Hepatosplenomegalia

Hepatosplenomegalia jest połączonym znaczącym wzrostem wątroby i śledziony, charakterystycznym dla wielu chorób.

Synonim: zespół wątroby i śledziony, zespół wątroby i śledziony.

Uwaga! Zdjęcie szokującej zawartości.
Aby wyświetlić, kliknij link.

Powody

Najczęściej hepatosplenomegalia powstaje na tle następujących warunków:

• ostre i przewlekłe choroby wątroby (głównie wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• patologia śledziony;
• przewlekły proces zakaźny (w tym inwazja robaków);
• zaburzenia metaboliczne (amyloidoza, hemochromatoza);
• choroby krwi (limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna, białaczka);
• przewlekła niewydolność serca i prowadzące do niej choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zaburzenia krążenia w układzie żyły wrotnej.

Najczęstszą przyczyną powiększenia wątroby u dzieci jest choroba hemolityczna noworodka, rzadziej nowotwory i infekcje wewnątrzmaciczne.

Znaki

Na początku choroby można powiększyć tylko jeden narząd - wątrobę (powiększenie wątroby) lub śledzionę (powiększenie śledziony). Ponieważ jednak mają one wspólne krążenie krwi i drenaż limfy, w miarę postępu patologii zwiększa się również drugi narząd.

Wczesne stadia powiększenia wątroby i śledziony charakteryzują się wzrostem wielkości wątroby i śledziony z niewielkim zagęszczeniem miąższu. W przyszłości na pierwszy plan wysuwają się objawy kliniczne niewydolności tych narządów. Wodobrzusze [nagromadzenie wolnego płynu (wysięk) w jamie brzusznej] i zmiany w funkcjonowaniu układu krzepnięcia krwi świadczą o daleko idącym procesie patologicznym.

Objawy kliniczne hepatosplenomegalii:

• dyskomfort w prawym podżebrzu;
• twardówka żółtaczka, żółtawe zabarwienie skóry i błon śluzowych;
• uczucie pełności w wątrobie i śledzionie;
• wzrost wielkości brzucha;
• zwiększone krwawienie (spontaniczne krwawienie i krwiaki, krwawienie, którego siła i czas trwania nie odpowiadają przyczynie, która je spowodowała).

Powikłaniami powiększenia wątroby i śledziony są krwawienia i wodobrzusze. Oba te warunki mogą przybrać postać zagrażającą życiu.

Funkcje kursu u dzieci

U dzieci hepatosplenomegalia może być zarówno bezobjawowa, objawiająca się jedynie imponującą wielkością narządów, jak i towarzyszyć jej będzie gwałtowne naruszenie ogólnego stanu, co wymaga pilnych działań naprawczych.

U dzieci hepatosplenomegalia może przebiegać bezobjawowo, objawiając się jedynie wzrostem wielkości narządów

Diagnostyka

Hepatomegalia nie powoduje trudności diagnostycznych i jest ustalana na podstawie wzrostu śledziony i wątroby, określonego fizycznie (po badaniu, badaniu palpacyjnym). Celem diagnozy w powiększeniu wątroby i śledziony jest identyfikacja pierwotnego procesu patologicznego, czyli stanu, który go spowodował. Aby to zrobić, użyj:

• metody laboratoryjne (ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu, oznaczanie stężenia enzymów wątrobowych);
• obrazowanie (ultradźwięki śledziony i wątroby, tomografia komputerowa, angiografia naczyń krwionośnych wątroby);
• badania inwazyjne (biopsja wątroby i śledziony, nakłucie szpiku kostnego i węzłów chłonnych).

Przez badanie dotykowe określa się wzrost wątroby i śledziony, charakterystyczny dla powiększenia wątroby i śledziony

Leczenie

Leczenie hepatosplenomegalii polega na korekcie choroby podstawowej.

W zależności od przyczyny powiększenia wątroby i śledziony wykonuje się następujące czynności:

• terapia detoksykacyjna;
• terapia hormonalna;
• kurs środków przeciwwirusowych, hepatoprotektorów, immunomodulatorów;
• leczenie objawowe.

Najczęstszą przyczyną powiększenia wątroby u dzieci jest choroba hemolityczna noworodka, rzadziej nowotwory i infekcje wewnątrzmaciczne.

Zapobieganie

Zapobieganie powiększeniu wątroby i śledziony polega na zapobieganiu pierwotnym chorobom, których jednym z kompleksów objawowych jest zespół wątrobowo-płaski.

Konsekwencje i powikłania

Powikłaniami powiększenia wątroby i śledziony są krwawienia i wodobrzusze. Oba te warunki mogą przybrać postać zagrażającą życiu.