Czerwonka - choroba brudnych rąk
Czerwonka jest ostrą lub przewlekłą infekcją, która występuje z objawami ogólnego zatrucia i dotyka głównie jelita grubego osoby. Choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Czynnikiem wywołującym czerwonkę u dorosłych i dzieci są różne rodzaje Escherichia coli, które przenikają do organizmu podczas jedzenia skażonej żywności lub w kontakcie z chorym. Rozpowszechnienie czerwonki ułatwia niehigieniczne warunki i nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej. Z tego powodu czerwonka ma dobrze znaną nazwę - „choroba brudnych rąk”.
Czynnik sprawczy czerwonki
Zakażenie jest wywoływane przez różnego rodzaju drążki dyzenteryczne. Z reguły najbardziej aktywnymi gatunkami są Sonne i Flexner, które osiadają w fałdach okrężnicy. Patogen czerwonki wchodzi do środowiska zewnętrznego wraz z kałem chorego. Bakterie gromadzą się w różnych produktach spożywczych i wodzie. Rozprzestrzenianie się choroby jest wspierane przez niską kulturę sanitarną populacji, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, a następnie leczenie w instytucjach medycznych. Często czerwonka jest wykrywana u dzieci, szczególnie w pierwszych dwóch latach życia, co wiąże się z ciekawością dzieci i nawykiem „ciągnięcia w usta” przedmiotów, które dostają się pod rękę.
W ludzkim żołądku niektóre bakterie giną. Pozostałe patogeny czerwonki przenikają do jelit, gdzie produkty ich życiowej aktywności powodują procesy nekrotyczne i zapalne. W przypadku diagnozy czerwonki objawy związane są z zatruciem organizmu toksycznymi toksynami, które są wchłaniane przez ściany okrężnicy i odbytnicy, dostają się do krwioobiegu i powodują ogólne zatrucie. Najpoważniej takie zatrucie przenoszą małe dzieci i osoby starsze, których układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny, aby skutecznie przeciwdziałać toksycznym substancjom.
Czerwonka - objawy choroby
Okres inkubacji czerwonki wynosi 2-3 dni, ale w niektórych przypadkach pierwsze objawy choroby mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po zjedzeniu zainfekowanych produktów. Główne objawy czerwonki obejmują:
- luźne stolce z wtrąceniem śluzu i skrzepów krwi;
- tenesmus - fałszywa potrzeba opróżnienia;
- nudności, wymioty
- bóle głowy
- utrata apetytu;
- ogólne osłabienie, zmęczenie;
- odwodnienie organizmu;
- gorączka
Czerwonka zaczyna się gwałtownie. Początkowo pacjenci odczuwają łagodne dreszcze i zmniejszony apetyt, ale następnie tępy ból brzucha i objawy zatrucia, które mogą różnić się od łagodnych postaci (drobne skurcze) do ciężkich stanów, którym towarzyszy zamieszanie i zaburzenia neurologiczne, łączą się z tymi objawami. Częstotliwość wypróżnień jest również inna - od 2-3 razy dziennie do prawie trwającej biegunki. Jak wspomniano powyżej, przy częstym stolcu dyzenterii u dorosłych często towarzyszy odwodnienie.
U dzieci czerwonka rozwija się nieco inaczej. U noworodków choroba często charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym, ale trwa znacznie dłużej niż u dorosłych. Jeśli odwodnieniu towarzyszy niewłaściwa dieta i nieodpowiednie leczenie czerwonki, dziecko w przyszłości może cierpieć na dystrofię. U dzieci w wieku powyżej jednego roku zwykle rozwija się czerwonka jelitowa. Objawy czerwonki są typowe dla zatrucia pokarmowego, są dość ostre i obserwuje się je w ciągu 7-8 dni. Aby potwierdzić obecność patogennych bakterii w jelicie, stosuje się badania bakteriologiczne kału dziecka.
Czerwonka - leczenie choroby
W leczeniu czerwonki ogromną rolę odgrywa ścisła dieta. Pokarmy bogate w błonnik roślinny, który podrażnia jelita, są wyłączone ze standardowej diety pacjentów. Zarażone osoby podaje się w formie gotowanej i puree. Zalecane są zupy, płatki mleczne, suflety i klopsiki, a liczba posiłków rośnie, jednocześnie zmniejszając jedną porcję potraw. Ponieważ czerwonka u dorosłych i dzieci powoduje poważne zmiany w czynności przewodu żołądkowo-jelitowego, diety należy przestrzegać przez kilka tygodni po wyzdrowieniu.
Środki przeciwdrobnoustrojowe stosuje się w przypadku umiarkowanych do ciężkich postaci czerwonki. Należy pamiętać, że tylko wykwalifikowany lekarz powinien przepisać niektóre leki, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania. U dzieci z czerwonką zwykle przepisywana jest ampicylina, w ciężkich przypadkach aminoglikozydy i ryfampicyna. Ponadto od pierwszych godzin choroby konieczne jest rozpoczęcie nawadniania doustnego, które ma na celu przywrócenie równowagi wodno-solnej. Jeśli czerwonka charakteryzuje się długim przebiegiem, zaleca się stosowanie środków zwiększających odporność.
W leczeniu czerwonki bardzo ważne jest przywrócenie normalnej mikroflory jelitowej. Zwykle leki bakteryjne, bifol i bifidumbakteryna są stosowane w leczeniu czerwonki u dorosłych i dzieci. Środki ściągające, przeciwskurczowe i wywary ziołowe w dawkach wiekowych są stosowane do normalizacji aktywności jelitowej.
