Ogólna charakterystyka choroby
Niepłodność męska nie jest zdolnością mężczyzny do naturalnego zapłodnienia samicy jaja. Niepłodność staje się problemem medycznym, jeśli para nie pocznie dziecka przez rok lub więcej regularnych czynności seksualnych.
W 30% przypadków przyczyną jest męski czynnik niepłodności. 35% to problemy ze zdrowiem reprodukcyjnym kobiet. W 15% przypadków diagnozowana jest połączona niepłodność żeńska i męska. A pozostałe 20% wynika z tak zwanej niepłodności idiopatycznej, tj. niewyjaśniona etiologia.
Przyczyny niepłodności męskiej
Przyczyny niepłodności męskiej obejmują patologie spermatogenezy (wytwarzanie nasienia), a także upośledzenie erekcji i wytrysku. Pierwsza grupa czynników niepłodności męskiej jest najczęstsza.
Według WHO przyczyny niepłodności męskiej mogą mieć charakter psychoseksualny, zakaźny, immunologiczny lub hormonalny. Uraz jąder, żylaki (rozszerzenie żył w nasieniu) i następujące patologie spermatogenezy często prowadzą do niepłodności męskiej:
- azoospermia (brak żywych ruchliwych plemników w nasieniu),
- astenospremia (niska ruchliwość plemników),
- nekrospermia (obecność dużej liczby nieżywotnych plemników w płynie nasiennym),
- teratospermia (upośledzona struktura nasienia),
- hypospermia (niedobór ejakulatu),
- polyspermia (nadmierna ilość płynu nasiennego) itp.
Wśród przyczyn niepłodności męskiej, która spowodowała upośledzenie produkcji nasienia, są również nazywane wodniakiem lub kroplami jądra, wnętrostwo (niezstąpione jądro w mosznie), łagodne i złośliwe nowotwory jąder.
Czynniki niepłodności męskiej obejmują świnkę, powszechnie nazywaną świnką. Inne choroby zakaźne, które spowodowały męską bezpłodność, to kiła, chlamydia, rzęsistkowica i rzeżączka. Te choroby przenoszone drogą płciową nie tylko wpływają na jakość nasienia, ale mogą również powodować problemy z erekcją i wytryskiem, a także patologią cewki moczowej.
Czynniki niepłodności męskiej obejmują przejście przebiegu radioterapii lub terapii chemicznej, długotrwałe stosowanie antybiotyków lub sterydów anabolicznych.
Niepłodność męska o charakterze immunologicznym jest wywoływana przez nadużywanie alkoholu i narkotyków, stres, niedobór witamin, systematyczne przegrzanie, siedzący tryb życia i regularny nadmierny wysiłek fizyczny.
Rozpoznanie niepłodności męskiej
Niepłodność męska jest diagnozowana po badaniu i konsultacji z terapeutą, urologiem, endokrynologiem, genetyką i seksuologiem. Aby postawić diagnozę, mężczyzna musi przejść badanie ogólne i moczowo-płciowe, zdać spermogram, sprawdzić skład cytologiczny pęcherzyków nasiennych i wydzielanie gruczołu krokowego.
W diagnostyce niepłodności męskiej obowiązkowa jest kontrola zakażeń przenoszonych drogą płciową: chlamydia, mykoplazmoza, ureaplasmosis, wirus opryszczki, wirus cytomegalii. Pacjent ze wstępną diagnozą niepłodności męskiej musi przejść badania hormonalne. Mężczyzna jest również wysyłany na badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i tarczycy.
W ciężkich przypadkach diagnostycznych przyczyn niepłodności męskiej zaleca się wenografię nerkową, prześwietlenie lub rezonans magnetyczny czaszki, a także biopsję jąder.
Leczenie niepłodności męskiej
W zachowawczym leczeniu niepłodności męskiej o etiologii hormonalnej stosuje się preparaty gonadotropinowe, antagonistów estrogenu, glukokortykoidy lub testosteron. Wybór leku zależy od rodzaju patologii hormonalnej.
Wytrysk wsteczny, jako jeden z czynników męskiej niepłodności o charakterze psychoseksualnym, jest leczony lekami przeciwdepresyjnymi. Pacjenci z zaburzeniami wyrzucania nasienia, którzy przeszli operację szyi pęcherza w wywiadzie, wymagają innego podejścia. W leczeniu tego rodzaju niepłodności stosuje się zastrzyki z kolagenu bezpośrednio w szyjkę pęcherza.
W przypadku żylaków żylaków stosuje się chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej. Operację przeprowadza się metodą endoskopową lub metodą otwartą z dostępem przezotrzewnowym. Jeśli przyczyną niepłodności męskiej jest upośledzenie drożności nasieniowodów, u pacjenta stwierdzono, że u pacjenta występuje naczynioruchowa szpiku kostnego lub zespolenie naczynioruchowe.
W przypadku patologii erekcji lub wytrysku na tle niezakłóconej spermatogenezy możliwe jest pobieranie próbek nasienia medycznego w celu późniejszego zapłodnienia jaja. Usuwanie nasienia u niepłodności męskiej następuje poprzez nakłucie jądra lub mikrochirurgię.
Dzięki technologiom wspomaganego rozrodu współczesnym parom udaje się począć dziecko, nawet w przypadku najcięższej męskiej niepłodności. Pożądana ciąża występuje w wyniku inseminacji wewnątrzmacicznej jaja lub zapłodnienia in vitro.
Alternatywne leczenie niepłodności męskiej
W leczeniu niepłodności męskiej za pomocą środków ludowych szeroko stosuje się ziołolecznictwo. Zioła ożywiające męską siłę obejmują płatek bifolii, męski storczyk, piołun, szafranowy leworęczny, żółtą kapsułkę jajową, jaja kopytne itp. Korzenie i liście tych roślin są wykorzystywane do wytwarzania bulionów leczniczych.
Bardzo często w ludowym leczeniu męskiej niepłodności stosuje się nasiona i orzechy: kozieradka, szparagi, babka, pokrzywa, sosna, cedr.
Rola żywienia w leczeniu niepłodności męskiej za pomocą środków ludowych nie może być przeceniona. Aby znormalizować tło hormonalne, zaleca się mężczyznom spożywanie fitohormonów. Można je znaleźć w orzechach, soku z granatów i pigwy, szczawiu, szałwii.
Jako aromaterapię w ludowym leczeniu niepłodności męskiej stosuje się olejki z róży, drzewa sandałowego, geranium, jaśminu, szałwii lekarskiej. Zaleca się je stosować podczas masażu lub dodać kilka kropli do kąpieli. Masaż w kąpieli z zabiegami termicznymi jest bardziej skuteczny - funkcje gruczołów łojowych i potowych są poprawione, przepływ krwi jest przyspieszony, skóra staje się elastyczna i elastyczna.
