Ogólna charakterystyka choroby
Mykoplazmoza jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez mykoplazmę. Mikroorganizmy te zajmują pozycję pośrednią między protistami (jednokomórkowe żywe organizmy) a wielokomórkowymi bakteriami i wirusami. Spośród kilkudziesięciu gatunków mykoplazm, 4 gatunki są uważane za niebezpieczne dla ludzi, wywołując objawy objawów mykoplazmozy i powodując poważne powikłania tej choroby.
Konsekwencje mykoplazmozy u kobiet obejmują procesy zapalne narządów miednicy. Choroba jest przenoszona w macicy z matki na dziecko, dlatego może powodować spontaniczną aborcję z mykoplazmozą u kobiet we wczesnej ciąży. W ostatnim trymestrze choroba często wywołuje przedwczesny poród. Droga przenoszenia mykoplazmozy u kobiet jest głównie seksualna.
Mykoplazmoza u dzieci wpływa przede wszystkim na drogi oddechowe i moczowo-płciowe. Sprzyjającym środowiskiem do namnażania mykoplazmy jest nabłonek tych narządów: błony śluzowe nosa, gardła, oskrzeli, płuc, sromu i pochwy u dziewcząt oraz pęcherz u dzieci obu płci. Ścieżka zakażenia mykoplazmozą w tym przypadku jest powietrzna lub wewnątrzmaciczna.
Mykoplazmoza u mężczyzn występuje znacznie rzadziej niż inne specyficzne choroby zakaźne na tle seksualnym, na przykład chlamydia lub rzeżączka. Wysoki odsetek mykoplazmozy u mężczyzn objawia się tylko w postaci przeniesienia mikroorganizmu i obecności we krwi przeciwciał przeciwko infekcji przy braku objawów samej mykoplazmozy. Droga zakażenia mykoplazmozą u mężczyzn przebiega w powietrzu lub na narządach płciowych. Okres inkubacji choroby wynosi 5-20 dni i średnio 10 dni. Wczesne objawy mykoplazmozy u kobiet przypominają ginekologiczny proces zapalny, podczas gdy u mężczyzn są podobne w obrazie klinicznym z objawami zapalenia cewki moczowej.
Objawy mykoplazmozy
Zakażenie mykoplazmą wywołuje szereg chorób ginekologicznych: zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy. Obecność jednej z tych chorób o nieznanej etiologii jest pośrednim objawem mykoplazmozy u kobiet i charakteryzuje się skąpym, przezroczystym wydzieliną z pochwy, pieczeniem podczas oddawania moczu, bólem w pachwinie, szczególnie ostrym podczas i po stosunku. Objawy mykoplazmozy z utajoną naturą infekcji obejmują zwykłe rodzenie dzieci, wielowodzie, nieprawidłowości łożyska i inne powikłania ciąży. Przewlekła choroba często powoduje wtórną bezpłodność, ponieważ jednym z głównych objawów mykoplazmozy jest naruszenie owogenezy - proces dojrzewania jaj.
W 40% przypadków mykoplazmozy u mężczyzn charakterystyczny jest ukryty przebieg choroby. Jednak w warunkach osłabionej odporności lub innej stresującej sytuacji dla organizmu mykoplazmy mogą aktywować i powodować objawy poważnych objawów mykoplazmozy: skąpe, przezroczyste poranne wydzielanie z cewki moczowej, ciągnięcie bólu w pachwinie, dyskomfort i pieczenie podczas oddawania moczu. W przypadku zmian mykoplazmowych jąder objawy mykoplazmozy u mężczyzn obejmują zaczerwienienie, powiększenie i ból moszny. W tym przypadku mykoplazmoza układu moczowo-płciowego może prowadzić do nieprawidłowego działania w procesie tworzenia nasienia.
Rozpoznanie mykoplazmozy
W diagnozie mykoplazmozy szeroko stosuje się metodę mikroskopowego badania rozmazu na florze. Jest to najłatwiejszy i najtańszy sposób badania składu wydzieliny z cewki moczowej, szyjki macicy i pochwy u kobiet. Jeśli podejrzewa się mężczyznę o mykoplazmozę, wydalana jest tylko cewka moczowa.
Mykoplazmozę można również zdiagnozować za pomocą metody hodowli bakteriologicznej. Obejmuje hodowlę mikroorganizmów z rozmazu w specjalnym pożywce. Kultura bakteriologiczna jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania mykoplazmozy, ale zajmuje co najmniej 7 dni. Dodatkowe metody diagnozowania mykoplazmozy obejmują metodę reakcji łańcuchowej polimerazy z identyfikacją patogennego DNA oraz metodę immunofluorescencyjną z oznaczeniem antygenów mykoplazmy.
Leczenie mykoplazmozy
Pozytywny wynik testu na obecność mykoplazm w ciele nie jest jeszcze wskazaniem do leczenia mykoplazmozy. W przypadku ciężkich objawów jednej z chorób ginekologicznych lub urologicznych, które mogą wywoływać mykoplazmy, badanie zawartości rozmazy dla innych rodzajów organizmów chorobotwórczych jest obowiązkowe. Mykoplazmy rzadko same powodują zapalenie układu moczowo-płciowego. Dalsza strategia leczenia mykoplazmozy zależy od rodzaju wykrytego mykoplazmy i związanych z nią infekcji.
Kompleksowe leczenie mykoplazmozy polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych i przeciwpierwotniakowych, immuno- i fizjoterapii, a także wkropleniu (irygacji) płynnych leków z cewki moczowej. W leczeniu powikłanej lub przewlekłej mykoplazmozy koniecznie stosuje się połączone antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przebieg leczenia mykoplazmozy trwa średnio 10 dni. 2-3 tygodnie po zakończeniu leczenia zwykle zaleca się badanie kontrolne.
Mykoplazmoza charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem nawrotu choroby. Aby zwiększyć skuteczność leczenia mykoplazmozy i zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zakażenia, stosuje się pozaustrojowe leczenie przeciwbakteryjne. Ich istotą jest podawanie w inkubacji dużych dawek leków przeciwbakteryjnych w połączeniu z plazmaferezą, tj. oczyszczanie krwi.
Zapobieganie mykoplazmozie
W celu zapobiegania mykoplazmozie zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji i poddawanie się profilaktycznym badaniom ginekologicznym lub urologicznym 1-2 razy w roku.
