Microsporia

Microsporia (jedna z dwóch chorób o nazwie „grzybica”) jest zakaźną chorobą pochodzenia grzybowego, która atakuje włosy i skórę, aw ciężkich przypadkach płytkę paznokcia. Występowanie ma wyraźny charakter sezonowy - zdecydowana większość przypadków mikrosporii występuje w okresie letnio-jesiennym.

Choroba rozprzestrzenia się prawie wszędzie, ale najczęściej obserwuje się ją w Stanach Zjednoczonych Ameryki, Japonii, na Zakaukaziu, w krajach Azji Środkowej i Południowo-Wschodniej oraz w zachodniej części Europy. Częstość występowania wynosi 60–70 przypadków na 100 000 populacji. W krajach o gorącym i wilgotnym klimacie mikrosporia jest diagnozowana znacznie częściej.

Microsporia z większą częstotliwością dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. Dziewczęta chorują 5 razy rzadziej niż chłopcy. U dorosłych grzybica występuje rzadko. Wynika to z zawartości kwasów organicznych we włosach, potu i łojowej tajemnicy osoby dorosłej, które mają zdolność hamowania rozwoju grzybni pleśni. Ciekawym faktem jest to, że mikroskopii prawie nigdy nie obserwuje się u dzieci z rudymi włosami.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikiem sprawczym mikrosporii jest grzyb keratynofilny pleśni należący do rodzaju Microsporum, szeroko rozpowszechniony w przyrodzie. Przeniesienie zakażenia następuje za pośrednictwem środków kontaktu z gospodarstwem domowym (poprzez kontakt z chorym lub zwierzęciem, poprzez zakażone przedmioty gospodarstwa domowego).

Czynnik sprawczy mikrosporii nie jest w stanie przeniknąć przez nienaruszoną skórę, bramą wejściową jest mikrouraz, kalus, otarcie, otarcie skóry. Jego zjadliwość, tj. Zdolność do wywoływania choroby, jest raczej niska, dlatego przestrzeganie podstawowych zasad higieny znacznie zmniejsza ryzyko infekcji.

W glebie czynnik sprawczy mikrosporii pozostaje żywotny przez trzy miesiące. Dlatego ryzyko zakażenia jest znacznie wyższe u osób mających kontakt z ziemią i dzikimi zwierzętami, szczególnie jeśli występuje nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się) dłoni lub zmiany składu chemicznego wydzielania gruczołów łojowych.

Najczęściej mikrosporia jest zakażana przez kontakt z glebą lub zwierzętami.

Po wniknięciu w skórę czynnik wywołujący mikrosporię zaczyna się aktywnie namnażać i przenika do mieszków włosowych. Następnie grzyb zaraża całe włosy, gromadząc się między łuskami i niszcząc naskórek.

Microsporia z większą częstotliwością dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. Dziewczęta chorują 5 razy rzadziej niż chłopcy.

Grupa ryzyka zakażenia mikrosporią obejmuje:

• dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym;
• młode kobiety
• pacjenci ze stanami hipowitaminozy;
• dzieci żyjące w złych warunkach;
• pacjenci cierpiący na choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, cukrzyca;
• pacjenci z niedoborem odporności o dowolnej etiologii.

Gatunek

Choroba jest klasyfikowana według lokalizacji:

• mikrosporia gładkiej skóry;
• mikrosporia skóry głowy.

Z kolei mikrosporia skóry głowy jest typowa i nietypowa (łojotokowa, wysiękowa, trichofitoidowa, naciekowa, ropna).

Objawy

Okres inkubacji mikrosporii wynosi 4-6 tygodni. Jeśli dotknięta zostanie gładka skóra, pojawi się na niej czerwona obrzękliwa plama, mająca wyraźnie określone krawędzie i lekko unosząca się nad powierzchnią. Z czasem jego powierzchnia rośnie. W przyszłości zmiany zaczną wyglądać jak przecinające się lub wpisane w pierścienie, które czasami łączą się ze sobą. Pierścienie te tworzą skorupy, bąbelki i guzki. Liczba pierścieni zwykle nie przekracza 4-5 sztuk, a ich średnica wynosi od 0,5 do 3 cm.

U młodych kobiet i dzieci mikrosporia występuje z objawami lekkiego łuszczenia się skóry w obrębie zmiany na tle żywej reakcji zapalnej.

Mikrosporia skóry głowy dotyka dzieci w wieku od 5 do 12 lat. Wraz z początkiem dojrzewania choroba jest niezależnie wyleczona w związku z pojawieniem się w wydzielinie łojowej i włosach kwasów organicznych o działaniu grzybobójczym.

Mikrosporia skóry głowy charakteryzuje się tworzeniem się w obszarach skroniowych lub ciemieniowych jednego lub dwóch ognisk pierwotnych o średnicy do 5 cm, a po ich bokach mogą tworzyć się przesiewy w postaci mniejszych ognisk zmian. Początkowo czynnik sprawczy mikrosporii wpływa tylko na mieszki włosowe. Po dokładnym zbadaniu wyraźnie widać, że włosy w dotkniętym obszarze są otoczone, podobnie jak mankiety, cienkimi pierścieniowymi łuskami o białym kolorze. Po 7-10 dniach grzyb rozprzestrzenia się na całej długości włosów i niszczy ich strukturę. W rezultacie włosy stają się kruche i łatwo odrywają się w odległości 5-7 mm od skóry. Prowadzi to do tego, że zmiana wydaje się być obcięta. Stąd druga nazwa choroby - grzybica. Pozostałe kikuty połamanych włosów są całkowicie pokryte zarodnikami grzybów i wyglądają jak pudrowane talkiem lub pudrem dla niemowląt.

Microsporia skóry głowy

Najcięższą postacią jest ropna mikrosporia. Rozwija się u pacjentów z silnie obniżoną odpornością, cierpiących na ciężkie choroby somatyczne lub z późnym poszukiwaniem pomocy medycznej. Przy tej formie choroby w dotkniętym obszarze kolor skóry staje się niebieskawo-czerwony, po czym tworzą się miękkie węzły, których powierzchnia jest pokryta małymi krostami.

W przypadku braku szybkiego leczenia mikrosporia może być skomplikowana przez dodanie wtórnej infekcji z rozwojem chorób ropnych i zakaźnych (czyraki, karbunkle, ropowica, posocznica).

Diagnostyka

Microsporia można podejrzewać na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i oznak bliskiego kontaktu pacjenta ze zwierzętami. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się szereg badań laboratoryjnych:

• dermatoskopia (badanie skóry za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego);
• skrobanie mikroskopowe - metoda polega na wykrywaniu włókien grzybni, pozwala wykryć obecność choroby grzybiczej u pacjenta, ale nie nadaje się do diagnostyki różnicowej;
• diagnostyka kulturowa (metoda wysiewu na pożywki hodowlane) - pozwala wybrać mikrosporię z badanego materiału patogenu, aby określić jego wrażliwość na środki przeciwgrzybicze;
• badania luminescencyjne - przeprowadzane przez badanie włosów ze zmiany w zaciemnionym pomieszczeniu w świetle lampy Voodoo. Grzybnia grzyba Microsporum świeci zielonkawym blaskiem. Taki blask może być nieobecny na wczesnym etapie choroby, ponieważ włosy nadal pozostają lekko dotknięte. Jeśli jednak usuniesz włosy razem z korzeniem i zbadasz je pod lampą Voodoo, blask u nasady będzie obserwowany nawet w ostatnich dniach okresu inkubacji. Ze względu na swoją prostotę i dostępność badania luminescencyjne są szeroko stosowane w dermatologii zarówno do podstawowej diagnostyki mikrosporii, jak i do oceny jakości leczenia.

Dermatoskopia jest jednym z etapów diagnozy mikrosporii.

U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry diagnozowanie mikrosporii skóry gładkiej może być trudne. Wynika to z faktu, że zmiany skórne z zapaleniem skóry i mikrosporią mogą być bardzo podobne. Powołanie maści hormonalnych wywołuje dalszy rozwój infekcji grzybiczej i zwiększa nasilenie objawów mikrosporii oraz łagodzi objawy atopowego zapalenia skóry.

Leczenie Microsporia

Leczenie mikrosporii przeprowadza dermatolog. Z reguły stosuje się miejscowe leczenie zmian za pomocą maści, aerozoli, emulsji, które obejmują środki przeciwgrzybicze. Częstotliwość stosowania tych leków, całkowity czas trwania terapii określa lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, wiek pacjenta, jego ogólny stan.

W przypadku głębokich i mnogich zmian, szczególnie gdy u pacjenta rozwinie się ropna postać mikrosporii, może być konieczne leczenie ogólnoustrojowe, w którym leki przeciwgrzybicze są przepisywane w postaci tabletek lub wstrzykiwane.

W przypadkach, gdy mikrosporii towarzyszy wyraźna reakcja zapalna, stosuje się połączone preparaty, w tym fungicydy i kortykosteroidy, które mają silne działanie przeciwzapalne. W przypadku głębokiej zmiany zastosowanie leków na bazie dimetylosulfotlenku (dimeksydu) zapewnia dobry efekt.

Przy głębokich zmianach skórnych Dimexidum jest skuteczny

W przypadku braku zmian skórnych stosuje się metodę naprzemienną w leczeniu mikrosporii, podczas której zmiany leczone są roztworem jodu, a następnie aplikowane na maść.

Po dołączeniu wtórnej infekcji przeprowadza się miejscową lub ogólnoustrojową antybiotykoterapię.

Po zakończeniu leczenia pacjent pozostaje pod nadzorem dermatologa przez 12 miesięcy. Wyrejestrowanie przeprowadza się dopiero po otrzymaniu negatywnych testów na grzyby.

Leczenie mikrosporii metodami alternatywnymi

Obecnie lekarze dysponują znacznym arsenałem leków, które szybko i niezawodnie zwalniają pacjentów z mikrosporii nawet w jej zaawansowanych formach. Dlatego alternatywne metody leczenia tej choroby są obecnie rzadko stosowane z reguły w ramach kompleksowej terapii przepisanej przez dermatologa.

W leczeniu mikrosporii stosuje się następujące środki ludowe:

1. Nalewka z pąków brzozy. Do jego przygotowania 2 łyżeczki surowca leczniczego wlewa się do 300 ml alkoholu medycznego, nalega na 15 dni, a następnie filtruje. Aplikuj tylko zewnętrznie! Zastosuj do zmian 3-5 razy dziennie.
2. Nalewka z kory topoli czarnej. W pojemniku ze zmielonym korkiem włóż 50 g pokruszonej kory topoli czarnej i zalej 250 ml etanolu 70 °, nalegaj 10 dni. Służy do smarowania dotkniętej skóry 3-4 razy dziennie. Leczenie prowadzi się do całkowitego wyzdrowienia.
3. Nalewka z kwiatów nagietka. Ten fitopreparat można kupić w aptece lub przygotować niezależnie. Służy do wycierania dotkniętych obszarów kilka razy dziennie. Przebieg leczenia jest długi, aż do całkowitego wyzdrowienia.
4. Sok z mieszanki czosnku i cebuli. Cebula i czosnek w równych proporcjach są kruszone do stanu papkowatego, a następnie wyciskany sok, który służy do smarowania zmian 2-3 razy dziennie.
5. Maść na bazie solanki z ryb morskich. Aby przygotować maść, musisz najpierw ugotować silny bulion z każdej ryby morskiej. Następnie weź 500 ml powstałego bulionu, przefiltruj i ostudź. Następnie dodaj kleik ze 120 g masła i 2-3 główki dokładnie zmielonego czosnku. Nakładaj powstałą maść cienką warstwą na dotknięte obszary 2-3 razy dziennie.

Alternatywne metody są szeroko stosowane w leczeniu mikrosporii.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia mikrosporia może być skomplikowana przez dodanie wtórnej infekcji z rozwojem chorób ropnych i zakaźnych (czyraki, karbunkle, ropowica, posocznica).

Łysienie (łysienie) może stać się powikłaniem mikrosporii skóry głowy.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie dla mikrosporii jest korzystne, choroba kończy się całkowitym powrotem do zdrowia. Po zakończeniu leczenia pacjent pozostaje pod nadzorem dermatologa przez 12 miesięcy. Wyrejestrowanie przeprowadza się dopiero po otrzymaniu negatywnych testów na grzyby.

Zapobieganie Microsporia

Zapobieganie mikrosporii obejmuje następujące działania:

• badania profilaktyczne u dzieci w grupach zorganizowanych (przedszkola, szkoły podstawowe);
• staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• ograniczenie kontaktów ze zwierzętami ulicznymi;
• regularne badania weterynaryjne zwierząt domowych;
• obserwacja dyspensacyjna osób pozostających w bliskim kontakcie z pacjentami z mikrosporią.

Wśród osób kontaktowych konieczne jest szczególne zapobieganie mikrosporii. Polega na stosowaniu szamponów terapeutycznych o działaniu przeciwgrzybiczym (z powidonem jodem lub siarczkiem selenu). Szampony te należy myć dokładnie 2 razy w tygodniu przez 10-15 minut. Profilaktyczny przebieg ich stosowania wynosi 4-5 tygodni.