Ogólna charakterystyka choroby
Zapalenie żołądka i jelit jest zapaleniem błon śluzowych żołądka i jelita cienkiego. W większości przypadków prowadzi do infekcji rotawirusem, przenoszonej drogą pokarmową, kałową, domową, pokarmową lub wodną. W tym przypadku proces zapalny wpływa również na błonę śluzową jamy ustnej i gardła.
Gdy dotknięta zostanie okrężnica, choroba nazywa się zapaleniem żołądka i jelit. W zależności od nasilenia objawów zwykle rozróżnia się ostre zapalenie żołądka i jelit od jego przewlekłej postaci. W życiu codziennym choroba jest często nazywana grypą żołądkową.
Masowe przypadki ostrego zapalenia żołądka i jelit odnotowano w oficjalnych dokumentach medycznych pod koniec XIX wieku. Do tej pory choroba nadal zajmuje drugie miejsce w społecznie defaworyzowanych regionach Ziemi. W 1980 roku ponad 4,6 miliona ludzi zmarło z powodu ostrego zapalenia żołądka i jelit na naszej planecie.
Dzięki nowoczesnym standardom leczenia ostrego zapalenia żołądka i jelit liczba dzisiejszych zgonów została zmniejszona trzykrotnie.
Przyczyny zapalenia żołądka i jelit
Czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i jelit jest rotawirus z rodziny Reoviridae. Istnieje kilka rodzajów tego mikroorganizmu. Niektóre z nich powodują zapalenie błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego u ludzi. Inne są uważane za typowe patogeny ostrego zapalenia żołądka i jelit u zwierząt i nie są niebezpieczne dla ludzi.
W jednej czwartej przypadków wirus ostrego zapalenia żołądka i jelit powoduje tak zwaną chorobę podróżnych - ostre zatrucie i rozstrój jelit.
Rotawirusy charakteryzują się dobrym przetrwaniem w środowisku. Czynnik sprawczy ostrego zapalenia żołądka i jelit jest w stanie utrzymać żywotność w wodzie wodociągowej o temperaturze powyżej 20 ° C przez okres do 2 miesięcy, do 1 miesiąca w przypadku warzyw i do 7 miesięcy w kale.
Źródłem infekcji rotawirusem jest często osoba. Najbardziej niebezpiecznym okresem jest pierwszy tydzień choroby. Kolejne 10-30 dni, zakaźność (prawdopodobieństwo zakażenia innych ostrym zapaleniem żołądka i jelit) u pacjenta jest stopniowo zmniejszana.
W rzadkich przypadkach ciało ludzkie może wydzielać wirusy kilka miesięcy po chorobie. Jednocześnie nie ma specyficznych objawów zapalenia żołądka i jelit.
Ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci
Wykryto bezobjawowe nosiciele infekcji, zwykle u osób dorosłych. U dzieci zapalenie żołądka i jelit występuje natomiast w najostrzejszej postaci.
Terminowe wykrycie takich bezobjawowych nosicieli infekcji w szkołach, przedszkolach i innych instytucjach odgrywa ogromną rolę w zapobieganiu ostremu zapaleniu żołądka i jelit u dzieci. Dzieci poniżej 3 roku życia są najbardziej podatne na wirusy.
Źródłem zakażenia zapalenia żołądka i jelit u dzieci do roku często staje się sama matka. Do grupy ryzyka należą dzieci z wrodzonymi chorobami, różnymi postaciami niedoboru odporności lub dzieci karmione sztucznie.
Poinfekcyjna odporność na zapalenie żołądka i jelit jest krótkotrwała.
Objawy zapalenia żołądka i jelit
Choroba rozpoczyna się gwałtownie po okresie inkubacji 1-5 dni. Najwcześniejszymi objawami zapalenia żołądka i jelit są nudności, wymioty i biegunka.
Przy łagodnej postaci zapalenia żołądka i jelit wymioty mogą być pojedyncze. Zatrzymuje się pierwszego dnia. Jednak taki objaw ostrego zapalenia żołądka i jelit, jak biegunka, objawia się do 5-7 dni. Skroplone stolce obserwuje się do 6 razy dziennie.
Pacjenci z objawami zapalenia żołądka i jelit skarżą się również na uczucie osłabienia, bólu w okolicy pępka, ciężkości w żołądku, braku apetytu i bólu głowy.
W ciężkim ostrym zapaleniu żołądka i jelit, szczególnie u dzieci, stolec jest cuchnący, płynny, pienisty, z zanieczyszczeniami śluzu do 12-15 razy dziennie.
Diagnoza zapalenia żołądka i jelit
Podczas badania pacjenta lekarz zwraca uwagę na następujące objawy kliniczne zapalenia żołądka i jelit:
- osłabienie mięśni pacjenta
- wyraźny hałas perystaltyki jelit,
- obrzęk gardła,
- biała powłoka na języku
- stłumione dźwięki serca
- niskiej jakości wskaźniki temperatury (37,1–37,3?).
W ciężkich postaciach ostrego zapalenia żołądka i jelit możliwa jest gorączka i ciężkie odwodnienie, aż do niewydolności krążenia krwi i bezmoczu (zaprzestanie produkcji moczu).
Typowym objawem zapalenia żołądka i jelit postaci rotawirusa jest przebieg choroby wśród powikłań układu oddechowego: rozwój zapalenia gardła, nieżytu nosa lub mieszanej postaci choroby.
Laboratoryjne metody diagnozowania zapalenia żołądka i jelit obejmują izolację wirusów w kale pacjenta za pomocą RLA, RCA, CSC, ELISA, immunoprecypitacji w żelu lub immunofluorescencji.
Leczenie zapalenia żołądka i jelit
Nie ma skutecznego leczenia etiotropowego zapalenia żołądka i jelit. Oznacza to, że współczesna medycyna nie wie, jak wpłynąć na przyczynę choroby.
Pierwsza pomoc w przypadku wczesnych objawów zapalenia żołądka i jelit obejmuje:
- abstynencja od jedzenia przez 1-2 dni,
- pić dużo płynów
- lekkostrawna dieta po ostrym okresie choroby,
- rzucenie nikotyny
- leżenie w łóżku.
W przypadku ostrego zapalenia żołądka i jelit u małych dzieci zaleca się kontynuowanie karmienia piersią.
Preparaty wieloenzymatyczne obejmują Abamin, Polysim, Pankreatynę, Festal itp., A także adsorbenty i leki o działaniu ściągającym, jako medyczne metody leczenia zapalenia żołądka i jelit.
Aby skorygować równowagę wodno-elektrolitową w leczeniu ciężkiego zapalenia żołądka i jelit, stosuje się dożylną kroplę rehydrantów. Doustne podawanie roztworów zastępujących osocze i detoksykujących (Regidron, Reftnan itp.) Stosuje się w ostrym zapaleniu żołądka i jelit o postaci łagodnej i umiarkowanej.
