasadnione w przewlekłym zapaleniu przydatków. Nie zaleca się alternatywnego leczenia zapalenia przydatków w ostrej postaci, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich, zagrażających życiu powikłań lub przejścia ostrego zapalenia przydatków w przewlekłe.
Jako ludowe leczenie zapalenia przydatków stosuje się wywary i napary z ziół leczniczych o działaniu przeciwzapalnym, które stosuje się do douching, lewatyw lub kąpieli. Rumianek apteczny, dziurawiec zwyczajny, sukcesja, szałwia, nagietek, tatarak, sok Kalanchoe, eukaliptus, karagana lecznicza, krwawnik pospolity, złote wąsy i inne mają ten efekt.
Jako ogólne wzmacniające i immunostymulujące ludowe leczenie zapalenia przydatków, sok z aloesu (czysty lub w stosunku 1: 1 z miodem), napar z Echinacea purpurea, napar z żeń-szenia, mumia, a także miód i inne produkty pszczelarskie są przyjmowane doustnie.
Alternatywne leczenie zapalenia przydatków, które przebiega w postaci przewlekłej, może być prowadzone jednocześnie z lekami lub w okresach remisji, co pomaga zmniejszyć obciążenie leku ciałem.
