Derealizacja to zaburzenie psychiczne polegające na naruszeniu postrzegania świata i wydarzeń w nim zachodzących. Zaburzeniu towarzyszy wyobcowanie ze środowiska społecznego, poczucie nierzeczywistości i oddalenie społeczeństwa.
Przyczyny i objawy derealizacji
Zespołowi derealizacji towarzyszy zniekształcone postrzeganie rzeczywistości, stan przygnębienia i błędna ocena otaczającej przestrzeni. Pacjenci zachowują samokontrolę i odpowiednie zachowanie.
Zaburzenie to ma charakter psychotyczny i neurotyczny, a także często łączy się z depresją, nerwicą i lękiem.
Podstawą większości przyczyn derealizacji jest deprywacja i jej konsekwencje. W wyniku zniekształconego postrzegania rzeczywistość staje się niewyraźna, powolna, obca i dziwna. Wszystkie zdarzenia i zjawiska są rozpatrywane przez pacjenta za pomocą filmu i mgły, a czasem są postrzegane jako sceneria.
Główne powody derealizacji obejmują:
- przedłużone tłumienie własnych pragnień i niemożność samorealizacji w społeczeństwie;
- silny stres, chroniczne zmęczenie i przepracowanie;
- przyjmowanie środków odurzających i psychotropowych;
- traumatyczne sytuacje o charakterze psychologicznym i fizycznym - wypadek, utrata bliskiej osoby, ataki paniki itp.
Zespół derealizacji jest często podobny do depersonalizacji, ale ma objawy o innym charakterze i wyrazie. Główne objawy derealizacji związane są ze zmianami mentalnymi, utratą orientacji w czasie i przestrzeni, wyobcowaniem ze środowiska społecznego i rozpadem więzi społecznych, utrzymująca się depresja i tęsknota, izolacja i odmowa komunikowania się z ludźmi może prowadzić do derealizacji.
W psychiatrii i neurologii wyróżnia się następujące objawy derealizacji:
- zniekształcenia w postrzeganiu świata;
- zniekształcenia w percepcji zmysłowej i dźwiękowej;
- brak percepcji kolorów;
- całkowite spowolnienie lub zatrzymanie;
- brak percepcji ich działań w społeczeństwie, poczucie obserwacji siebie i innych z zewnątrz.
Diagnoza choroby
Zespół derealizacji jest diagnozowany przez psychiatrę i neurologa w obecności objawów psychopatologicznych. Derealizacja przebiega bez wyobrażonych spostrzeżeń, złudzeń i halucynacji, automatyzmu umysłowego.
Aby zdiagnozować chorobę, pacjent musi zostać zbadany przez neurologa i psychiatrę, którzy używają skali Nuller do ustalenia dokładnej diagnozy.
W razie potrzeby zaleca się badanie krwi i moczu, badanie ultrasonograficzne i MRI mózgu.
Leczenie derealizacyjne
Jeśli derealizacja nie jest tymczasowym mechanizmem ochronnym psychiki, neurolodzy, psychoterapeuci i psychologowie powinni zająć się jej leczeniem. Zespół derealizacji należy leczyć wraz z podstawową chorobą psychiczną i zgodnie ze stanem pacjenta.
Pierwszym krokiem w leczeniu derealizacji jest ustalenie przyczyn choroby i ich wyeliminowanie.
Według rodzaju derealizacji wybierane są leki i leki. Następujące leki są częścią terapii farmakologicznej:
- środki uspokajające (fenazepam, elenium, tazepam itp.);
- selektywne leki przeciwdepresyjne (wenlafaksyna, gabapentyna, itp.);
- witaminy i multiwitaminy.
Główną cechą leczenia derealizacyjnego jest wybór indywidualnej terapii, która wpłynie na cały zestaw aspektów patogenetycznego rozwoju tej choroby. Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem psychologicznego typu osobowości pacjenta, jego autonomicznego układu nerwowego i stanu układu neuroprzekaźnikowego.
Nowoczesne terapie mające na celu wyeliminowanie objawów derealizacji obejmują psychologiczne techniki modulujące, psychoterapeutyczne metody odzyskiwania, hipnozę, modulację synchronizacji i programy stymulacji sensorycznej, metody leczenia poznawczego i kolorowego.
Skuteczne leczenie derealizacji będzie polegać na wyznaczeniu specjalnej autopsychoterapii, poprawie warunków życia pacjenta, normalizacji snu, odpoczynku i odżywiania. Pacjent potrzebuje regularnych ćwiczeń, prysznica kontrastowego, masażu, pływania i zabiegów relaksacyjnych.
